張華

（上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201400）

胃潰瘍在臨床上多見且可發(fā)病原因是因?yàn)榛颊呶覆孔陨泶傧喝芙馕葛つ?，屬于消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病率逐年劇增，屬于慢性疾病，臨床表現(xiàn)包括便血、嘔血及腹痛、腹脹等[1]，部分患者伴隨存在胃穿孔，需要給予絕對重視。社區(qū)胃潰瘍患者目前主要采取奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療，療效確切。本組選取44例患者且深入分析了給予社區(qū)胃潰瘍患者實(shí)施奧美拉唑、鋁碳酸鎂藥物聯(lián)合治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 資料

自社區(qū)2016年12月—2017年11月隨機(jī)選取44例胃潰瘍患者入組并利用抽簽法分組，研究組22例患者年齡16歲至68歲，中位年齡46.2歲，男女例數(shù)分別是12例、10例；對照組22例患者年齡17歲至69歲，中位年齡46.3歲，男女例數(shù)分別是11例、11例。所有患者均表示自愿參與并簽訂了知情同意書。對比分析兩組患者入組時(shí)組間數(shù)據(jù)，結(jié)論是：差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

研究組22例采取奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療：奧美拉唑用藥次數(shù)是早晚各1次，每次用藥劑量是20.00mg；鋁碳酸鎂用藥次數(shù)是早晚各1次，每次用藥劑量是20.00mg，總治療時(shí)間是4周。

對照組22例采取奧美拉唑治療，用藥方法同上，總治療時(shí)間是4周。

用藥期間，兩組患者均需要注意飲食控制并保證少食多餐。

1.3 療效評定

治療后癥狀消失、潰瘍處愈合程度在50%以上或者完全愈合則判定為顯效；治療后癥狀改善、潰瘍處縮小程度在30%以上則判定為有效；治療后癥狀、潰瘍處愈合程度均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)則判定為無效。治療總有效率是100.00%與無效率之差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

利用SPSS19.0軟件分析，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)過臨床分析，對比對照組患者，明顯研究組患者治療總有效率更高，差異較為明顯（P＜0.05）。兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，輕微不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐。詳見附表。

3.討論

胃潰瘍在臨床上發(fā)病率較高，誘發(fā)因素是幽門螺桿菌感染及胃酸分泌過多，屬于消化道疾病，可導(dǎo)致患者胃腸消化功能下降，可導(dǎo)致患者機(jī)體免疫功能下降，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

臨床分析發(fā)現(xiàn)，吸煙飲酒、繼發(fā)性感染、脂肪類食物攝入過多等因素均可誘發(fā)胃潰瘍[2]，可降低患者胃部括約肌舒張功能及收縮功能，可導(dǎo)致患者因胃酸過多而嚴(yán)重侵蝕胃黏膜，導(dǎo)致胃潰瘍出現(xiàn)。傳統(tǒng)治療辦法療效并不確切，安全性不高，易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此，臨床上進(jìn)行了深入研究，得出了治療本病患者的最佳聯(lián)合方案。

目前臨床上主要利用奧美拉唑、鋁碳酸鎂聯(lián)合治療社區(qū)胃潰瘍患者[3]，療效確切。奧美拉唑是H+-K+-ATP酶抑制劑且可作用于患者胃腺壁細(xì)胞，可對胃酸分泌起到有效抑制作用且可分布于胃黏膜壁細(xì)胞分泌管中，臨床實(shí)踐證實(shí)，奧美拉唑在高酸環(huán)境中，可發(fā)生轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)并抑制胃潰瘍患者胃酸分泌。鋁碳酸鎂具有獨(dú)特的大分子層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)并屬于抗酸、保護(hù)胃黏膜藥物，可對胃酸過多引發(fā)的各種癥狀起到有效緩解作用并在服用后不會(huì)被患者胃腸道吸收，因此，作用較為明顯且持久并可快速中和胃酸、結(jié)合膽酸來維持胃內(nèi)最佳pH，可促使胃酸對胃部傷害降低并可促使胃黏膜保護(hù)因子作用增強(qiáng)，治療病變部位效果確切。

本組研究結(jié)果：研究組患者治療總有效率是95.45%，明顯更高。

綜上，給予社區(qū)胃潰瘍患者實(shí)施奧美拉唑、鋁碳酸鎂治療，臨床效果較為理想，安全性較高，值得臨床普及。本組研究受限于樣本選取時(shí)間、樣本選取數(shù)量的影響，代表性不佳，后續(xù)還需要進(jìn)行深入研究。

附表 兩組患者療效對比

[1]侯杰.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，12(9):31-32.

[2]許秀燕.46例胃潰瘍患者采用鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床效果觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22(6):339-340.

[3]黃文瑜.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，7(24):115-117.