張國均

【摘 要】目的：探討精神病院護理人力資源配置的現(xiàn)狀和存在的問題，并且尋找解決的對策。方法：選取來自我市5所縣級精神病院以及市衛(wèi)計委統(tǒng)計的數(shù)據(jù)報表作為研究的對象，對國內(nèi)外關(guān)于護理人力資源方面的文獻進行閱讀和研究。結(jié)果：精神病院床護比低，病床使用率高，護理人員流動性大，職稱、學歷結(jié)構(gòu)不合理。結(jié)論：精神病院在護理人力資源配置上要推行人為本的管理模式，把對人才的重視和尊重放在首要的位置當中，加強對人才的選配以及培養(yǎng)，實行彈性值班制度，對工作環(huán)境進行有效的改善，盡量添置和增加病房必要的安全設(shè)施。

【關(guān)鍵詞】精神病院；人力資源；配置；護理人員

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-263-01

在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程當中，護理人力資源是非常重要的一類資源。在實施護理資源配置時，不僅要考慮護理人員的數(shù)量，同時還要考慮其他對人員配置產(chǎn)生影響、對護理安全也有影響的一些變量，例如：工作量的大小以及工作環(huán)境的狀況等等，同時還要結(jié)合精神疾病患者的不可預(yù)知的復(fù)雜情感，以及護理人員的技術(shù)水平和構(gòu)成狀況進行綜合的考慮。當今社會乃至醫(yī)學界對于精神疾病以及精神醫(yī)學存在著一定的偏見和歧視，護理人員所工作的環(huán)境以及服務(wù)的對象具有一定的特殊性和高風險性，所承擔的責任比較重大，并且時刻面臨容易受到攻擊乃至受傷的情況，以及護理人員待遇偏低，最終導致愿意從事精神科工作的護理人員越來越少，這種情況進一步使得精神病院的護理人員在配置方面的不合理性日趨凸顯。如何有效的讓精神病院護理人員開展工作，同時逐步對護理人員年齡、學歷結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化調(diào)整，確保護理人員配置逐步達到相應(yīng)等級醫(yī)院基本標準，有效防范醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理層需要重點思考的問題。

1 資料與方法

1 一般資料 在本研究當中選取來自我市5所縣級精神病院以及市衛(wèi)計委所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)報表作為研究的對象。

2 方法 對國內(nèi)外關(guān)于護理人力資源方面的文獻進行閱讀和研究，這些文獻資料都由醫(yī)院或者圖書館提供，同時經(jīng)過相關(guān)單位的審核蓋章，部分資料由市衛(wèi)計委提供，確保所需要的資料具有較高的準確性和可靠性。

2 結(jié)果

在本次統(tǒng)計當中發(fā)現(xiàn)，這5所縣級精神病院的護理在崗人員配置情況差異比較大，最少的只有8名，最多的有60名。在我市5所精神病院設(shè)置的病區(qū)基本都是在1到5個病區(qū)之間，設(shè)置的編制床位數(shù)從50張到300張之間不等。從護理人員的配置來說來說，資源分配最不合理的1個縣級精神病院出現(xiàn)50張床位只有8名在崗護理人員的狀況，該所醫(yī)院實際開放的床位為90張，在這樣的情況之下，可以推算1名護士需要管理11名左右病人，從合理性的角度出發(fā)，這樣的一個數(shù)據(jù)是處在極其不合理的狀態(tài)當中的。床護比方面最低的比例是1：0.09，最高的比例是1：0.2，與精神病院配置標準（床護比1：0.3）有較大差距。在床位使用率方面，有4家精神病院的床位使用率均超過了百分之百，甚至有1家精神病院，達到了180%的比例，最低的病床使用率是90.67%，也就是說我市精神病院整體的床位使用率都是非常高的。從護理人員的離職情況統(tǒng)計結(jié)果來分析，最高的離職率一年內(nèi)達到了25%，這就是造成我市精神病院護理人員普遍缺乏的原因所在，最低的離職率是8.39%，大多數(shù)的離職率在10%到20%之間。其次，護理人員的學歷及職稱構(gòu)成方面不合理的情況也比較突出，本科及以上學歷的護理人員占比8.5%，大專學歷占比35.7%，中專學歷占比55.8%。最后，護理人員在職稱方面構(gòu)成也不甚合理，其中具備中級職稱的僅為28.6%，具備副高職稱的僅為7.8%，其余護理人員均為護師、乃至護士。

討論

為了能夠有效地解決精神病院護理人力資源配置方面存在的問題，首先要建立以人為本的管理模式，把對人才的重視和尊重放在首要的位置當中，加強對護理人才的選配以及培養(yǎng)，同時建立起以誠待人的核心價值觀，把人作為重要的資源進行有效的開發(fā)，同時注重人與人之間的合理搭配，使得人事的職能效率達到最大化的狀態(tài)。在人力資源管理的過程當中，必須要把管理的策略提升到醫(yī)院的戰(zhàn)略角度，更好地從醫(yī)院的發(fā)展角度，對人力資源這一戰(zhàn)略問題進行重點考察調(diào)研，從而使得精神病院的人力資源配置工作能夠得到有效的推動。除此之外，應(yīng)該使用彈性排班的制度，以此來對傳統(tǒng)的排班制度進行有效的改革。對于精神病?？苼碚f，要結(jié)合自身的特點，在進行排班的時候，盡量遵循互補的原則，按照護理人員的具體年齡、職稱和學歷等等，同時結(jié)合他們的業(yè)務(wù)能力等各種各樣的因素，使得個人的優(yōu)勢得到充分的發(fā)揮，并且能夠把護理人員的專長和優(yōu)勢以及患者的護理需求進行有效的結(jié)合，使得團隊的合力得到有效的提升，達到揚長避短的目的，促進業(yè)務(wù)水平的全方位提升。與此同時在進行排班的過程當中，要注重公平原則，在排班的時候采用的是統(tǒng)一的原則，對所有的護理人員的合理需求均給予高度的關(guān)注，確保護理人員能夠得到相對的公平和滿意感，最終使得護士自身的壓力得到及時、有效的釋放，使其身心始終處于一個放松的狀態(tài)當中。

綜上所述，在有條件的基礎(chǔ)之上，精神病院還要對其工作的環(huán)境進行有效的改善，盡力在病房添設(shè)必要的安全設(shè)施，同時充分考慮到患者以及工作人員的安全，引進方便、實用的電子監(jiān)控系統(tǒng)，便于醫(yī)護人員隨時對患者的病情進行觀察。在此基礎(chǔ)之上，還應(yīng)該配備一些必需的約束應(yīng)急設(shè)備，為護理人員創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，使其工作的風險顯著降低，最終達到緩解其精神和工作方面壓力的目的。

參考文獻

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