李曉云

【摘 要】目的：探討小青龍湯（加減）治療支氣管炎（嗜酸粒細(xì)胞性）的效果。方法：回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的64例支氣管炎（嗜酸粒細(xì)胞性）患者的臨床資料，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組給予小青龍湯（加減）治療，對照組給予常規(guī)西藥治療。結(jié)果：觀察組患者的咳嗽評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小青龍湯（加減）治療支氣管炎（嗜酸粒細(xì)胞性）的效果較好，可改善患者的咳嗽癥狀，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎； 加減小青龍湯； 潑尼松片

【中圖分類號(hào)】 R254【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-111-01

嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎是臨床高發(fā)病，主要的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽。該病可嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)和工作質(zhì)量，給生活帶來不必要的干擾。目前臨床上主要采用糖皮質(zhì)激素治療嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎，但部分患者對激素不耐受，因此治療效果欠佳。本研究通過采用中醫(yī)藥治療，獲得了滿意的效果，現(xiàn)對64例支氣管炎（嗜酸粒細(xì)胞性）患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，結(jié)果分析如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的64例支氣管炎（嗜酸粒細(xì)胞性）患者的臨床資料，將全部患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各32例。觀察組中男性患者14例，女性患者18例；患者的年齡在18～70歲，平均年齡為（44.26±3.02）歲；病程1～15個(gè)月，平均病程（5.11±1.03）個(gè)月。對照組中男性患者12例，女性患者20例；患者的年齡在18～70歲，平均年齡為（45.06±3.07）歲；病程1～15個(gè)月，平均病程（4.98±1.05）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。試驗(yàn)類型為回顧性分析試驗(yàn)，試驗(yàn)時(shí)間為2016年1月至2018年1月。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)西醫(yī)治療，患者口服潑尼松片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H41021232，生產(chǎn)單位：許昌奧森制藥有限公司），30mg/d，一天一次；觀察組患者采用中醫(yī)藥治療，小青龍湯加減方：桂枝、白僵蠶、當(dāng)歸、苦杏仁、陳皮、白芍、炙甘草、五味子、炙麻黃各10g，生姜6g，細(xì)辛3g，上述藥物用水煎服，每天1劑。全部藥物均以兩周為一個(gè)治療療程，療程結(jié)束后比較兩組患者的咳嗽改善情況。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 0分：咳嗽癥狀完全消失；1分：患者伴有輕度咳嗽或間斷輕度咳嗽，不影響正常生活；2分：患者伴有中度咳嗽；3分：患者伴有重度咳嗽，可嚴(yán)重影響生活和睡眠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件對試驗(yàn)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料使用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的咳嗽評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<005），如表1所示。

3 討論

近年來，隨著環(huán)境污染的加劇以及空氣質(zhì)量的嚴(yán)重下降，越來越多的呼吸道系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢。嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，屬于非哮喘性支氣管炎，最主要的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽，不同患者的咳嗽時(shí)間長短不一[1]。嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎缺乏典型的臨床特征，因此容易與其他呼吸道感染性疾病相混淆。嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎目前主要以糖皮質(zhì)激素治療為主，但由于激素使用過程中容易引起不良反應(yīng)，因此該病迫切尋求一種安全、有效的治療方法來改善患者的預(yù)后質(zhì)量[2]。

嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎在中醫(yī)中屬于"咳嗽"范疇，小青龍湯是治療咳喘的常用方劑，桂枝溫通經(jīng)脈、散寒止痛，桂枝的藥用功能相對廣泛，可作用于呼吸道平滑肌，起到止咳和祛痰功效，除此之外，桂枝還具有鎮(zhèn)定和抗驚厥功效；當(dāng)歸補(bǔ)血和血、通經(jīng)疏絡(luò)；白僵蠶祛風(fēng)解痙、化瘀散結(jié)；苦杏仁止咳平喘；陳皮理氣化痰；白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；炙甘草潤肺解毒，炙甘草中的黃酮、甘草次酸等，均具有明顯的鎮(zhèn)咳和祛痰作用；五味子斂肺平喘，五味子具有較好的抗菌作用，同時(shí)可增強(qiáng)機(jī)體免疫力；炙麻黃祛風(fēng)散寒、止咳平喘；生姜散寒止咳；細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒、溫經(jīng)止痛、溫化寒痰、宣通肺竅，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)細(xì)辛揮發(fā)油可作用于呼吸系統(tǒng)，促進(jìn)呼吸道氣管平滑肌松弛，起到止咳功效[3]?？傊T藥合用具有溫肺止咳、祛風(fēng)散寒的功效。

本研究中，觀察組患者的咳嗽評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05），上述結(jié)果提示小青龍湯能改善患者的咳嗽癥狀，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)，且治療期間無嚴(yán)重并發(fā)癥，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊志富， 李梓. 小青龍湯加減治療嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎臨床療效及對效應(yīng)細(xì)胞、炎癥介質(zhì)的影響[J]. 浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 26（4）：331-334.

[2] 李映霞， 孔祥照， 張智琳，等. 加減小青龍湯治療嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎的臨床研究及藥理分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（8）：30-31.

[3] 楊業(yè)軍. 小青龍湯加減治療慢性支氣管炎的臨床價(jià)值分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 24（4）：52-53.