郭瑋華 蘇杭 邢花

〔內(nèi)容提要〕 筆者通過(guò)查閱文獻(xiàn)、實(shí)地調(diào)研及發(fā)放網(wǎng)絡(luò)調(diào)研問(wèn)卷，調(diào)研并了解沈陽(yáng)市內(nèi)五區(qū)70歲以上夕陽(yáng)老人身體以及心理健康狀況。調(diào)查結(jié)果顯示，身體健康問(wèn)題較為嚴(yán)重，老年人患病概率接近100%；幸福、安享晚年的老年人所占比例不大，沈陽(yáng)市夕陽(yáng)老人心理健康狀況并不理想。本文從社區(qū)及企業(yè)角度出發(fā)，提出應(yīng)積極采取相應(yīng)措施，以保障沈陽(yáng)市夕陽(yáng)老人身心健康，讓夕陽(yáng)老人安度晚年。

〔關(guān)鍵詞〕 夕陽(yáng)老人 心理健康 社會(huì)保障

一、調(diào)研背景

自1982年我國(guó)將計(jì)劃生育確定為基本國(guó)策以來(lái)，我國(guó)人口數(shù)量增長(zhǎng)速度在很大程度上得以放緩，但人口數(shù)量得到控制的同時(shí)，卻忽略了世代更替，造成了人口嚴(yán)重的老齡化。老年人的健康問(wèn)題越來(lái)越廣泛的被關(guān)注，老年人的健康及養(yǎng)老問(wèn)題成為社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。

習(xí)近平總書(shū)記在十九大報(bào)告中指出：“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”，這為我們解決老齡化問(wèn)題指明了方向。

沈陽(yáng)是東北地區(qū)第一大城市，超過(guò)1000萬(wàn)人口居住和生活在沈陽(yáng)及其附近地區(qū)。沈陽(yáng)現(xiàn)轄十區(qū)一市兩縣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，沈陽(yáng)戶(hù)籍總?cè)丝谥校?0歲以上的人口有162萬(wàn)，相當(dāng)于每100個(gè)沈陽(yáng)戶(hù)籍人口中，就有22人60歲以上，同比新增9.35萬(wàn)。隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問(wèn)題亟待解決。

二、調(diào)研對(duì)象信息的描述性統(tǒng)計(jì)

我們于2018年2-5月，在沈陽(yáng)市內(nèi)五區(qū)對(duì)夕陽(yáng)老人進(jìn)行實(shí)際走訪及在網(wǎng)上對(duì)夕陽(yáng)老人晚輩進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研，收回電子問(wèn)卷609份，紙質(zhì)問(wèn)卷184份，共計(jì)793份，經(jīng)過(guò)分析處理，有效問(wèn)卷共計(jì)787份。

（一）夕陽(yáng)老人基本信息統(tǒng)計(jì)

分析顯示：本次調(diào)研的787位老人中，有21%來(lái)自鐵西區(qū)；27%來(lái)自大東區(qū)；15%來(lái)自和平區(qū)；14%來(lái)自皇姑區(qū)；23%來(lái)自沈河區(qū)。五大區(qū)都有被調(diào)研對(duì)象，覆蓋面較為廣泛。

70-75歲老人占參與調(diào)研人數(shù)的19%；76-80歲的老人占51%；81-85歲的老人占25%；85歲以上的老人僅占5%。由統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，超一半的老年人年齡處于76-80的年齡段，實(shí)際上我們感知的這個(gè)年齡段的老人大部分健康狀況良好，生活能夠自理。

（二）夕陽(yáng)老人日常生活情況統(tǒng)計(jì)

1.生活起居情況統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：絕大多數(shù)70歲以上老人具有生活自理能力，這一部分老年人身體健康，行動(dòng)方便，但也存在喪偶或離子女較遠(yuǎn)等問(wèn)題。接近1/5的老人需要子女照顧，部分老人選擇了敬老院安度晚年，另外近1/5的老人選擇請(qǐng)保姆或陪護(hù)人員。

2.經(jīng)濟(jì)來(lái)源及生活支出情況統(tǒng)計(jì)。大多數(shù)老年人的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源是子女的給予或自己的退休金，另有部分老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源于親戚的接濟(jì)或社會(huì)救濟(jì)，僅有少部分老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是其他額外生活收入。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，68%的夕陽(yáng)老人主要生活支出是日常開(kāi)銷(xiāo)和看病支出。由此可見(jiàn)，看病支出已經(jīng)成為老人們?nèi)粘ＶС龅闹匾糠?。這也從側(cè)面說(shuō)明70歲以上老年人發(fā)生疾病的概率增加，而目前醫(yī)療費(fèi)用卻較高，報(bào)銷(xiāo)比例小，醫(yī)療支出成為老年人的主要負(fù)擔(dān)。

三、夕陽(yáng)老人健康狀況統(tǒng)計(jì)

（一）夕陽(yáng)老人檢查身體及鍛煉身體情況統(tǒng)計(jì)

在被調(diào)研的787位夕陽(yáng)老人中，定期檢查身體的有633位，占總?cè)藬?shù)比83%，反映出大部分老人及其家人對(duì)于身體健康較為重視。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，在70-75歲、76-80歲、80-85歲以及85歲以上的老年人中，分別有71.53%、76.92%、74.21%、87.80%的老年人選擇經(jīng)常鍛煉身體，30%以下的老年人健身鍛煉不足。

（二）夕陽(yáng)老人患病情況統(tǒng)計(jì)

調(diào)研結(jié)果顯示，當(dāng)前老年人患病概率接近100%，老年人健康問(wèn)題是亟需解決的問(wèn)題。夕陽(yáng)老人主要罹患如視力、中風(fēng)、高血壓、糖尿病、心臟病、慢性肺部疾病、消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕及關(guān)節(jié)炎等疾病。其中，患病率最高的為關(guān)節(jié)炎。另外，患高血壓、中風(fēng)和糖尿病的老人數(shù)量較大。

（三）夕陽(yáng)老人心理健康狀況統(tǒng)計(jì)

老年人的心理健康關(guān)乎其生活質(zhì)量，影響相關(guān)社區(qū)服務(wù)類(lèi)型，這也對(duì)政府相關(guān)政策的制定具有導(dǎo)向性的影響。

現(xiàn)在的空巢老人越來(lái)越多。在調(diào)研中，半數(shù)以上的老人每隔近半年的時(shí)間才能夠見(jiàn)到一次自己的子女，這對(duì)夕陽(yáng)老人來(lái)說(shuō)，無(wú)疑會(huì)加重其心理問(wèn)題，進(jìn)而對(duì)老年人的健康造成影響。

同時(shí)，絕大多數(shù)老年人對(duì)年老有深深地恐懼并且依舊為子女操勞著，這已經(jīng)成為當(dāng)代老年人中的一種普遍現(xiàn)象。要想改善這種情況，除了需要子女的經(jīng)常陪伴與溝通外，社區(qū)一些老年活動(dòng)也會(huì)起到很大的積極作用。

（四）夕陽(yáng)老人希望得到的社區(qū)服務(wù)統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：老年人希望在社區(qū)得到更多的服務(wù)。其中，希望得到協(xié)助購(gòu)藥服務(wù)的比例最高，占總數(shù)的48.4%。其次，更多的老人希望得到社區(qū)義診服務(wù)，該項(xiàng)服務(wù)的需求量占比為42.4%。此外，量血壓、測(cè)血糖、健康講座和監(jiān)督服藥也是老人們希望得到的服務(wù)內(nèi)容。因此，社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)此類(lèi)老年人服務(wù)，以方便老年人的生活。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.身體健康方面。沈陽(yáng)市大部分老人對(duì)于身體健康較為重視，有經(jīng)常鍛煉身體和定期做身體檢查的健康意識(shí)。老年人患病概率接近100%，而且主要集中在幾種老年常見(jiàn)的疾病。

2.心理健康方面。因?yàn)闀r(shí)間或距離關(guān)系，很多子女對(duì)老人的陪伴和溝通少之又少，但老人對(duì)子女的牽掛之心卻從未懈怠。缺少關(guān)心的孤獨(dú)感，對(duì)年老的恐懼和對(duì)子女的操心使得極少有老人感覺(jué)“生活美滿(mǎn)”。調(diào)研中很少有幸福、安享晚年的老年人，我們認(rèn)為沈陽(yáng)市夕陽(yáng)老人心理健康狀況并不理想。

3.社區(qū)醫(yī)療服務(wù)在老年人健康方面未能做出很大貢獻(xiàn)，老人對(duì)社區(qū)服務(wù)需求還很大。無(wú)論是對(duì)老人身體還是心理健康的保障，未來(lái)社區(qū)能做的工作還有很多。

（二）建議

1.針對(duì)社區(qū)的建議。除了一些身體健康的服務(wù)以外，社區(qū)還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注老年人的心理健康問(wèn)題。老人的生活不僅僅需要物質(zhì)的支撐，更重要的是精神上的陪伴滋養(yǎng)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人進(jìn)入夕陽(yáng)階段后，只有極少一部分“感覺(jué)生活美滿(mǎn)”。對(duì)此現(xiàn)象，我們認(rèn)為社區(qū)可以成立相關(guān)團(tuán)體把社區(qū)內(nèi)老年人組織起來(lái)，發(fā)展老年人的多種興趣愛(ài)好。讓老年人的閑暇時(shí)間有地方去，有地方玩。讓住在社區(qū)的老人享受到公共服務(wù)的陽(yáng)光，度過(guò)健康幸福的晚年生活。

2.針對(duì)制藥企業(yè)的建議。一方面，關(guān)節(jié)炎、高血壓、中風(fēng)和心臟病是70歲以上老人群體的高發(fā)疾病，企業(yè)可以在這些方面的藥品研發(fā)多投入一些，研發(fā)效果更好、副作用更小的新藥，也可更新生產(chǎn)技術(shù)，降低藥品生產(chǎn)成本，進(jìn)一步降低藥品的售價(jià)，為老年人群體帶來(lái)福音；另一方面，雖然老年人針對(duì)疾病的服藥率很高，但仍有一小部分人群因?yàn)闆](méi)有與之疾病相對(duì)應(yīng)的藥物而無(wú)能為力。因此，制藥企業(yè)也應(yīng)投入一部分力量研制那些目前還沒(méi)有上市的藥物，緩解這些老人的病痛。

（作者單位：沈陽(yáng)藥科大學(xué)工商管理學(xué)院）

責(zé)任編輯：宋 爽