標(biāo)準(zhǔn)僅供參考,讀者勿要對號入座自行診斷,如有需求,請及時就診。
A.在同一個兩周之內(nèi),表現(xiàn)出與以往功能不同的改變,表現(xiàn)為下列癥狀中的5項以上,其中至少一項為(1)心境抑郁,或(2)喪失興趣或樂趣。
注:不包括明顯是由于軀體疾病所致的癥狀。
1.幾乎每天和每天的大部分時間都心境抑郁,可以是主觀的體驗(例如,感到悲傷、空虛或無希望),也可以是他人的觀察(例如,看見在流淚);(注:兒童或青少年可能僅表現(xiàn)為心境激惹)
2.幾乎每天和每天中的大部分時間里,對于所有(或幾乎所有)活動的興趣和樂趣都顯著減低(主觀陳述或他人的觀察);
3.顯著的體重減輕(未節(jié)食)或體重增加(例如:一個月內(nèi)體重變化超過原體重的5%),或幾乎每天都食欲減退或增加;(注:兒童則為未達到應(yīng)有的體重)
4.幾乎每天都失眠或嗜睡;
5.幾乎每天精神運動性激越或遲滯(他人的觀察,不僅僅是主觀上感到坐立不安或動作遲緩);
6.幾乎每天都感到疲倦乏力或缺乏精力;
7.幾乎每天都感到生活沒有價值,或是過分的、不適當(dāng)?shù)淖载?zé)自罪(可以是妄想性的程度,且不僅限于怪罪自己患了?。?
8.幾乎每天都感到思考能力減退或不能集中思想,或者猶豫不決(可以是主觀體驗,也可以是他人的觀察);
9.反復(fù)想到死亡(不只是害怕死亡),反復(fù)出現(xiàn)自殺意念(但沒有具體的自殺計劃),或者有自殺企圖,或者已有具體的計劃準(zhǔn)備實行自殺。
B.這些癥狀導(dǎo)致臨床上明顯的痛苦體驗,或?qū)е律缃弧⒙殬I(yè)以及其他主要功能的損害。
C.這種發(fā)作不是由于某種物質(zhì)(藥物)或軀體疾病所導(dǎo)致的。
注:診斷標(biāo)準(zhǔn)A-C代表重性抑郁發(fā)作。
注:重大應(yīng)激反應(yīng)(例如:喪親,經(jīng)濟上突遭滅頂之災(zāi),自然災(zāi)難,罹患嚴(yán)重疾病或殘疾)也可能出現(xiàn)強烈的悲傷、陷入痛苦之中不能自拔、失眠、吃不下飯、體重減輕等抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn)A中的癥狀,類似于抑郁發(fā)作。盡管這些癥狀也許是可以理解的,或被認(rèn)為是適當(dāng)?shù)膽?yīng)激反應(yīng),還是需要仔細(xì)鑒別重性抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)與重大應(yīng)激事件所致的正常反應(yīng)。做出鑒別診斷無疑需要有豐富的臨床診斷經(jīng)驗,并且依據(jù)個人史、表達悲傷的文化模式以及應(yīng)激事件本身等綜合起來判斷。
D.排除分裂情感性精神病、精神分裂癥、精神分裂樣障礙、妄想性障礙,或者其他特定、未特定的精神分裂癥譜系障礙,以及其他精神病性障礙。
E.從未有過躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作。
注:此項排除不適用于由某種物質(zhì)和軀體疾病的生理效應(yīng)所引起的躁狂、輕躁狂發(fā)作。