王麗

“傳染病防治”專項(xiàng)實(shí)施以來，聚焦傳染病防控關(guān)鍵領(lǐng)域，集中優(yōu)勢資源，已經(jīng)取得顯著成效。

日前，“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)成果發(fā)布會(huì)在京舉行。此次會(huì)議由科技部重大專項(xiàng)辦公室和國家衛(wèi)生健康委員會(huì)科教司聯(lián)合召開。

因高感染率和高致死率，艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核長期占據(jù)我國重大傳染病前三。三大傳染性疾病，給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)，是我國重大傳染病防治重點(diǎn)。

“重大專項(xiàng)實(shí)施10年來，我國成功構(gòu)建全球最大傳染病防控技術(shù)體系，自主創(chuàng)新能力大幅提升，專項(xiàng)取得顯著成效。”會(huì)上，傳染病專項(xiàng)實(shí)施管理辦公室主任、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)科教司監(jiān)察專員劉登峰這樣表示。

重大科技專項(xiàng)精準(zhǔn)發(fā)力

按照《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)于2008年啟動(dòng)，由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和軍委后勤保障部衛(wèi)生局牽頭組織實(shí)施，實(shí)施期限為2008年至2020年。

“傳染病防治”專項(xiàng)實(shí)施以來，聚焦傳染病防控關(guān)鍵領(lǐng)域，集中優(yōu)勢資源，已經(jīng)取得顯著成效。

傳染病專項(xiàng)以完善國家傳染病防控科技支撐體系，全面提升我國傳染病的診、防、治水平為目標(biāo)，通過核心技術(shù)突破和關(guān)鍵技術(shù)集成，使我國傳染病科學(xué)防控自主創(chuàng)新能力達(dá)到國際先進(jìn)水平，為有效應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情、保持艾滋病低流行水平、乙肝向中低流行水平轉(zhuǎn)變、肺結(jié)核新發(fā)感染率和病死率降至中等發(fā)達(dá)國家水平，提供強(qiáng)有力的科技支撐。

據(jù)劉登峰介紹，首先，在艾滋病方面，艾滋病病毒核酸篩查試劑實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)，將檢測窗口期從28天縮短到7天以內(nèi)，大大降低輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)；推廣實(shí)施綜合強(qiáng)化干預(yù)技術(shù)方案，使我國艾滋病單陽家庭配偶間艾滋病性傳播減少了62%；基于國產(chǎn)藥物優(yōu)化一線治療方案使治療費(fèi)用降低了79%。

其次，在乙肝方面，優(yōu)化乙肝疫苗免疫接種策略，大大降低接種無應(yīng)答率及低應(yīng)答率，提高母嬰阻斷率，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下；優(yōu)化重型乙型肝炎治療方案，將急性、亞急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%。

此外，在結(jié)核病方面，我國已產(chǎn)出一系列診斷試劑，使結(jié)核分枝桿菌檢測時(shí)間由4～8周縮短至6小時(shí)以內(nèi)，痰液中結(jié)核分枝桿菌的檢出率由25%提高到50%以上。

防控體系不斷完善

10年來，我國防控突發(fā)疫情能力實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

從2003年SARS時(shí)期的“守望相助”到甲型H1N1、人感染H7N9禽流感的“有效應(yīng)對(duì)”，P4實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)“積極防控”，成功構(gòu)建全球最大的突發(fā)急性傳染病預(yù)警、監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)研究體系，控制MERS、寨卡等傳染病輸入，援助非洲阻擊埃博拉疫情，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)出擊”。

全國政協(xié)副主席、科技部原部長萬鋼在十三屆全國人大一次會(huì)議記者會(huì)以及接受新華網(wǎng)和中國政府網(wǎng)專訪時(shí)，均對(duì)“傳染病防治”專項(xiàng)為科技惠民、改善民生提供的有力保障給予了高度評(píng)價(jià)。

劉登峰表示，中國初步建立了72小時(shí)內(nèi)鑒定300種已知病原及未知病原的篩查技術(shù)體系，在病原監(jiān)測預(yù)警、檢測、確證和患者應(yīng)急救治等方面突破了一批關(guān)鍵技術(shù)，為有效應(yīng)對(duì)近年來甲型H1N1流感、H7N9流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用，實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)應(yīng)付疫情到主動(dòng)應(yīng)對(duì)威脅的重大轉(zhuǎn)變。

在突發(fā)急性傳染病防控方面，建立完善了病原體檢測、監(jiān)測預(yù)警、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、生物安全、產(chǎn)品研發(fā)和評(píng)價(jià)等技術(shù)平臺(tái)；在新發(fā)傳染病病原學(xué)、病原體結(jié)構(gòu)生物學(xué)等方面取得一批國際領(lǐng)先成果；聚集、培養(yǎng)了一大批領(lǐng)軍骨干人才和青年英才，專業(yè)人才隊(duì)伍得到快速發(fā)展。

“這為實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)應(yīng)付疫情到主動(dòng)應(yīng)對(duì)威脅的轉(zhuǎn)變，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定與安全提供了強(qiáng)有力的保障，在國際重大傳染病防控中彰顯了中國力量?！眲⒌欠逭f。

應(yīng)急藥物研發(fā)能力顯著提升

去年冬季，季節(jié)性流感較往年顯著增高，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。專項(xiàng)通過對(duì)流行強(qiáng)度監(jiān)測，及時(shí)分析流感病毒的變異，實(shí)時(shí)發(fā)布相關(guān)防護(hù)診療指導(dǎo)方案，科學(xué)指導(dǎo)避免社會(huì)恐慌，發(fā)揮了重要作用。

談及專項(xiàng)對(duì)流感藥物研發(fā)能力的支撐，軍事醫(yī)學(xué)研究院國家應(yīng)急防控藥物工程技術(shù)研究中心研究員鐘武表示，市場上防治流感用藥奧司他韋膠囊，兒童用藥磷酸奧司他韋顆粒劑，以及重癥流感急救藥物帕拉米韋和法匹拉韋，都是應(yīng)對(duì)流感取得的重大突破。

“在專項(xiàng)支持下，我們有8000萬到1.2億人份抗流感藥物國家儲(chǔ)備生產(chǎn)線，可以從容應(yīng)對(duì)大規(guī)模疫情?！?鐘武說。

當(dāng)《民生周刊》記者追問，既然流感藥物儲(chǔ)備充足，為何去年冬季流感流行，市場上藥奧司他韋類藥品斷貨。

鐘武回應(yīng)稱：“藥品儲(chǔ)備是沒有問題，問題出在藥品進(jìn)入醫(yī)院的渠道上，只有經(jīng)過政府招標(biāo)的藥品才能進(jìn)入醫(yī)院。不過，國家衛(wèi)健委宣布流感藥物可以直接進(jìn)醫(yī)院后，藥品短缺的問題很快得以解決。”

專項(xiàng)在新發(fā)傳染病疫苗應(yīng)急儲(chǔ)備技術(shù)方面一直在探索。

2009年，中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所國家流感中心，成為世界衛(wèi)生組織第5個(gè)流感參比和研究合作中心。在“程序不減少、標(biāo)準(zhǔn)不降低”的原則下，從向該組織獲得可直接用于疫苗生產(chǎn)用毒種，到正式獲得生產(chǎn)批準(zhǔn)，中國僅用了87天，使我國成為全球最早批準(zhǔn)生產(chǎn)甲型H1N1流感疫苗的國家。

2017年通過分離季節(jié)性流感病毒并進(jìn)行抗原性分析、全基因組序列分析，為世界衛(wèi)生組織推薦流感疫苗株提供了科學(xué)依據(jù)，成功研制我國首個(gè)H7N9病毒疫苗種子株，打破了我國流感疫苗株必須依賴國際提供的歷史，提升了我國流感疫苗研發(fā)能力和水平。

近年來，新藥專項(xiàng)還投入近億元用于流感疫苗佐劑、四價(jià)流感疫苗、多價(jià)聯(lián)合疫苗、H7N9相關(guān)疫苗及流感疫苗應(yīng)急研發(fā)體系能力建設(shè)。

會(huì)上，中國疾控中心病毒病所國家流感中心研究員王大燕表示，四價(jià)流感疫苗正在進(jìn)行相關(guān)申報(bào)審批，有望于2018年上市。