屠 俊

《中國脂肪肝治療指南（科普版）》顯示，我國成人脂肪肝患病率為12.5%～35.4%，脂肪肝已經(jīng)成為我國第一大肝臟疾病。

中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院副教授劉輝指出，脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多造成的。肝臟是脂類的合成、運(yùn)轉(zhuǎn)和利用的場所，并不大量儲存脂肪。當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪運(yùn)轉(zhuǎn)失去平衡時，脂肪就會在肝細(xì)胞內(nèi)積聚，形成脂肪肝。

脂肪肝在全球流行，主要與肥胖癥患病率迅速增長密切相關(guān)。現(xiàn)代人普遍攝入較多熱量且缺乏運(yùn)動，但不只是人們通常認(rèn)為的體重超標(biāo)者容易患脂肪肝，導(dǎo)致脂肪肝的危險因素有很多，比如丙型肝炎病毒感染、過量飲酒、血脂異常、高血壓、2型糖尿病等。如果本來就患有以上疾病，就要重視，每年體檢時多關(guān)注一下肝臟的健康，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)。對于重度脂肪肝患者，則需要半年檢查一次。

是不是胖子才會得脂肪肝？

脂肪肝人群中三成屬于身材標(biāo)準(zhǔn)的“瘦子”，一些慢性疾病、高熱量飲食、久坐少動等因素都會引發(fā)脂肪肝。

是不是吃素就不會得脂肪肝？

素食者的蛋白質(zhì)攝入量不足，易導(dǎo)致脂蛋白合成減少，肝細(xì)胞脂肪運(yùn)轉(zhuǎn)障礙，反而會引發(fā)或加重脂肪肝。

無癥狀就不需要治療嗎？

脂肪肝的治療應(yīng)該趁早進(jìn)行，與是否出現(xiàn)癥狀無關(guān)。有些人并無任何不適，但脂肪肝可能已到了中等水平。

喝蘇打水可以治療脂肪肝嗎？

喝蘇打水可以調(diào)節(jié)人體酸堿平衡，對脂肪肝沒有太多作用。

對于脂肪肝的治療，現(xiàn)在并沒有很好的藥物，最主要的干預(yù)手段還是管住嘴、邁開腿。當(dāng)然，重度脂肪肝可能伴隨有膽紅素升高、氨基轉(zhuǎn)移酶升高等肝功能異常，還是需要進(jìn)行藥物治療的。

肥胖人群建議低糖、低脂的平衡膳食，減少含蔗糖飲料以及飽和脂肪和反式脂肪的攝入，并增加膳食纖維含量，避免飲酒。也可以讓專門的營養(yǎng)調(diào)理師開出膳食處方。

那么該如何適當(dāng)運(yùn)動？專家建議進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，每周4次以上，累計鍛煉時間至少150分鐘。通過維持健康的生活方式3～12個月，可以改善大部分脂肪肝患者的肝功能。

另外，脂肪肝通常與代謝紊亂有關(guān)，如內(nèi)臟型肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病和血脂異常等。因此，治療肝病的同時要治療這些相關(guān)的代謝紊亂。

需要提醒的是，患者自己切勿隨意服用保健品或者中草藥，服用不當(dāng)反而會引起藥物性肝損害，得不償失。服藥前，一定要到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。最好每年進(jìn)行一次全身體檢，對于發(fā)現(xiàn)疾病、早期干預(yù)、早期治療非常有幫助。