梁藍月 聶秀霞 黃佩珊

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥,好發(fā)于面部,多系丙酸桿菌感染所致。以青少年男女多見,發(fā)病率較高,嚴重影響臉部美觀,特別是年輕女性患者,?？梢蝠畀彺罅堪l(fā)生而合并自卑和失落感［1］。本文選取本院皮膚科門診2017年9月～2018年3月所收治痤瘡患者122例為研究對象,以評估螺內(nèi)酯片超說明書輔助治療的臨床效果?，F(xiàn)將詳細情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院皮膚科門診2017年9月～2018年3月所收治痤瘡患者122例,隨機分為研究組與對照組,各61例。對照組男25例,女36例；平均年齡(21.15±4.39)歲,平均病程(2.45±1.12)年。研究組男26例,女35例；平均年齡(21.47±4.41)歲,平均病程(2.49±1.19)年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準［2］：①均符合痤瘡臨床診斷標準；②近期未服用過相關藥物者；③對本研究知情并簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重肝腎功能障礙者；②妊娠期或哺乳期婦女；③相關藥物過敏者；④無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以維胺酯膠囊50 mg/次,3次/d,口服；用本院自制制劑復方氯霉素硼酸酊涂擦于局部皮損處,3次/d。

1.2.2 研究組 在對照組基礎上加用螺內(nèi)酯片20 mg/次,3次/d,口服；均持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標 觀察兩組臨床療效及不良反應(輕度口干、發(fā)熱及胃腸道反應)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標準［3］顯效：局部皮損消退面積＞90%；有效：皮損消退面積達到70%～89%；無效：未達到上述標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組患者總有效率為91.80%,明顯高于對照組的77.05%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.050,P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 研究組患者不良反應發(fā)生率為6.56%,與對照組的3.28%相比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.701,P＞0.05)。見表 2。

表1 兩組臨床療效比較［n,n(%)］

表2 兩組不良反應發(fā)生情況比較［n,n(%)］

3 討論

與成年人相比較,青少年人群皮脂腺更加豐富,其面部和背部等部位極易發(fā)生痤瘡。相關研究指出［4］,痤瘡發(fā)生與雄激素、皮脂分泌增多及毛囊口上皮角化亢進及遺傳等因素有關。在實際生活中,大部分患者會自行購買治療藥物,不規(guī)范治療則會導致痤瘡難以痊愈或痊愈后遺留凹狀瘢痕,嚴重影響面部美觀。由于痤瘡患者以青少年男女居多,對容貌美觀在乎程度明顯高于其他年齡段人群,對治療效果要求也會更高［5,6］。本研究通過聯(lián)合用藥,獲得較為滿意結果。其中,螺內(nèi)酯片多應用于水腫性疾病、高血壓及原發(fā)性醛固酮增多癥治療中,其批準的說明書內(nèi)并無痤瘡這一適應證。但相關研究指出［7,8］,螺內(nèi)酯片可抑制腎上腺產(chǎn)生雄激素、明顯抑制皮脂腺細胞增生、減少皮脂分泌、減少皮膚表面細菌,應用于痤瘡治療中,具有肯定療效。另外,維胺酯膠囊是痤瘡和其他角化異常性皮膚病的常用藥物,具有抗炎、改善過度角化及溶解粉刺等作用,同時還可以抑制丙酸炎癥桿菌繁殖,有利于防止痤瘡發(fā)生。而復方氯霉素硼酸酊則屬于常見皮膚外用制劑,具有殺菌、收斂之效,無副作用,臨床多應用于痤瘡輔助治療。

本組研究結果顯示,研究組患者總有效率為91.80%,明顯高于對照組的77.05%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.050,P＜0.05)。研究組患者不良反應發(fā)生率為6.56%,與對照組的3.28%相比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.701,P＞0.05)。表明螺內(nèi)酯片超說明書使用用藥安全性較高,不會對患者機體產(chǎn)生明顯不良反應。

綜上所述,口服螺內(nèi)酯片超說明書輔助治療痤瘡,臨床療效肯定,用藥安全性高,值得臨床推廣應用。

參考文獻

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［6］臧馥蘭,趙軍磊,孫瑞麗,等.一清膠囊聯(lián)合螺內(nèi)酯治療青春后痤瘡療效分析.中國誤診學雜志,2012,12(3)：565-566.

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［8］王健,陳燕華.我院門診2013年7-12月超說明書用藥及典型處方分析.中國藥房,2015(8)：1041-1043.