趙金紅　劉廣璽　彭靜　宋慧軍

摘要：婦女和兒童是我國衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)人群，關(guān)注其保健現(xiàn)狀對(duì)提高我國人民的總體健康水平有著重要的影響。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平提升和人們生活質(zhì)量的改善，當(dāng)前婦幼保健工作取得了較好的成績，婦女兒童身體素質(zhì)有了顯著提高，但是還是存在著一些缺陷和問題，本文將重點(diǎn)探討當(dāng)前婦幼保健學(xué)科和婦幼保健工作的現(xiàn)狀，旨在提高婦幼保健學(xué)科和婦幼保健工作水平，為婦幼保健部門制定相關(guān)策略和措施提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：婦幼保健工作；婦幼保健學(xué)科；現(xiàn)狀分析

中圖分類號(hào)：R197.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

婦女是國家建設(shè)的重要力量，嬰幼兒是國家生命力所在，婦女的健康不僅僅只是某一人群的健康問題，它涉及到計(jì)劃生育、人口控制、未來人口健康及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等重大問題。因此婦幼群體的健康歷來都是各屆政府所關(guān)注的問題[1]。婦幼保健機(jī)構(gòu)是我國婦幼衛(wèi)生體系的核心，經(jīng)過多年的不斷發(fā)展，形成了具有鮮明特色的婦幼保健學(xué)科，在各大醫(yī)學(xué)高校中均開展此學(xué)科。但是，長期以來，我國婦幼保健機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)的規(guī)范化建設(shè)指導(dǎo)性文件，不同級(jí)別婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員設(shè)置、服務(wù)模式和服務(wù)的內(nèi)容存在很大差異，導(dǎo)致我國婦幼保健工作存在一些亟需解決的問題。 2015年12月國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳下發(fā)文件《各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南》對(duì)省市縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置和職能任務(wù)做了詳細(xì)規(guī)定，為開展婦幼保健機(jī)構(gòu)?？平ㄔO(shè)打下了很好的基礎(chǔ)[2]。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們有必要對(duì)我國婦幼保健學(xué)科和婦幼保健工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析，為婦幼保健部門制定相關(guān)策略和措施提供參考依據(jù)。

1 婦幼保健工作開展的現(xiàn)狀

在我國，婦女和兒童人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的三分之二，婦女兒童健康是民族興盛的基礎(chǔ)，婦幼衛(wèi)生水平的提高是社會(huì)文明進(jìn)步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標(biāo)志，發(fā)展婦幼保健事業(yè)是提高人民生活水平的重要保障[3]。數(shù)十年來，我國的婦幼保健事業(yè)在逐漸發(fā)展，政府不僅大力支持并且投入大量資金，社會(huì)各界人員均不斷研究婦幼保健工作的現(xiàn)狀及其影響因素，以期找到更適合我國婦女和兒童衛(wèi)生保健工作的新方法和途徑，在不斷的努力下我國婦幼保健事業(yè)也取得了歷史性的進(jìn)步和成果，但是由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化及其生理等因素的綜合影響，婦女和兒童的整體健康水平仍然較低，經(jīng)濟(jì)發(fā)展較差地區(qū)婦女和兒童生存狀況相對(duì)較差。我國城市和農(nóng)村婦幼健康狀況差距較大，其主要原因是農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、教育條件、醫(yī)療條件等不如城市地區(qū)。偏遠(yuǎn)地區(qū)嬰兒出生缺陷形式嚴(yán)峻，婦科病檢查率明顯低于城市，導(dǎo)致婦科疾病發(fā)病率較高。近年來，隨著全面二孩政策的實(shí)施，我國累積生育需求集中釋放，出生人口數(shù)量增加，高齡孕產(chǎn)婦比例增高，相應(yīng)高危孕產(chǎn)婦比例也增高，導(dǎo)致我國婦幼健康服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)資源都將面臨新的挑戰(zhàn)[4]。

研究發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革在不斷地深化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步不斷均等化以及婦幼保健工作的迅速發(fā)展，但是基層?jì)D幼保健工作仍存在一些明顯的問題，尤其是基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施比較落后和人員隊(duì)伍的技術(shù)水平有待提高。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，我國居民的物質(zhì)生活水平有了顯著的提升，但是我國婦幼保健工作相比國外發(fā)達(dá)國家水平較為滯后，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)沒有完全發(fā)揮其引導(dǎo)作用，造成我國國民的保健意識(shí)較為落后，掌握一定衛(wèi)生保健知識(shí)的公民數(shù)量占一小部分，大部分居民在思想上仍然十分保守，尤其是農(nóng)村一些年齡大的老人，有著傳統(tǒng)落后的觀念，對(duì)婦幼保健知識(shí)的重視程度較小。還有部分公民對(duì)國家婦幼保健相關(guān)政策不夠了解，不能充分利用國家提供的支持和幫助。

圍婚期保健是我國婦幼保健工作的重要組成部分，也是各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)需重點(diǎn)落實(shí)的內(nèi)容，但是因?yàn)槲覈膫鹘y(tǒng)思想和觀念等，人們普遍認(rèn)為圍婚期保健是沒有必要是事情，導(dǎo)致婚姻保健工作沒有有效落實(shí)。鄧紅梅研究發(fā)現(xiàn)婦幼保健工作人員沒有做到積極宣傳推廣，在上門服務(wù)工作時(shí)存在不夠熱情積極和服務(wù)效率低下的問題，有些工作人員不注意保護(hù)當(dāng)事人隱私，導(dǎo)致一些家庭出于自我保護(hù)羞于參與婚姻保健[5]。另外，我國公民對(duì)婚前健康醫(yī)學(xué)檢查的認(rèn)識(shí)存在明顯不足，導(dǎo)致人類隱形遺傳病的發(fā)生和某些遺傳病的延續(xù)，不利于下一代的健康甚至可能產(chǎn)生人類基因突變的不良環(huán)境因素。

2 婦幼保健學(xué)科開展現(xiàn)狀

婦幼保健學(xué)科主要以婦女和兒童為對(duì)象，尤其是以3歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、更年期婦女等為重點(diǎn)人群，以衛(wèi)生保健為中心，綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科相融合的知識(shí)和技能，保護(hù)并促進(jìn)婦女和兒童健康狀況的重點(diǎn)學(xué)科。新時(shí)期人民群眾對(duì)婦幼保健服務(wù)提出了新要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)競爭激烈，醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)成為了醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)與發(fā)展的關(guān)鍵，是提高我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的一個(gè)有效舉措，要抓住醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵就是要抓好重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)[6]。各大醫(yī)學(xué)高校均設(shè)置婦幼保健學(xué)科，通過該課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握婦幼保健的基本知識(shí)、規(guī)范的衛(wèi)生保健技能和分析問題的能力。故有必要在更多的高校開設(shè)婦幼保健學(xué)科，讓更多的人了解婦幼保健的基本知識(shí)，應(yīng)用到日常生活中，讓更多的婦女兒童受益。

在婦幼保健學(xué)科中，我們了解到嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和人均期望壽命是衡量一個(gè)國家政治、經(jīng)濟(jì)和文化教育發(fā)展?fàn)顩r的綜合指標(biāo)。因此，兒童保健的質(zhì)量關(guān)系到國家綜合國力的提高。婦女不僅承擔(dān)著傳宗接代的歷史使命，更是撐起現(xiàn)代發(fā)展半邊天的人物；兒童作為國家發(fā)展的希望，是人們生命的起點(diǎn)，婦幼的健康狀況不僅對(duì)現(xiàn)在社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著直接的影響，更是會(huì)對(duì)幾代人甚至是十幾代人產(chǎn)生影響。

在我們的生活中，不管是親人還是鄰居，都存在婦女和兒童弱勢(shì)群體，如果我們學(xué)習(xí)并學(xué)好婦幼保健學(xué)科的基本知識(shí)，了解我國婦幼保健工作的基本內(nèi)容，我們就可以幫助親人或鄰居有效地了解當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)婦幼健康的支持政策，并向他們宣傳婦女和兒童日常的正確衛(wèi)生保健知識(shí)和行為，有效地減少一些常見病的發(fā)生，促進(jìn)婦女和兒童的健康狀況。

3 結(jié)語

兒童保健和婦女保健在我國公共衛(wèi)生服務(wù)中占有重要地位，婦女和兒童健康狀況不僅事關(guān)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更關(guān)系到社會(huì)的進(jìn)步和國家的強(qiáng)盛。加強(qiáng)兒童保健，提高母嬰安全，對(duì)降低兒童死亡率，維護(hù)人類健康，促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)發(fā)展以及國家的強(qiáng)盛都有著深遠(yuǎn)的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉本祿，梁云飛.重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與管理的幾點(diǎn)體會(huì)[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2002（01）：6466.

[4]國佳，董玲.二孩政策給婦幼保健工作帶來的新挑戰(zhàn)[J].中國婦幼保健，2016，31（17）：34393441.

[5]鄧紅梅.分析婦幼保健工作現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（05）：172173.

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基金項(xiàng)目：[2017179]2017年河北大學(xué)創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目

*通訊作者：宋慧軍，教授，研究方向：婦幼保健與健康教育。