白琳

摘要：脫肛也叫做直腸脫，是指一部分直腸從肛門內脫出到肛門外，任何品種、年齡的豬都能夠發(fā)生。臨床上通常是個別發(fā)病，很少出現(xiàn)群發(fā)。癥狀較輕時會對機體生長發(fā)育產(chǎn)生影響，嚴重時會造成死亡，損害經(jīng)濟效益。病豬發(fā)現(xiàn)后要及時采取相應處理，并避免豬彼此嘶咬，現(xiàn)介紹該病的治療措施。

關鍵詞：豬脫肛；病因分析；臨床癥狀；手術整復；手術切除

中圖分類號：S858. 28

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）02-0090-01

1 病因分析

豬飼喂全價飼料時，要確保飲水充足，堅持適量運動，增加一些青飼料（如紅薯藤、青菜葉等）的飼喂，不然會導致糞便過于干燥，從而出現(xiàn)發(fā)病。當豬場使用自動飲水器供豬飲水時，如果飲水器的位置或者數(shù)量不合理，導致其飲水不便，容易形成飲水惰性，加之水管在氣候炎熱時經(jīng)受陽光暴曬，造成水管內的水溫升高，或者在氣候寒冷時水管內的水溫過低，使其飲水減少，同時由于全價料比較干燥，會進一步促使機體飲水減少；豬飼養(yǎng)在定位欄內，只能夠進行少量運動，戶影響腸胃對事物的消化以及吸收，以上都容易導致糞便干燥，從而出現(xiàn)發(fā)病。豬采食后腹部被大力擠壓，也能夠引起發(fā)病。例如，豬飼養(yǎng)在大欄內，休息時往往會靠在一起，從而容易出現(xiàn)擠壓；運輸過程中，沒有嚴格分隔或者車輛明顯搖晃，也會導致豬彼此擠壓，從而容易導致肛門脫出。任何年齡的豬都能夠發(fā)生，且一年四季可見，尤其是體重小于100 kg的仔豬和母豬容易發(fā)生。輕度脫肛會使豬的生長發(fā)育受阻，重度脫肛會造成死亡。

2 臨床癥狀

黏膜性脫垂。對于脫出時間較短型，病豬通常在排糞、采食后臥地時，可見直腸黏膜翻出外露，但往往可自行回縮。由于外翻時間較短，直腸黏膜通常不會發(fā)生污染或者損傷。對于脫出時間較長型，如果病豬脫出的直腸黏膜無法自行回縮到肛門內，且沒有及早發(fā)現(xiàn)，并盡快采取有效治療，就會由于外露時間過長而導致直腸黏膜發(fā)生水腫，并存在淤血，往往在污染糞尿出現(xiàn)發(fā)炎。臨床上，可見病豬的肛門口處有一淡紅色或者暗紅色的圓球狀黏膜腫脹物。

完全性脫垂。對于直腸損傷較輕型，在直腸黏膜長時間脫出時，會隨著水腫和炎癥的不斷發(fā)展，導致直腸壁全層脫出，也就是發(fā)生直腸完全脫垂。臨床上，可見肛門處存在下垂的圓柱狀腫脹物。由于直腸脫出后受到肛門括約肌環(huán)的不斷壓迫，會影響其血液循環(huán)，促使水腫更加明顯，并變成暗紅色，表面出現(xiàn)橫的皸裂，并發(fā)生出血，有污染物黏附在上面。對于直腸嚴重損傷型，即直腸過長時間完全脫垂后，在外界環(huán)境的刺激下，如摩擦、污染，會出現(xiàn)明顯水腫，接著發(fā)生出血、糜爛，甚至壞死?；蛘呙摮龅哪c管在其他豬撕咬下，會導致直腸發(fā)生嚴重破裂，甚至出現(xiàn)穿孔。此時因直腸發(fā)生較重損傷，較難進行復位，要立即采取直腸切除術。

3 治療措施

手術整復。病豬呈倒提狀保定，接著對脫出的腸管以及肛門周圍使用1%明礬溶液或者0.2%高錳酸鉀溶液徹底清洗干凈，確保將泥糞、草屑以及壞死的黏膜除去，之后對脫出的腸管使用植物油進行潤滑，并用手指將脫出部分腸管小心地送到肛門里面。為避免送入的腸管再次發(fā)生脫出，可在肛門處進行溫敷，也可通過荷包狀連續(xù)縫合法在距離肛門口1—3 cm的地方進行固定，注意控制縫合打結時的松緊度適宜，要確保留有2 cm長的縫隙，使其能夠正常排糞。無論采取以上何種方式固定，都必須等到病豬停止努責后才能夠將縫線拆除。如果病豬脫出部分較多，脫出時間較久，且腸管發(fā)生明顯水腫，黏膜出現(xiàn)干裂或者壞死，可先用針頭刺腫脹黏膜處，接著用經(jīng)過消毒的紗布將腸管包住，撒布一些明礬粉末，并通過揉擦將水腫液擠出，當腸管縮小后才能夠進行整復。病豬整復后還要同時進行全身性治療，常選用廣譜抗菌消炎藥，且可肌肉注射破傷風抗毒素來避免感染破傷風。病豬整復后最好進行l(wèi)周以上的隔離飼養(yǎng)，縫合線適宜保留5～7天，并避免其他豬擦咬而造成手術失敗。

手術切除。如果肛脫經(jīng)過較久時間，且出現(xiàn)明顯的損傷以及壞死，采取整復可能會導致全身感染，甚至發(fā)生死亡，此時要脫出的直腸適宜采取切除縫合手術。病豬呈倒立狀保定，對脫出的腸管使用溫度適宜的0.1%新潔爾滅或者0. 1%高錳酸鉀進行徹底清洗，接著將2-4 mL 0.5%利多卡因或者0. 25%普魯卡因在后海穴（即肛門上方、尾根下方凹陷處）注射，完全麻醉后使用2支經(jīng)過消毒長度為10 cm的注射針頭對肛門周圍脫出直腸的根部作“+”字形穿透，以固定直腸，從而避免脫出直腸被切除后的斷端縮回到骨盆腔內而不能夠縫合直腸斷端。固定時需要避開較粗的血管，當細小血管出現(xiàn)滲血后要使用紗布進行壓迫止血。完全固定后，小心切除距離固定針外側1.5 cm處的壞死組織，接著用穿有5號絲線的圓針從直腸外側黏膜進針，經(jīng)過肌層以及對應部位的直腸內側黏膜后進行打結?？p合時，要先結合縫合上、下、左、右4個點，盡可能使4個縫合點呈正四邊形，接著在正四邊形4條邊的中間再作一針結節(jié)縫合，以確保直腸斷端被嚴密縫合。如果直腸發(fā)生破裂，就需要先剪平破裂的腸壁，才可再螺旋縫合腸壁斷端，最后在術部用飽和明礬溶液沖洗，并涂抹一些青霉素粉，之后才可將固定針除去，并將脫出部分慢慢送到骨盆腔內。