李秋潔

2018年，是改革開(kāi)放40周年?；厥走^(guò)往，奮斗的歲月早已濃縮成為院志上那一段雋永的文字，成為祖國(guó)發(fā)展進(jìn)程中那閃爍的業(yè)績(jī)，成為留在人們記憶中永生難忘的故事。作為共和國(guó)的同齡人，我在新中國(guó)的陽(yáng)光雨露下成長(zhǎng)，在社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的探索時(shí)期，步入護(hù)理事業(yè)并與之相伴一生，緊接著有幸趕上全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新時(shí)期——改革開(kāi)放，在新時(shí)代的春風(fēng)下，和廣大護(hù)理人一起見(jiàn)證了護(hù)理行業(yè)在嶄新發(fā)展時(shí)期更快、更高、更強(qiáng)的跨越式巨變，體驗(yàn)和實(shí)踐了護(hù)理人迎難而上、艱苦奮斗的創(chuàng)業(yè)精神，引領(lǐng)前沿、創(chuàng)新技術(shù)的攻關(guān)精神，持續(xù)發(fā)展、與時(shí)俱進(jìn)的開(kāi)拓精神。

1968年，年僅18歲的我從省衛(wèi)校畢業(yè)，分配到依安縣醫(yī)院工作，也是從那天起，懷揣夢(mèng)想的我在白色單調(diào)的病房開(kāi)啟了我的護(hù)理人生，這一奮斗就是30余載春秋，從未停息。

那時(shí)正值文化大革命時(shí)期，黨、國(guó)家和人民遭到嚴(yán)重的挫折和損失，包括教育、科學(xué)、文化在內(nèi)的許多領(lǐng)域破壞嚴(yán)重，當(dāng)然也不可避免地波及到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。那個(gè)時(shí)代的縣醫(yī)院普遍衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋、條件差，農(nóng)村缺醫(yī)少藥，人民缺乏基本的醫(yī)療保健知識(shí)。雖然客觀(guān)條件惡劣，但憑借著樂(lè)觀(guān)向上的天性、旺盛的精力和滿(mǎn)腔的熱忱，我全身心地投入到護(hù)理工作中，盡可能利用簡(jiǎn)陋的條件為患者創(chuàng)造更佳的環(huán)境。面對(duì)曾一起立下誓言的同窗好友一個(gè)接一個(gè)的離開(kāi)護(hù)理崗位而從事其他行業(yè)的情況，我沒(méi)有動(dòng)搖，我始終堅(jiān)信“護(hù)士其實(shí)就是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身”，并堅(jiān)信行業(yè)的凝聚力需要靠每個(gè)行業(yè)人不懈努力、不負(fù)初心地耕耘才能實(shí)現(xiàn)。因此，在默默從事著日?，嵥楣ぷ鞯耐瑫r(shí)，我起早貪黑、如饑似渴地學(xué)習(xí)著，以補(bǔ)充、增長(zhǎng)自己有限的知識(shí)。知識(shí)的增長(zhǎng)和積累，讓我意識(shí)到我國(guó)落后的農(nóng)村醫(yī)療水平與國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療發(fā)展問(wèn)存在的巨大差距，于是，我利用所學(xué)，堅(jiān)持指導(dǎo)農(nóng)民們學(xué)會(huì)必要的醫(yī)療保健知識(shí)，盡可能地幫助他們改變不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣和一些錯(cuò)誤的觀(guān)念。為鍛煉自己也為了能深入到農(nóng)民身邊，我自愿隨農(nóng)村醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)巡回工作，我的足跡踏遍了條件艱苦的依安縣各村屯。我不厭其煩地為農(nóng)民朋友指導(dǎo)、講解醫(yī)療護(hù)理保健知識(shí)，被當(dāng)?shù)厝朔Q(chēng)為“醫(yī)療小百科”。

1975年，我調(diào)入醫(yī)大二院手術(shù)室。那時(shí)，十年浩劫使二院剛剛起步的護(hù)理工作又回到原點(diǎn)，百?gòu)U待興。我和我的護(hù)士姐妹們時(shí)刻奮戰(zhàn)在護(hù)理一線(xiàn)，為改善病人的醫(yī)療環(huán)境而忘我?jiàn)^斗。

改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，也給護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。1984年在全院護(hù)理工作會(huì)議上，于維漢校長(zhǎng)作了重要講話(huà)，其中有一句話(huà)讓我深受啟發(fā)。他說(shuō)：“我們是教學(xué)醫(yī)院，對(duì)護(hù)理工作要求高。護(hù)士的質(zhì)量與素質(zhì)必須高于普通醫(yī)院的水平，否則會(huì)影響我校的整個(gè)教學(xué)質(zhì)量?！边@不僅是對(duì)我們?nèi)鹤o(hù)士的鞭策，也是極大的鼓舞。大會(huì)后的分組討論中，大家都紛紛表示重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士工作的重要意義：護(hù)理工作絕不僅僅是執(zhí)行醫(yī)囑，完成醫(yī)囑規(guī)定的護(hù)理操作技術(shù)，護(hù)理學(xué)有其獨(dú)特的科學(xué)與實(shí)踐內(nèi)容。新的理念像一盞明燈照亮了我們面前的路，我們也在不斷地探索發(fā)展之路。于是在工作之余，我和身邊的同事們開(kāi)始學(xué)習(xí)文化課。同年，我考入黑龍江省衛(wèi)生管理干部學(xué)院，學(xué)習(xí)護(hù)理管理。先進(jìn)的知識(shí)和理論使我對(duì)護(hù)理學(xué)有了更新更高的理解與認(rèn)識(shí)，也使我下定決心一定要在護(hù)理工作中做出成績(jī)。

1986年，我學(xué)習(xí)歸來(lái)，被調(diào)到護(hù)理部，開(kāi)始了護(hù)理管理工作生涯。當(dāng)時(shí)，我們組織實(shí)施了以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理。分組負(fù)責(zé)病人的治療、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、生活護(hù)理工作，責(zé)任制護(hù)理要求每個(gè)責(zé)任護(hù)士實(shí)行8小時(shí)上班，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，護(hù)士對(duì)自己分管的病人情況非常熟悉，受到了病人的歡迎。但責(zé)任制護(hù)理只注重患有疾病的人，卻忽略了處于亞健康狀態(tài)及其他健康狀態(tài)的人，也忽略了人的社會(huì)性、整體性、系統(tǒng)性，沒(méi)有考慮到人在社會(huì)中的生存狀態(tài)、生活質(zhì)量，只是單純地停留在文件書(shū)寫(xiě)、計(jì)劃形式上，仍留有功能制護(hù)理模式流水作業(yè)的工作制度。雖然，責(zé)任制護(hù)理存在一定的不足，但是確實(shí)給當(dāng)時(shí)的護(hù)理工作帶來(lái)了新的生機(jī)和活力。

隨著醫(yī)學(xué)模式由原來(lái)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)士需要綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、心理學(xué)及社會(huì)學(xué)等多方面知識(shí)為病人提供全方位個(gè)性化的護(hù)理，這對(duì)基礎(chǔ)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足的中國(guó)護(hù)理隊(duì)伍無(wú)疑是巨大的壓力和挑戰(zhàn)，也是我到護(hù)理部后經(jīng)常思考的問(wèn)題。1995年的一天，我聽(tīng)了美籍華人護(hù)理專(zhuān)家袁劍云博士的一次講座，她提到了“系統(tǒng)化整體護(hù)理”的概念。這是一種以現(xiàn)代護(hù)理觀(guān)為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面需要，把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中，提供適合人的最佳護(hù)理模式。為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展提供了新的思路和見(jiàn)解，我決定試一試。完全照搬美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)不一定適合國(guó)情，經(jīng)過(guò)查閱分析大量國(guó)內(nèi)外護(hù)理理論的相關(guān)資料，結(jié)合當(dāng)時(shí)我院護(hù)理工作的實(shí)際狀況，我想先從幾個(gè)基礎(chǔ)較好的病房試點(diǎn)，然后再全面展開(kāi)。

這個(gè)想法得到了單世光院長(zhǎng)的肯定，鼓勵(lì)我大膽實(shí)施，并給予大力的支持和幫助，同時(shí)也得到病房護(hù)士長(zhǎng)的積極響應(yīng)，在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，很快就建立了“整體護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)程序”“護(hù)士的行為標(biāo)準(zhǔn)”“護(hù)士行為評(píng)價(jià)”及“護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”等一系列科學(xué)的管理方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)……二院的整體護(hù)理模式病房就這樣成功地運(yùn)行起來(lái)，并初見(jiàn)成效。1996年全國(guó)整體護(hù)理啟動(dòng)階段經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)在我院召開(kāi)。我們用事實(shí)證明了自己的實(shí)力和能力，以絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)贏得了與會(huì)專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)，贏得了在國(guó)內(nèi)同行中的地位和知名度，標(biāo)志著二院護(hù)理工作進(jìn)入了嶄新的發(fā)展階段。

2001年，因在護(hù)理工作中的突出貢獻(xiàn)，我獲得了作為護(hù)理人的最高榮譽(yù)“南丁格爾獎(jiǎng)”。對(duì)于南丁格爾獎(jiǎng)的獲得，我很激動(dòng)，它不僅體現(xiàn)了一個(gè)以護(hù)理為事業(yè)的人的最高理想和境界，更體現(xiàn)了我們的護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平、理念被國(guó)內(nèi)、國(guó)際所肯定，表明了我們的國(guó)際地位，表明我們可以對(duì)患者有了更好地幫助，它不代表我個(gè)人的成績(jī)，它是所有護(hù)理人員的榮譽(yù)和驕傲。

隨著改革開(kāi)放的不斷深入，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理水平都有了飛躍式的發(fā)展，與世界越來(lái)越接軌，如今，人的價(jià)值、人的健康、人的生活質(zhì)量正受到世界各個(gè)國(guó)家越來(lái)越多的重視，社會(huì)的發(fā)展和人們健康需求的改變，為護(hù)理人員賦予了更多的任務(wù)。以人為本的護(hù)理理念，已經(jīng)是世界護(hù)理的主題，“護(hù)理”兩個(gè)字涵蓋了延續(xù)生命、維持健康、提高生活質(zhì)量等等重要的內(nèi)容，護(hù)士的工作從單純的為病人提供身體和生理的護(hù)理擴(kuò)展到為病人提供包括生理、心理和社會(huì)的整體護(hù)理；從以病人為中心發(fā)展到以人的健康為中心的全人護(hù)理；護(hù)士的工作對(duì)象從病人到人群；護(hù)士工作場(chǎng)所從醫(yī)院到家庭和社區(qū)；護(hù)士的角色也正在從病人生活的單純照顧者到健康的教育和指導(dǎo)、精神衛(wèi)生和心理支持的提供者、個(gè)體和群體健康的管理者、溝通者、協(xié)調(diào)者。今天護(hù)理工作的根本性變化讓我們感受到了更多的挑戰(zhàn)，可正是這種挑戰(zhàn)給了我們更多的機(jī)遇。面對(duì)壓力，面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)，如何做好自己的規(guī)劃是很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。我希望所有的護(hù)理工作者都能更加熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)、愛(ài)崗位、愛(ài)病人、愛(ài)科學(xué)，用博大的愛(ài)心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度塑造白衣天使新的光輝形象！不忘初心，忠于使命；不負(fù)芳華，無(wú)悔人生！

（作者系南丁格爾獎(jiǎng)獲得者。黑龍江省護(hù)理學(xué)會(huì)名譽(yù)理事長(zhǎng)，博士生導(dǎo)師）

責(zé)任編輯/徐朝