何申申 徐康

當記者來到杭州市第七人民醫(yī)院的時候，陳致宇副院長剛剛從病房查完房趕回來。門診、查房、院務、疑難雜癥討論會議等工作幾乎占用了陳致宇所有的時間。但陳致宇花費時間、精力最多的，還是在門診和與患者的溝通上。

“我們精神專科的醫(yī)生，雖然門診量可能只有其他科室醫(yī)生的一半，但所花的時間一點都不少。”說起門診量和門診時間這個“老大難”問題，陳致宇笑言，身體上的疾病可以通過儀器檢查報告得出結論，但精神方面的疾病做不到，需要在不斷和患者及家屬的溝通中去獲得信息。

1984年開始工作的陳致宇，已在精神疾病研究與診治的崗位上耕耘了30多年，其專業(yè)理念和技能隨著社會發(fā)展和患者形態(tài)的變化而日新月異，與時俱進。“變化非常大?！标愔掠钫f，最早的時候，他接觸的病例都是重癥，其他一些精神方面的疾病例如厭食癥，只在西方國家的書本、雜志上才能看到，那時候很多人甚至認為這些稀奇古怪的精神疾病只有西方人才會得，后來看到香港人也有這樣的病例時，我們才恍然大悟。

“不是這些疾病不存在，而是我們以前沒有認識到它們的存在?！标愔掠盍信e了很多病例，還給記者看了一些精神衛(wèi)生方面的專業(yè)著作，“越多的新病例、新名詞出現(xiàn)在我們工作中，就說明人們對精神健康的關注度越來越高了?！?/p>

2009年，杭州市第七醫(yī)院的年門診量為10萬人次，入院病人約4600人次，到今年，年門診量預計要達30萬人次，入院病人將達13000人次。這些數(shù)據(jù)說明人們對于精神健康的問題已經(jīng)從以前的“諱莫如深”到現(xiàn)在的“主動求醫(yī)”，有了非常大的進步。

“雖然有了很大的進步，但很多人對精神方面的問題還是能拖則拖，問題嚴重了才來找我們醫(yī)生。這種心理要不得。”陳致宇搖搖頭說，“心理問題的發(fā)現(xiàn)，貴在一個早字?！?/p>

早期干預，讓患者重獲新生

前不久，陳致宇接診了一個患有異性癖的男高中生。最初這個男孩只是在動作姿態(tài)上顯示女性化，近期卻開始從網(wǎng)上購買激素藥物服用，這才被父母發(fā)現(xiàn)并帶來向醫(yī)生求助。

“孩子私自服用藥物等行為，會對自己的身心健康造成很大損害。如果父母能在最初出現(xiàn)癥狀時就帶他來咨詢，就能更早地發(fā)現(xiàn)和研究問題。”陳致宇遺憾地說，“對許多患者，尤其是青少年患者，他們早期的一些怪異行為容易被認為是青春期叛逆和任性行為而遭忽視。如果在初見端倪的時候，讓專業(yè)醫(yī)生介入，花很小的代價就能讓我們的孩子恢復健康?！?/p>

讓陳致宇印象非常深刻的，是一位某知名大學的學生。他的老師來向陳致宇求助，說這名學生其他都正常，只有一件事情很怪異：送東西給喜歡的女孩，只要是成雙成對的東西，比如說手套，他就只送一只。這是怎么回事？陳致宇親自了解情況后得知，這個學生在高中階段就患有精神疾病，休學一年后參加了高考，并以高分考入大學。如果直接讓這位學生退學或者休學，對他和他的家庭都是很大的打擊。幸好發(fā)現(xiàn)得早，陳致宇對這名學生給予了心理及藥物的治療，效果良好。后來這名學生順利完成學業(yè)并參加了工作。

專注于心理疾病的早期干預并卓有成效的陳致宇，被很多青少年患者的父母當成孩子的“成長護身符”，常年保持著聯(lián)系，在畢業(yè)工作、尋找對象等人生大事上都“忍不住”要來咨詢他。這讓陳致宇感到既感慨又感動。

“所以，對于我們的青少年，防患于未然，他們的人生很可能就跟其他人一樣，重返正規(guī)，健康平安。這種現(xiàn)實意義是不言而喻的?！标愔掠钫f。

心理問題，調(diào)整狀態(tài)很重要

作為副院長的陳致宇，對來院就診的患者群體有著全局而細致的觀察。他發(fā)現(xiàn)市七醫(yī)院近十年來接診的病人，有一個非常明顯的變化是重性精神病人的比例在逐年下降，而焦慮、抑郁等普通心理疾病的患者在不斷增加，輕微的精神障礙患者占到40%左右。而這些輕微的精神障礙，是非常容易矯正和治療的。

有一位剛成為高中生的孩子小馬，因發(fā)現(xiàn)自己和同學關系處理不好，學習上也覺得很是吃力，脾氣就開始變得很暴躁，尤其是在家里?！拔蚁胍l(fā)泄，但是沒有辦法；我想要交流，但是沒有要好的朋友?！彼踔吝€動了傷害自己來發(fā)泄的念頭。在父母的陪同下到醫(yī)院求診后，陳致宇和小馬進行了細致的溝通，并對癥下藥，給小馬布置了“回家作業(yè)”：每天對自己進行自我分析，發(fā)現(xiàn)自己的長處，記錄下自己優(yōu)于別人的表現(xiàn)。用這種方法來重塑孩子的自信心，去鍛煉和其他人正常交流的能力。

根據(jù)陳致宇的經(jīng)驗，學生的情緒問題往往來源于他們無法適應學校生活，或者人際交往中受挫。如果能得到及時的安慰、引導，就能讓孩子調(diào)整心態(tài)，避免出現(xiàn)更嚴重的情緒問題。

再比如現(xiàn)在備受人們關注的抑郁癥，陳致宇為我們解釋說，從臨床上說，除了個人的天然差異之外，抑郁癥的出現(xiàn)，正是現(xiàn)代社會壓力增大的結果。發(fā)病率最高的年齡段是30～45歲，這個年齡段，既是單位里的骨干，又是家庭中的支柱，所以壓力不僅是外界給的，還有自己給的。因此，對于抑郁、焦慮、強迫、失眠等心理問題，一定要在平時注重心態(tài)調(diào)整，少一點好勝心，對不完美多一些寬容，發(fā)展一個愛好，找一個傾訴的對象，適當?shù)胤趴兆约?。選擇一個適當?shù)倪\動，堅持下去。如果不能改善，就要及時向?qū)I(yè)人員咨詢。

結語：

現(xiàn)在，杭州市第七人民醫(yī)院的精神衛(wèi)生專科，在全省甚至全國都是卓有口碑，有不少國外的患者都慕名前來求診。除了對專業(yè)診療的業(yè)精于勤之外，陳致宇和他的團隊最重視的，還是倡導對疾病的早發(fā)現(xiàn)和早干預。他們除了在患者當中進行宣傳，每年都會多次安排時間到多個學校、社區(qū)等進行免費的科普講座、指導和培訓。

風起于青萍之末，浪始于微瀾之間。

他們希望通過這種宣傳和努力，讓更多的人樹立健康生活理念的這種身為醫(yī)學專家的苦心孤詣。