傅曉 石來敏

[摘 ? ? ? ? ? 要] 臨床技能教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，混合教學(xué)模式也被廣泛應(yīng)用在醫(yī)學(xué)教育中。在使用混合教學(xué)模式進(jìn)行臨床技能教學(xué)的同時(shí)，課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)室能提供教師指導(dǎo)并加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。實(shí)踐證明，在進(jìn)行混合教學(xué)的同時(shí)開放實(shí)驗(yàn)室可以使學(xué)生對臨床技能知識掌握更加牢固，有效加強(qiáng)教師與學(xué)生之間互動(dòng)，提高臨床技能教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?開放實(shí)驗(yàn)室;臨床技能;混合教學(xué);教學(xué)質(zhì)量

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2018）26-0034-01

一、臨床技能教學(xué)特點(diǎn)

臨床技能課程是醫(yī)學(xué)生從大學(xué)課堂學(xué)習(xí)過渡到臨床學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程，主要教學(xué)目的是讓學(xué)生熟練掌握臨床技能操作知識，主要以實(shí)踐技能為主。在教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)一些問題：（1）課程時(shí)間有限，要求學(xué)生掌握的知識又多，造成學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間不充分，知識掌握不牢固;（2）由于學(xué)生人數(shù)多，教師無法針對每個(gè)學(xué)生的不足進(jìn)行指導(dǎo)，造成學(xué)生掌握知識的速度差異明顯;（3）教師與學(xué)生之間互動(dòng)性差，學(xué)生只是被動(dòng)學(xué)習(xí)，無法及時(shí)與教師溝通自己的疑問;（4）學(xué)生復(fù)習(xí)臨床技能課程需要大量實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃驮O(shè)備，學(xué)生不具備購買能力，只能通過視頻、教科書或者想象來復(fù)習(xí)課上所學(xué)，既枯燥又抽象，很難達(dá)到滿意的復(fù)習(xí)效果。

混合式學(xué)習(xí)（Blending learning）簡單來說就是將學(xué)生自主學(xué)習(xí)和教師引導(dǎo)、幫助、監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)相結(jié)合的一種教學(xué)方法，現(xiàn)階段使用和研究最多的是把傳統(tǒng)教學(xué)方法和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)（E-Learning）相結(jié)合后用于教學(xué)活動(dòng)中。

開放實(shí)驗(yàn)室有利于培養(yǎng)創(chuàng)新人才，充分利用教學(xué)資源[1]。國家大力支持高校開放實(shí)驗(yàn)室，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[2]。開放實(shí)驗(yàn)室不但能提高學(xué)生操作水平，而且還能提高學(xué)生創(chuàng)新性[3]。

二、在混合教學(xué)模式中引入開放實(shí)驗(yàn)室

為了提高教學(xué)質(zhì)量，我校臨床技能中心在2018年3月開始試用混合教學(xué)法來進(jìn)行臨床技能課程教學(xué)，在混合教學(xué)模式的基礎(chǔ)上通過開放實(shí)驗(yàn)室的方式加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

開放實(shí)驗(yàn)室時(shí)間為第七教學(xué)周開始到第十二教學(xué)周的每天晚上和周六白天，每次開放6個(gè)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)學(xué)時(shí)共150分鐘，共計(jì)70學(xué)時(shí)，每次安排4名教師指導(dǎo)。學(xué)生通過我校臨床技能中心開放實(shí)驗(yàn)室預(yù)約系統(tǒng)預(yù)約參加。開放實(shí)驗(yàn)室內(nèi)容為學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)在線自主學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)生利用實(shí)驗(yàn)?zāi)＞吆推餍底灾骶毩?xí)，教師主要任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)、規(guī)范學(xué)生操作動(dòng)作、及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤。開放實(shí)驗(yàn)室可以看成學(xué)生從線上自主學(xué)習(xí)到線下實(shí)際操作的一種過渡。

三、開放實(shí)驗(yàn)室對混合教學(xué)的影響

（一）開放實(shí)驗(yàn)室提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，對接受混合教學(xué)模式有促進(jìn)作用

通過觀察我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生參加開放實(shí)驗(yàn)室的積極性很高，對網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)中的疑惑希望得到盡快得到解答。

（二）開放實(shí)驗(yàn)室有利于教師與學(xué)生之間的互動(dòng)

開放實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生一個(gè)在課下與教師交流的機(jī)會(huì)，學(xué)生通過開放實(shí)驗(yàn)室可以加強(qiáng)在線自主學(xué)習(xí)的知識，發(fā)現(xiàn)問題可以及時(shí)與教師交流，在教師的幫助下掌握正確的操作方法。

（三）知識掌握更加牢固

開放實(shí)驗(yàn)室對學(xué)生的實(shí)踐能力和知識的掌握都有極大推動(dòng)作用[4]。學(xué)生利用開放實(shí)驗(yàn)室有針對性的反復(fù)練習(xí)在線學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)化對知識的掌握。學(xué)生也能在練習(xí)中及時(shí)鞏固課后遺忘的知識。

（四）參加開放實(shí)驗(yàn)室學(xué)生在上課時(shí)表現(xiàn)更好

在混合教學(xué)模式的課堂中我們發(fā)現(xiàn)參加了開放實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生課上表現(xiàn)更積極，對在線學(xué)習(xí)中產(chǎn)生的疑問向教師提出時(shí)更有針對性，針對教師的解答理解也更快。

四、開放實(shí)驗(yàn)室存在的問題

（一）開放實(shí)驗(yàn)室參加學(xué)生多而指導(dǎo)教師少

由于開放實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)是互動(dòng)式、有針對性的。教師只有解答一個(gè)學(xué)生問題或糾正完一個(gè)學(xué)生錯(cuò)誤后才能再指導(dǎo)下一名同學(xué)，所以教師指導(dǎo)無法做到完全及時(shí)。我們嘗試在開放實(shí)驗(yàn)室時(shí)組織學(xué)生通過集中提問、教師集中解答的方法解決這個(gè)問題。通過分層次教學(xué)，針對不同學(xué)生進(jìn)行有針對性的輔導(dǎo)[5]，使輔導(dǎo)質(zhì)量大大提高。

（二）參加學(xué)生多，實(shí)驗(yàn)室模型相對較少

由于實(shí)驗(yàn)室模型無法滿足所有學(xué)生同時(shí)練習(xí)，降低了學(xué)生練習(xí)效率。針對這些問題應(yīng)該以教師引導(dǎo)為主，加大實(shí)驗(yàn)?zāi)＞咄度?，幫助學(xué)生合理規(guī)劃練習(xí)項(xiàng)目，讓學(xué)生充分利用時(shí)間[6]。

（三）應(yīng)建立開放實(shí)驗(yàn)室管理制度

由于開放實(shí)驗(yàn)室是學(xué)生自愿參加，有的學(xué)生雖然預(yù)約但沒有參加，造成了有限教學(xué)資源的浪費(fèi)，所以還應(yīng)制定相應(yīng)的開放實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度和準(zhǔn)入制度，特別應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自我管理[7][8]，規(guī)范學(xué)生學(xué)習(xí)。

五、總結(jié)

開放實(shí)驗(yàn)室可以在混合教學(xué)模式下增加學(xué)生練習(xí)機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生在線學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力，提高臨床技能教學(xué)質(zhì)量，符合國家提倡的培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的要求。學(xué)生通過開放實(shí)驗(yàn)室牢固掌握臨床技能技術(shù)，為以后從事臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)、工作打下了良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃曉敏，曾松榮，柯野，等.實(shí)驗(yàn)室開放式教學(xué)改革與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2006，23（3）：16-18.

[2]國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見[J].中國大學(xué)生就業(yè)，2015（18）：51-54.

[3]江楠，趙海龍，姜春雷.利用開放實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)人才的探索與實(shí)踐[J].價(jià)值工程，2016，35（8）：221-223.

[4]王斌.淺論開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2008，（1）：35-37.

[5]張軍，吳春雷.關(guān)于高校實(shí)驗(yàn)室開放的幾點(diǎn)思考[J].教育與職業(yè)，2010，（15）：161-163.

[6]韋須祥，韓乾，洪霞，等.高校實(shí)驗(yàn)室開放面臨的問題及對策研究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2005，22（8）：120-123.

[7]張蕾，路璐，李翔南.開放實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行機(jī)制與管理模式的探索[J].教學(xué)研究，2016，39（6）：105-108.

[8]薛峰，馬驥.高校開放實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)路徑研究[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2016，33（11）：267-270.