謝康華

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?教學質量的提高是職業(yè)學校內涵發(fā)展的關鍵，不但需要教師有深厚的專業(yè)功底，還要有良好的教育教學手段和教學模式。從以問題為基礎、以學生為中心、以教師為引導的角度出發(fā)，在醫(yī)用物理學課程教學中應用PBL教學法，加強物理學與臨床醫(yī)學應用的融合，拓展醫(yī)用物理學的教學深度和廣度，提高醫(yī)學生的學習興趣，引導學生自主學習，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力和綜合素質，提高醫(yī)用物理學課程的教學質量。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)用物理學;教學;PBL教學法

[中圖分類號] ?G712 [文獻標志碼] ?A ? [文章編號] ?2096-0603（2018）26-0148-02

一、問題的提出

醫(yī)用物理學作為醫(yī)學和物理學的交叉學科，是臨床醫(yī)學、檢驗、影像和護理等專業(yè)的必修課。通過學習讓學生掌握醫(yī)學所必需的物理學基本理論、基本知識、基本技能，并幫助學生樹立正確的科學觀念和科學思維方法，提高發(fā)現問題、分析問題、解決問題的能力。但醫(yī)學生的職業(yè)目標很明確，他們往往急于學到醫(yī)學知識，覺得深奧的物理理論對將來臨床工作是無用的，因而對物理的學習興趣不大。同時，大部分學生仍采用中學階段的學習方法來學習醫(yī)用物理學，雖然他們付出很大努力，但學習效果并不理想，相當部分學生對學習過的內容很快就遺忘或不能將前后學習內容聯系起來，這不但影響了學習效果，也直接影響了學生學習的自信心與積極性。因此，在教學中運用有效的教學手段、教學模式，提高學生的學習能力是非常必要的。PBL教學法能幫助學生強化認知，提高分析問題和解決問題的能力。

二、PBL教學法的特點及在醫(yī)用物理學教學中的應用現狀

PBL教學法是“以問題為基礎”的教學法，是以問題為基礎、以學生為中心、以教師為引導的一種教學方式、教學策略、教學方法。PBL教學法具有以下特點：以重能力培養(yǎng)代替重知識傳播;以學生為中心代替以教師為中心;以“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結”的五段教育代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學的“組織教學、復習舊課、講授新課、鞏固新課、布置作業(yè)”。PBL教學法從1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克馬斯特大學提出，到1993年在愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議中得到了推薦，已經有相當一段時間，目前在醫(yī)學臨床課程教學中得到廣泛運用，但在醫(yī)用物理學教學中并未得到有效、廣泛的開展。

三、在醫(yī)用物理學教學中應用PBL教學法的優(yōu)點

（一）能提高醫(yī)學生的學習主動性

PBL教學法的教學過程是以學生為中心，教師引導學生主動地思考、討論問題，把教師的主導作用與學生的主體作用有機結合起來，這樣不但使學生學會獨立思考問題、理解問題，有利于對知識的鞏固和保持，還可以改變傳統(tǒng)教學模式下教師講什么、學生就聽什么的被動狀態(tài)，使學生真正成為學習的主人。

（二）有利于培養(yǎng)學生的思維能力及自學能力

當今社會已經全面進入信息化時代，信息收集越來越成為重要的學習途徑。應用PBL教學法，由教師向學生提出問題，引導學生自主學習，引導學生根據問題閱讀教材或查找相關資料，找出解決問題的方法和途徑。如學習表面張力前，教師要求學生收集“早產兒為什么容易發(fā)生肺不張？”的資料，通過讓學生在課前帶著問題有目的地查閱相關資料，將搜集的資料進行加工、整理，變成學生自己的知識，也可以培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力和自學能力。

（三）有利于醫(yī)用物理學知識與臨床實際相聯系，保證醫(yī)用物理學教學內容的醫(yī)用性和醫(yī)學課程教學的系統(tǒng)性

在醫(yī)用物理學教學中應用PBL教學法，將物理學原理的推導同醫(yī)學知識相結合，將課堂舉例換成臨床實例，使醫(yī)用物理知識與醫(yī)學臨床實際連接起來，與“臨床的問題”連接起來，使醫(yī)用物理知識與臨床知識進行整合。如學習氣體栓塞時，提出為什么會形成氣體栓塞和如何避免氣體栓塞等問題，通過應用PBL教學法，可以使學生在有限的時間內掌握氣體栓塞形成的原因、氣體栓塞的預防，既體現醫(yī)用物理學教學內容的醫(yī)用性，增加學生的學習興趣，又可打破學科界限，有利于學生將醫(yī)用物理知識與臨床學科的信息綜合起來，保證課程教學的系統(tǒng)性，以提高學習效果。

（四）有助于提升醫(yī)學生的素養(yǎng)

在PBL教學法的教學過程中，學生對問題進行討論，使學生與他人交流和研究問題。同時，學生的角色也發(fā)生了轉型，從臺下走到了臺上，由聽眾變成了“老師”，從中培養(yǎng)學生的語言表達能力和心理素質，進一步提升了醫(yī)學生的素養(yǎng)，有助于培養(yǎng)適應心理—社會—生物現代醫(yī)學模式的人才。

（五）促進教師教學能力的提高

醫(yī)用物理學作為一門醫(yī)學基礎課程，在實施PBL教學法中，醫(yī)學物理學知識必須與相關學科的知識縱橫向相連，教師必須要進行相關學科，包括解剖學、生理學、病理學和相關臨床學科資料的查閱。所以，PBL教學法對教師知識面的拓寬有著相當重要的作用。同時，實施PBL教學法中，教師的角色也發(fā)生了轉變，從主講變成“聽眾”。這種轉變，讓教師從學生多視角、多渠道的討論中，感受到學生的思維特點、學習程度，學到一些教師自身沒有想到或查閱到的學科知識，對教師受益匪淺，有利于達到教學相長的目的。

四、具體做法

（一）讓學生了解PBL教學法的有關知識

要使PBL教學法得以更好地開展，教師要向學生介紹PBL教學法的有關策略和方法，要將PBL教學法滲透在課堂教學中，并指導學生學會用PBL進行學習，使學生認識并認同PBL教學法。

（二）做好學習小組的分組

PBL是以學生為中心，以自主學習及小組學習討論為教學形式的學習方式，教師要根據班級學生規(guī)模和學生情況合理分組。

（三）課前根據目標和學生實際，設置適當問題給學生進行預習

教師在PBL課程的備課中，首先根據課程特點、授課的內容和學生實際情況設置問題，并在課前1～2天將問題通過微信群、QQ群或公眾號等途徑告訴學生，讓學生在課余時間根據問題查閱書本和有關資料。

（四）創(chuàng)設情景，鼓勵學生積極發(fā)言

在PBL課堂教學中，教師要努力創(chuàng)設情景，如客觀評價學生的答題情況并將答題分數列入平時成績，從每小組中抽取代表將問題的解答結果寫在黑板上，讓他們形成競爭意識等。這樣可以激發(fā)學生的學習動機，引發(fā)學生的思維，使學生在教師的引導下進行討論并大膽表述問題的解決過程或方法。

（五）做好反饋總結

教師要對學生回答的問題和內容的重點作小結，特別是要針對學生在答題時暴露出的問題進行分析，查找原因，并向學生介紹或演示正確的解題方法，幫助他們矯正錯誤。

五、注意點

（一）合理分組

小組人數和組內成員的構成是開展PBL教學的關鍵。近年的經驗表明：小組人數少，學習討論氛圍低;小組人數多，會出現個別學生渾水摸魚、不認真參與等現象，直接影響其他學生的學習熱情和教學效果。基于經驗，每個小組安排5～6人比較好。而小組成員的構成采取教師指定與自由組合相結合的原則，即教師根據學生的學習成績、平時表現等指定組長，其他學生自主選擇小組。這種分組形式，既保證了小組長的組織領導作用，又能使學生服從小組長的領導，各盡其職，主動參與，教學效果更好。

（二）在課前向學生提出問題，保證學生在課前做好資料查閱等工作

醫(yī)用物理學的學習內容多，在教學課時數的限制下，不可能將PBL教學法的五段教育都放在課堂上進行。所以，教師應在每一次課結束時或在課前1～2天布置下次課的問題，便于學生有一定的時間做好資料查閱等工作。

（三）PBL問題設定要基于教學內容與學生的基礎

LBL教學法是以臨床問題為起點，從問題著手應用知識去分析和解決問題。但醫(yī)用物理學是在學生入學第一學期開設的，學生沒有一定的專業(yè)基礎知識或不了解各學科的特點，難以查找相關資料進行自主學習，難以對新知識進行理解與探索，甚至會導致學生產生厭學情緒。所以，教師向學生設定的問題不但要緊扣教學大綱，還要考慮學生的情況，難易適中。

（四）實施LBL-CBL-PBL-RBL四軌教學模式

LBL是以教師課堂講授知識為主的教學模式，CBL是以案例為主的教學模式，PBL是以學生問題為主的教學模式，RBL是以學生利用信息資源為主的教學模式。這四種教學模式各有優(yōu)點，教師不能完全摒棄傳統(tǒng)教學，應結合醫(yī)用物理學教學的實際情況，有選擇性地應用PBL教學法，實施LBL-CBL-PBL-RBL四軌教學模式。

（五）加強對學生的組織管理和正面評價

實施PBL教學，學生可以自由支配一定的時間。所以，教師必須對學生的學習加強監(jiān)督，保證學生充分利用自由支配的時間，保持正常的教學進度。同時，PBL教學法需要組建團隊完成任務，教師要注意檢測學生團隊每位成員對問題的掌握程度和參與情況，對任務完成好或進步大的同學要給予肯定，讓學生有成就感，對提升學生的自信心有重要作用。

PBL教學法與素質教育及我國衛(wèi)生職業(yè)教育課程改革“淡化學科意識”的觀念相一致。所以，要在醫(yī)用物理學教學中有目的、有計劃地應用PBL教學法，使PBL教學法與傳統(tǒng)教學相結合，使學生在學習醫(yī)用物理知識的過程中進一步提升各方面的能力。

參考文獻：

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