蔣浩鵬

國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系得到了前所未有的發(fā)展，醫(yī)院的性質(zhì)發(fā)生了一定轉(zhuǎn)變，成本控制和財務(wù)管理成為醫(yī)院工作新內(nèi)容。本文首先對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制等方面存在的問題進行了簡單概述，分析了重視力度、管理方法和機構(gòu)設(shè)置等方面的問題；隨后，在此基礎(chǔ)上，進一步探究了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的有效措施，旨在為關(guān)注這一領(lǐng)域的人士提供一些可行性較高的參考意見。

醫(yī)院 財務(wù)預(yù)算 成本控制

引言

隨著我國國民經(jīng)濟的發(fā)展以及人民生活水平的提高，社會各界對于我國現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展，尤其是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制等方面的關(guān)注程度越來越高。對于現(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)和管理工作來說，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)預(yù)算管理和成本控制是十分重要的內(nèi)容。因此，如何在醫(yī)院管理工作中，制定出更為合理有效的財務(wù)預(yù)算管理，對醫(yī)院經(jīng)營成本進行合理控制，成為了相關(guān)領(lǐng)域工作人員的工作重點之一。

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的問題

（1）重視力度較差

作為特殊行業(yè)當(dāng)中的一員，醫(yī)院在進行財務(wù)管理的過程中需要重點關(guān)注到人民群眾的生命安全以及保障措施等方面。對此，醫(yī)院內(nèi)部的全體工作人員都需要參與建立更為完善的財務(wù)預(yù)算管理以及成本控制體系。但是，從實際的發(fā)展情況進行分析可以得出，醫(yī)院內(nèi)部的工作人員更加注重醫(yī)療救治方案以及醫(yī)療衛(wèi)生管理措施等方面的內(nèi)容，對于成本控制和預(yù)算管理等方面的重視程度較低。大部分醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)部的工作人員更多地關(guān)注到，如何提升醫(yī)療衛(wèi)生水平和研發(fā)先進的醫(yī)療技術(shù)，在忽視預(yù)算管理和成本控制的情況下，很容易造成資源浪費。

（2）管理方法簡單

對于現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)來說，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)預(yù)算管理和成本控制都是較為復(fù)雜并且耗費精力的工作。財務(wù)預(yù)算管理不僅需要較長的工作和管理時間，而且編制手段較為復(fù)雜，需要工作人員集中精力進行管理。但是，國內(nèi)大部分地區(qū)的醫(yī)院在進行財務(wù)預(yù)算管理和成本控制之時，缺少科學(xué)和有效的管理方法。此類醫(yī)院將各科室的成本核算和管理工作混為一談，各部門之間的成本核算工作缺乏精確細致地管理，管理內(nèi)容相對分散，未能開展集中高效地管理。

（3）機構(gòu)設(shè)置不當(dāng)

國內(nèi)部分地區(qū)的醫(yī)院對于財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作沒有明確地認(rèn)識，預(yù)算管理和成本控制的機構(gòu)設(shè)置和監(jiān)督管理不到位，導(dǎo)致了醫(yī)院在財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作中，存在一定的問題。醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制部門均屬于行政部門，沒有從一般的行政管理部門中脫離出來，所以在實際的管理工作中，管理人員的配置不合理，成本管理和財務(wù)預(yù)算管理成效無法得到全面提升。

醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的措施

（1）執(zhí)行預(yù)算分析

通過上文的分析和論述可以看出，目前國內(nèi)的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制方面的工作內(nèi)容，受到部分工作人員的誤解。對此，相關(guān)領(lǐng)域的工作人員需要提升自身的工作能力，加強財務(wù)預(yù)算管理和成本的控制能力，提高醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作的執(zhí)行效果。例如，我國某地區(qū)的醫(yī)院財務(wù)管理部門的工作人員，在開展財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作時，采取了執(zhí)行預(yù)算分析的工作方法。工作人員將預(yù)算分析作為醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的重要環(huán)節(jié)，通過開展財務(wù)預(yù)算管理全過程分析，將比較分析和比率分析方法進行合理應(yīng)用，工作人員全面地掌握了醫(yī)院內(nèi)部各項資金和資源的利用狀況，從而了解到了財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的薄弱環(huán)節(jié)，以便于更加及時地采取有效管理和控制措施。

（2）規(guī)范預(yù)算編制

醫(yī)院要在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范內(nèi)部的預(yù)算編制管理流程，通過此種方法，提升管理工作的科學(xué)性和有效性。在實際的工作中，相關(guān)領(lǐng)域的工作人員需要通過提高收支預(yù)算編制工作質(zhì)量的方法，加強醫(yī)院內(nèi)部各項工作的成本控制，提升財務(wù)預(yù)算管理的效率。比如，在進行醫(yī)院收入編制工作中，工作人員要對各科室業(yè)務(wù)量和收入情況進行分析。在此環(huán)節(jié)中，應(yīng)用百分比預(yù)算分析的方法，將某一段時間內(nèi)工作門診人數(shù)以及住院人數(shù)等進行統(tǒng)計和計算，綜合考量內(nèi)外部因素的影響，完成業(yè)務(wù)量預(yù)算與收入預(yù)算。在對醫(yī)院支出項目進行預(yù)算編制時，財務(wù)預(yù)算管理部門的工作人員要求人事部門與設(shè)備管理部門，對一段時間內(nèi)各項經(jīng)費的支出情況進行報告，為管理工作提供更多的信息數(shù)據(jù)支持。

（3）加強管理控制

除了上述兩種方法之外，還需要通過加強管理控制的方法，提升醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的效果。比如，在實際的工作當(dāng)中，將財務(wù)預(yù)算管理和成本控制納入到科室和部門的考核項目之中，以此增強工作人員對于財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的重視程度，進而督促醫(yī)療衛(wèi)生工作人員在日常工作中，加大對財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的重視力度。財務(wù)預(yù)算管理工作人員要將藥品費用、衛(wèi)生材料費用、會議、差旅、招待、勞務(wù)以及辦公培訓(xùn)等方面的費用，交由基層預(yù)算科室進行預(yù)算編制。在編制時結(jié)合上一年度的各項支出總量，以此提升預(yù)算編制的合理性。

總結(jié)

在市場經(jīng)濟全面發(fā)展的背景下，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展也需要進行深度管理和控制。相關(guān)領(lǐng)域的工作人員在實際的工作中，不僅需要提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平，同時還要重點對運行成本加強預(yù)算和管理保障。通過執(zhí)行預(yù)算分析措施，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)預(yù)算編制，進一步加強對成本的控制和管理力度。借助此種方式，有利于提高財務(wù)預(yù)算管理的質(zhì)量，同時還可以將資源內(nèi)部各項資源利用效率提升到最佳。

[1]甘毅.關(guān)于加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制的思考[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2017（10）：88.

[2]田文蘭.淺談醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制問題[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2016（09），201.