付曉雨
26歲的小華是一名靦腆的男生,誰能想到正值花樣年華的他已經(jīng)被“精神分裂癥”折磨了10年?在各地治療了很多次后,父親帶著他慕名來到這兒,希望住院治療。作為管床醫(yī)生,我先向他的父親了解病情。
“隔幾天他就會(huì)出現(xiàn)晚上輾轉(zhuǎn)不安,來回翻身、難受,痛苦的時(shí)候會(huì)拍打自己的頭?!备赣H說到這里,我心中一緊。
“他高二時(shí)候(2007年)出現(xiàn)了自語自笑,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用氯氮平治療后好轉(zhuǎn),雖然偶見自語自笑,但是能在家里開的小賣鋪工作,可以獨(dú)立看店和收銀,一直到2年前出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)不安難受的情況。剛開始是半個(gè)月發(fā)生一次,提前服下晚上的藥后,1-2小時(shí)就可以好轉(zhuǎn)。但是今年上半年開始,他自行減藥,輾轉(zhuǎn)不安就加重了。每次發(fā)作時(shí)他躺在床上來回翻身、不時(shí)地全身蜷在一起,用手捶床或者打自己的頭,發(fā)作頻率從之前半個(gè)月一次到最近10天出現(xiàn)3次,且持續(xù)時(shí)間越來越長,由1個(gè)小時(shí)變?yōu)?-6個(gè)小時(shí)?!备赣H皺著眉頭邊說邊掏出手機(jī)給我看他們錄下來的發(fā)作時(shí)的視頻。視頻中小華除了以上動(dòng)作外,痛苦極致時(shí)還會(huì)滾到床下,不停地用頭去撞地面。
在詳細(xì)了解了其他必要的情況之后,我與小華在病房開始了談話。他后背緊緊貼著椅背,眼神一直注視著桌面,口唇微微發(fā)顫。
“我來住院想改變晚上的痛苦。”說完看著我靦腆地笑了。
“能和我具體聊聊發(fā)生痛苦時(shí)的情況嗎?”
“每次痛苦前,我就會(huì)感覺心慌,對(duì)聲音、光線變化敏感,大概十分鐘后,我就會(huì)感到渾身難受、說不上來是心里還是身體,有恐懼、害怕的感覺,一般會(huì)持續(xù)幾個(gè)小時(shí),然后慢慢地減輕,直到自己漸漸睡著?!?/p>
“你在發(fā)作時(shí)是什么讓你感到恐懼、害怕呢?”我問完,小華立即抿上嘴唇,用警惕的眼神看向我。
“我是來幫助你的,能和我說說是有聽到或者看到什么嗎?”
他看著我沉默了很久。
在我以為這個(gè)話題不能繼續(xù)時(shí),他突然發(fā)聲了:“是的,我在發(fā)作時(shí)能聽到一個(gè)男人的聲音,他會(huì)說我害怕和恐懼的事情,他知道我的一切,他明白我所有的弱點(diǎn)和心中的恐懼,他會(huì)不斷地恐嚇我,我真的很害怕,他太強(qiáng)大,我不是他的對(duì)手……不不不,我根本沒資格和他對(duì)抗……”他嘴唇微微發(fā)顫,緊緊握著的雙手也在不停地抖動(dòng)。
“讓我們來幫助你一起對(duì)抗他!”我將手放在他顫抖的手上,用肯定的眼神看著他說,“還愿意和我再聊聊這個(gè)強(qiáng)大的男人嗎?”
他望著我說:“他真的很厲害,他知道我人際關(guān)系不好,知道我太容易輕信別人,知道我的病癥,在我痛苦時(shí)會(huì)說很多惡毒、詛咒我的話。這還不是最可怕的,他并不是一個(gè)人,他的背后有一群人,他們是一個(gè)團(tuán)伙,他還派了很多人來監(jiān)視我,像之前在xx住院時(shí)的病友。”
“那他們的目的是什么呢?”我問。
“他們想培養(yǎng)我,讓我經(jīng)歷這些痛苦,成為一個(gè)了不起的人,可是我只想做一個(gè)普通人……對(duì)不起,醫(yī)生,我害怕他報(bào)復(fù)我,所以剛開始不愿意和你談及。”
“我明白,謝謝你能選擇信任我!你安心住院,讓我們一起努力去對(duì)抗他。”
小華的癥狀十分豐富,幻聽中,男人會(huì)專挑他害怕和恐懼的事情說,并輔以一些恐嚇的聲音,他感覺十分難受,便會(huì)用擊打自己的行為來減輕痛苦。在幻聽的基礎(chǔ)上他還存在著妄想,認(rèn)為男人背后存在一個(gè)團(tuán)伙,由自己在xx住院時(shí)的病友組成,原因是自己在住院時(shí)表現(xiàn)很好,病友們故意來為難自己,磨練自己,培養(yǎng)自己成為領(lǐng)軍人物。
住院當(dāng)天下午5點(diǎn)多,我見到了他的發(fā)作。他躺在床上,表情痛苦,不停地翻身,全身蜷在一起,用手捶床,并要打自己,幸被我們阻止。我們和他說話,他能以點(diǎn)頭或者搖頭給予回應(yīng),但不能講話。
第二天早上查房時(shí),他躺在床上,一臉疲憊地看著我,稱全身沒有力氣。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后排除了癲癇,小華被確診為精神分裂癥。我們根據(jù)他既往治療情況和目前狀態(tài)制定了治療方案。
治療過程很艱難。前四周他一共發(fā)作了9次,最痛苦的一次,他推打了父親。這讓年近半百、頭發(fā)花白的老父親很難過,在我們反復(fù)安撫下才愿意繼續(xù)接受治療。所幸,最近10天他未再發(fā)作,精神狀態(tài)也好很多。他對(duì)我說:“他可能沒我想象得那么可怕,或者說我比之前強(qiáng)大了。謝謝你,醫(yī)生?!?/p>
雖然小華還沒有徹底治愈,但至少他取得了很大的進(jìn)步。并且,作為一名患病十年的精神分裂癥患者,小華很難得地保留了基本的情感交流以及社會(huì)功能,我衷心希望他能早日戰(zhàn)勝病魔,完成自己“做普通人”的目標(biāo)。