趙麗霞

一、前言

社區(qū)醫(yī)院以公共服務(wù)為主，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理職能，為了更好的管理好公共衛(wèi)生資金，提高資金的使用效率，避免給社區(qū)醫(yī)院帶來(lái)不必要的經(jīng)濟(jì)損失，本文從社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的漏洞出發(fā)，提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，提高社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，以便更好的發(fā)揮公共衛(wèi)生資金的使用效能。

二、社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的漏洞

（一）財(cái)務(wù)人員缺乏專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)

財(cái)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)的匱乏，導(dǎo)致會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)賬務(wù)處理不正確，不能正確判斷業(yè)務(wù)單據(jù)提供信息是否完整、規(guī)范、真實(shí)。導(dǎo)致不能夠準(zhǔn)確的反映財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息。

（二）社區(qū)醫(yī)院藥品管理不到位

社區(qū)醫(yī)院藥品截止盤(pán)點(diǎn)時(shí)的當(dāng)月入庫(kù)金額、銷(xiāo)售金額與當(dāng)月上報(bào)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)金額不一致，月末上報(bào)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)，個(gè)別藥品已經(jīng)入庫(kù)，而采購(gòu)發(fā)票未來(lái)，從而使上報(bào)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的月末藥品賬面數(shù)與社區(qū)醫(yī)院實(shí)際盤(pán)點(diǎn)金額不符。

（三）社區(qū)醫(yī)院低值易耗品及疫苗未納入庫(kù)存管理

社區(qū)醫(yī)院領(lǐng)用的低值易耗品直接進(jìn)支出，不符合物資管理的規(guī)定，不能正確反映物資的領(lǐng)用及使用情況。容易導(dǎo)致資源的流失。

社區(qū)醫(yī)院的疫苗財(cái)務(wù)未納入庫(kù)存管理，月末財(cái)務(wù)報(bào)表不能反映疫苗的賬面庫(kù)存情況。

（四）社區(qū)醫(yī)院固定資產(chǎn)疏于管理

社區(qū)醫(yī)院的固定資產(chǎn)從購(gòu)入后就疏于管理，沒(méi)有做到賬實(shí)相符，容易造成國(guó)有資產(chǎn)的流失。

（五）社區(qū)財(cái)務(wù)人員配備不到位

財(cái)務(wù)人員一人設(shè)多崗，不符合財(cái)務(wù)內(nèi)部牽制制度。

三、社區(qū)醫(yī)院應(yīng)對(duì)漏洞的策略

（一）會(huì)計(jì)質(zhì)量高低是評(píng)價(jià)會(huì)計(jì)工作成敗的標(biāo)準(zhǔn)。會(huì)計(jì)質(zhì)量高低又取決于財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，通過(guò)本單位內(nèi)部有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)人員組織指導(dǎo)培訓(xùn)或者參加相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)本社區(qū)財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力，從而能夠正確的分析、判斷會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，正確地處理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，繼而能夠正確的反映會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)信息，為本單位領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的需求部門(mén)提供準(zhǔn)確、真實(shí)、完整的數(shù)據(jù)財(cái)務(wù)信息。

（二）加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)院藥品的管理，財(cái)務(wù)人員要與社區(qū)藥品管理人員及時(shí)溝通，要求藥品盤(pán)點(diǎn)日所有入庫(kù)、出庫(kù)的藥品要與上交財(cái)務(wù)的單據(jù)資料數(shù)據(jù)一致，確保盤(pán)點(diǎn)日藥品庫(kù)存金額與財(cái)務(wù)賬目數(shù)據(jù)相符，如不符，要及時(shí)溝通查明原因，根據(jù)盤(pán)盈盤(pán)虧的數(shù)據(jù)做藥品盤(pán)盈盤(pán)虧報(bào)表，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，及時(shí)做賬務(wù)處理，確保賬實(shí)相符。

（三）社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)低值易耗品和疫苗要設(shè)置庫(kù)存管理。領(lǐng)用時(shí)不能直接進(jìn)支出，應(yīng)設(shè)置低值易耗品和疫苗科目，加強(qiáng)日常出入庫(kù)庫(kù)存管理，定期進(jìn)行清查、核對(duì)，加強(qiáng)使用部門(mén)的責(zé)任，防止丟失或化為私有。

（四）社區(qū)醫(yī)院要建立健全固定資產(chǎn)管理制度，責(zé)任到人，物盡其用。社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)賬目固定資產(chǎn)數(shù)量與金額要與實(shí)物相一致，做到賬實(shí)、帳賬、賬卡相符，每年對(duì)社區(qū)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面清查盤(pán)點(diǎn)，對(duì)清查盤(pán)點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)查明原因，說(shuō)明情況，編制有關(guān)固定資產(chǎn)盤(pán)盈盤(pán)虧表，按管理權(quán)限報(bào)上級(jí)主管部門(mén)和本單位的主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，調(diào)整固定資產(chǎn)賬目。

（五）為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，要嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)章制度處理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，各崗位之間既要相互配合，又要相互牽制，出納人員不得兼管會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的記賬工作，記賬人員不得兼任稽核工作，稽核不得兼管出納工作，應(yīng)在節(jié)約人力成本的基礎(chǔ)上，不違背財(cái)務(wù)管理的要求，合理配置財(cái)務(wù)人員，使崗位之間相互聯(lián)系，有相互制約。

四、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中風(fēng)險(xiǎn)因素的應(yīng)對(duì)工作

除了以上應(yīng)對(duì)漏洞的策略以外，社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)因素的控制與應(yīng)對(duì)。在建立社區(qū)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)制度體系的基礎(chǔ)上，將財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制加以完善與改進(jìn)，從多方因素綜合考慮，進(jìn)一步且有效的控制和預(yù)防好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)因素的出現(xiàn)。在財(cái)務(wù)預(yù)算的管理工作上要更加規(guī)范化，還有在資產(chǎn)管理方面也需加強(qiáng)，融資策略需穩(wěn)健，投資決策機(jī)制應(yīng)具備科學(xué)性，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制，以保障社區(qū)醫(yī)院的資產(chǎn)能夠?qū)崿F(xiàn)最大化效益。另外還要不斷的提高財(cái)務(wù)從業(yè)人員的整體業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)，可適量安排一些業(yè)務(wù)交流和培訓(xùn)，以增強(qiáng)從業(yè)技能與道德修養(yǎng)的提升。

五、結(jié)束語(yǔ)

總之，社區(qū)醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)與其財(cái)務(wù)管理控制工作的實(shí)施有著密不可分的關(guān)系，在一定程度下能確保社區(qū)醫(yī)院所經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的正常有序開(kāi)展，在各部門(mén)和科室間日常工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，各項(xiàng)職能也得到了切實(shí)的履行，可見(jiàn)社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開(kāi)展的好壞也將直接性的影響致該院的持續(xù)發(fā)展?fàn)顩r，同時(shí)也是評(píng)價(jià)社區(qū)醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)。鑒于此，為推動(dòng)社區(qū)醫(yī)院的健康長(zhǎng)足發(fā)展，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)切實(shí)的提高社區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的綜合水平，降低風(fēng)險(xiǎn)損失，提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益，使之能夠更好的為居民們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，進(jìn)而更好的推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)走向良好的發(fā)展前景。（作者單位為山東省立第三醫(yī)院）