毛真珍

[摘 要] 隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人與人之間溝通的不和諧、信任危機(jī)、道德缺失等問題的出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系變得越來越緊張。中職護(hù)生是護(hù)士的一個重要來源，他們的職業(yè)認(rèn)同如何，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的背景又是否會對他們的職業(yè)認(rèn)同造成影響，有必要對此進(jìn)行研究以提升中職護(hù)生培養(yǎng)的針對性。

[關(guān) 鍵 詞] 職業(yè)認(rèn)同；中職護(hù)理生；醫(yī)患關(guān)系

[中圖分類號] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）18-0036-01

一、相關(guān)概念

（一）醫(yī)患關(guān)系

本研究醫(yī)患關(guān)系的背景主要是通過案例感受、臨床實(shí)踐體會的主觀感受。

（二）中職護(hù)理生

中職護(hù)理生，文中簡稱中職護(hù)生，是在中等職業(yè)學(xué)校就讀，學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的個體，它包含在校、實(shí)習(xí)和已畢業(yè)三個階段。

（三）職業(yè)認(rèn)同

本研究的在校護(hù)生和實(shí)習(xí)護(hù)生是還沒有從事護(hù)士職業(yè)的護(hù)生，她們的職業(yè)認(rèn)同僅在校學(xué)習(xí)以及實(shí)習(xí)護(hù)生4個月實(shí)習(xí)的專業(yè)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上讓其思考未來定向的職業(yè)——護(hù)士。

二、研究方法

隨機(jī)抽取玉溪市某中職學(xué)校三個階段的中職護(hù)生為研究對象，分別是一、二年級的在校護(hù)生、三年級的實(shí)習(xí)護(hù)生和已畢業(yè)從事護(hù)士職業(yè)的一線臨床的中職護(hù)生。之所以選擇這三組被試，是想通過三組被試醫(yī)療實(shí)踐的有無、長短來研究醫(yī)患關(guān)系緊張的大背景對中職護(hù)生的影響。發(fā)放問卷620份，回收610份，剔除多選、漏填、未完成作答的問卷5份，回收有效問卷605份，回收有效率為97.6%。采用郝玉芳編制的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同量表為研究工具，通過SPSS軟件對抽取樣本進(jìn)行描述統(tǒng)計分析并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

三、研究結(jié)果

中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同處于中等偏上水平（56.05±10.88）

人口學(xué)變量分析發(fā)現(xiàn)，中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同在性別、家庭經(jīng)濟(jì)狀況變量上不存在顯著差異，但在臨床實(shí)踐狀況（包括醫(yī)院級別、時間以及狀態(tài)）、選擇專業(yè)的意愿、是否還會繼續(xù)選擇護(hù)理專業(yè)、是否是獨(dú)生子女、父母是否從事醫(yī)療行業(yè)、戶籍這些變量上有一個或多個維度存在顯著的差異。

對三組實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不同被試的職業(yè)認(rèn)同狀況比較研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同最高的是在校護(hù)生，其次是已畢業(yè)的中職護(hù)生，最低的是實(shí)習(xí)護(hù)生。這在一定意義上說明醫(yī)療實(shí)踐（醫(yī)患關(guān)系的緊張）對中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同存在影響，但并非單一因素，中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同狀況還受其他多因素的影響。

四、討論分析

（一）中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀

研究結(jié)果顯示，中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同處于中等偏上水平（56.05±10.88），這一結(jié)果驗(yàn)證了研究假設(shè)。分析其原因之一：近年來，隨著人們對健康的關(guān)注不斷提升，醫(yī)藥類專業(yè)的技術(shù)人才需求也在逐年增加，醫(yī)學(xué)類的畢業(yè)生，尤其是護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生在就業(yè)率上明顯超越了其他專業(yè)的畢業(yè)生。據(jù)衛(wèi)生部截至2015年的統(tǒng)計，我國對護(hù)士的需求將增至232.3萬人，平均每年增加了11.5萬人，這將為中職護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供更為廣闊的就業(yè)空間。原因之二：中職護(hù)生進(jìn)入護(hù)理隊(duì)伍，盡管工作辛苦，但是護(hù)士在醫(yī)院中發(fā)揮的作用是核心的，護(hù)士在醫(yī)療上的地位更是重中之重。Tajfel的社會認(rèn)同理論認(rèn)為，群體行為的基礎(chǔ)一定是個體對這個群體的認(rèn)同，個體只有通過實(shí)現(xiàn)以及維持積極的社會認(rèn)同感才能使自己的自尊得以提高，因此，盡管醫(yī)患關(guān)系緊張，盡管有不情愿，但是護(hù)士這一職業(yè)仍然是中職生在專業(yè)選擇、就業(yè)選擇上較多的。

（二）醫(yī)患關(guān)系緊張的背景對中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響

本研究發(fā)現(xiàn)，有醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)歷者（實(shí)習(xí)護(hù)生和已畢業(yè)的中職護(hù)生）的職業(yè)認(rèn)同均低于沒有醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)歷者（在校護(hù)生）。這在一定意義上說明醫(yī)療實(shí)踐（醫(yī)患關(guān)系的緊張）對中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同是有影響的。研究表明，醫(yī)患關(guān)系的緊張對醫(yī)學(xué)生所要從事職業(yè)的信念以及職業(yè)的價值觀產(chǎn)生了影響。本研究同時也發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系緊張的背景（醫(yī)療實(shí)踐）對中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響并非絕對。因?yàn)閷θM實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不同被試的職業(yè)認(rèn)同狀況比較研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)認(rèn)同最低的是實(shí)習(xí)護(hù)生，已畢業(yè)的中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分高于實(shí)習(xí)護(hù)生。該研究結(jié)果說明，中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同狀況還受其他多因素的影響。

心理學(xué)認(rèn)為，不是刺激傷到人，而是對刺激的認(rèn)識傷到人。已畢業(yè)的中職護(hù)生，隨著工作時間越長，社會閱歷增長，專業(yè)知識提升，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，她們在認(rèn)知、分析以及解決問題的能力上會得到相應(yīng)的提高，理性思維占優(yōu)勢，對事件能作出正確判斷。解決好緊張的醫(yī)患關(guān)系，是當(dāng)前亟待解決的問題，必須對中職護(hù)生身體、心理、社會全面關(guān)懷和引導(dǎo)才能減少和杜絕醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

Tajfel H. Social psychology of intergroup relations[J].Annual Review of Psychology，1982，33（1）：1-39.