林芊芊

88歲的中國科學家屠呦呦，2018年的新年期望是“把論文做成藥”和“發(fā)現(xiàn)青蒿素更多的‘秘密”。

2015年，屠呦呦因發(fā)現(xiàn)并提煉了青蒿素，成為第三次因提煉出與治療瘧疾相關成果的諾貝爾獎獲得者，也是諾獎史上第7位藥物發(fā)明者。自此兩年多后的2018年初，屠呦呦科研團隊再創(chuàng)新績——經(jīng)臨床實驗證實，發(fā)現(xiàn)青蒿素對盤狀紅斑狼瘡有效率超90%、對系統(tǒng)性紅斑狼瘡有效率超80%，雙氫青蒿素對紅斑狼瘡治療也有良好效果。

中國中草藥資源大省區(qū)廣西，是青蒿素原料主產(chǎn)地及青蒿素藥物主要制藥基地，擁有包括青蒿在內(nèi)的中草藥物種近5000種，中草藥物種數(shù)量排名中國第2位。廣西藥用植物園，是中國最大的傳統(tǒng)藥物資源保存基地，享有“亞洲第一藥園”盛譽。在這里，屠呦呦科研團隊對接上了一個志同道合的“朋友圈”——“一帶一路”背景下桂港澳與東盟中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國際創(chuàng)新合作圈（以下簡稱“一帶一路”中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈）。

“朋友圈” 志同道合搞創(chuàng)新

2017年第14屆中國—東盟博覽會期間，中國—東盟中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國際創(chuàng)新高層論壇及對接會在廣西南寧舉行，一批在國際中醫(yī)藥領域的領軍人物、東盟國家衛(wèi)生部門官員及行業(yè)專家參會，共議中醫(yī)藥國際創(chuàng)新與合作。屠呦呦收到參會邀請后，由于年事已高不便到場，便委派其科研團隊前來出席，她則在這個“朋友圈”里向大家“打了個招呼”——給大會發(fā)來賀信，預祝論壇圓滿成功。

這次大會上，與會各方聯(lián)合發(fā)布了共同推進“一帶一路”背景下桂港澳與東盟中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國際創(chuàng)新合作圈建設南寧倡議，呼吁“一帶一路”參與國家協(xié)同致力于中醫(yī)藥大健康國際創(chuàng)新合作。該倡議的推進，將聯(lián)合桂港澳和東盟國家的資源協(xié)同創(chuàng)新，共同培育中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。并啟動了藥用植物4.0計劃，該計劃的順利實施將對促進中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國際創(chuàng)新合作發(fā)展起到可預見的巨大推動作用。

“能組成這個志同道合的‘朋友圈，‘一帶一路倡議和‘南寧渠道發(fā)揮了很大的作用，立足廣西恰好把資源、資金技術和市場三種優(yōu)勢串聯(lián)互動起來。”“一帶一路”中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈建設的牽頭單位——廣西科技廳國際與區(qū)域科技合作處副處長羅錦模這樣告訴本刊記者。三種優(yōu)勢具體說來：一是作為中草藥“資源庫”的廣西，與東盟有著密切牢靠的合作基礎；二是東盟國家具有豐富的藥用資源與良好的中醫(yī)藥使用傳統(tǒng)；三是中國港澳地區(qū)在中醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)學研銷各方面，經(jīng)驗實力積累得更為成熟和深厚。

由此，在“一帶一路”倡議的背景下，桂港澳及東盟在中醫(yī)藥領域的創(chuàng)新合作顯現(xiàn)出巨大潛力。桂澳道地藥材聯(lián)合創(chuàng)新研究中心、國家基因庫藥用植物活體庫、藥用植物基因組學轉(zhuǎn)化中心……一個個科研陣地逐步建立起來，一單單科研項目也在洽談中推進。“一帶一路”中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈的落點——廣西，也逐步形成創(chuàng)新資源集聚的高地。

群策群力“把論文做成藥”

“‘一帶一路中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈現(xiàn)在還是一個初生的娃娃，但是通過聚資源、搭平臺，加上專項資金的支持，我們已經(jīng)找準了中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國際創(chuàng)新合作的路徑和方向，來回應東盟國家的需求?！绷_錦模說。

根據(jù)中國《醫(yī)藥經(jīng)濟報》2017年公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國與東盟中藥類貿(mào)易產(chǎn)品主要分為提取物、中藥材及飲片、保健品、中成藥四大類。自2010年以來，這四類產(chǎn)品的份額比例正悄然發(fā)生變化。總體來看，提取物所占份額始終穩(wěn)居第一，占中藥進出口額的50%以上；中藥材和飲片進出口份額卻逐步下降，2010～2016年，中藥材和飲片所占份額由36%下降至約20%；中成藥所占份額則始終低于10%；而保健品已呈現(xiàn)出強勁增長的良好勢頭，2016年進出口額較2010年增加了476%，中國對東盟保健品進口額約是出口額的5倍。

“其實中藥材和飲片的附加值是最低的，提取物產(chǎn)品有‘軟黃金之稱，附加值反而更高，流通也更廣?！绷_錦模說。但是無論提取物還是中藥材及飲片，多屬于原料類產(chǎn)品，進行原料深加工，生產(chǎn)更高附加值的中藥成品，才是中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高端方向。

“合作圈另一個相對中端的發(fā)展目標是研制保健品與保健食品?！绷_錦模分析道，現(xiàn)今無論是在中國還是東盟國家，人們的健康觀念都在發(fā)生著變化，保健康、治未病的理念越來越深入人心，人們對保健品的需求越來越多，加之保健產(chǎn)品的貿(mào)易準入門檻比藥品低，因而其在中藥貿(mào)易市場中增值、流通的空間較大。

這與屠呦呦“把論文做成藥”的期望不謀而合?！拔覀儸F(xiàn)在進行的青蒿素與其他抗瘧藥聯(lián)合用藥的研發(fā)中，也借鑒了中醫(yī)藥理論，采取多藥物、多靶點辦法尋找更好的療效、克服耐藥?！敝袊嗅t(yī)科學院中藥研究所博士向麗說。

早在“一帶一路”中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈籌建之初，廣西科技廳就積極與屠呦呦教授展開多次對接，希望能在青蒿素二次開發(fā)等方面加強與其團隊的合作，同時邀請中國中醫(yī)科學院在廣西建立分院。廣西無論是在青蒿素的原料種植面積、青蒿素提取量，還是藥物生產(chǎn)量方面，都是中國、乃至世界最大產(chǎn)區(qū)之一，一直以來廣西企業(yè)生產(chǎn)的青蒿類抗瘧藥幾乎全部貢獻于援助東南亞及非洲抗瘧。未來，廣西也有望在中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的高端、中端方向挖掘更多機遇。

把標準聯(lián)通提上議程

青蒿素已被發(fā)現(xiàn)40年，但近日屠呦呦在接受媒體采訪時卻說：“截至目前，青蒿的‘全貌我仍不完全了解。”不僅是青蒿，還有許多寶貴的中藥材，也處在一個尚不完全被人們了解、被各項標準明確定義的境地。

不久前，中國國家標準委發(fā)布《標準聯(lián)通共建“一帶一路”行動計劃（2018～2020年）》，提出要強化健康服務領域標準化合作，安排了標準國際化創(chuàng)新服務行動等專項行動。隨后，圍繞“一帶一路”中醫(yī)藥創(chuàng)新合作圈的建設，廣西質(zhì)監(jiān)局、廣西科技廳共同組織召開了中醫(yī)藥標準創(chuàng)新研討會?！拔覀冄杏懙暮诵木褪侨绾谓⒅袊c東盟國家普遍接受認可的傳統(tǒng)醫(yī)藥標準體系?！绷_錦模說，這是一個由點到面、自下而上的過程。

泰國工業(yè)聯(lián)合會副秘書長那卡·塔依查萬認為，中國和東盟在傳統(tǒng)草藥方面，有很多內(nèi)容是有交集的，東盟國家會繼續(xù)推進傳統(tǒng)的產(chǎn)品，雖然與中藥有競爭關系，但也會有很多技術上的合作和融入。

目前，“雙氫青蒿素治療紅斑狼瘡”已獲中國國家食藥監(jiān)總局批復同意開展臨床驗證。這也是雙氫青蒿素被批準為一類新藥后，首次申請增加新適應癥。青蒿素治療腫瘤等課題正在進行深入攻關，青蒿素在制備過程中的工藝優(yōu)化標準也開始制定。

“除了青蒿，圈里也在關注如何提取開發(fā)金花茶、石斛、東革阿里等的藥用價值和保健功效?！绷_錦模告訴記者，盡管這條創(chuàng)新合作之路前景可期大有可為，推動技術轉(zhuǎn)移與成果轉(zhuǎn)化，卻也是一條漫長的路，要堅持才能開花結(jié)果。

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