王蒲湘 蘇金梅 劉霞

[摘要] 目的 了解阿盟地區(qū)煤炭工人健康狀況，掌握煤炭工人疾病種類、分布及主要特點，為政府制定職業(yè)病防控策略提供科學依據。方法 按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ 188-2007規(guī)定的接觸粉塵及接觸噪聲工人健康檢查方法進行。結果 共檢查1 920人，發(fā)現(xiàn)體檢項目異常853人，異常率44.43%，異常率隨年齡和工齡的增加而增高。結論 阿盟地區(qū)煤礦工人的整體健康狀況不容樂觀，應引起相關部門的重視，切實改善煤礦工人的工作環(huán)境，加強個人防護，從而保障煤礦工人身體健康，減少職業(yè)病發(fā)生。

[關鍵詞] 煤炭行業(yè)；工人；健康狀況

[中圖分類號] R443 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（a）-0097-03

為了解阿拉善盟煤炭行業(yè)工人健康狀況，掌握煤炭工人疾病種類、分布及主要特點，為政府制定職業(yè)病防控策略提供科學依據，2010年，盟社保局、疾控中心聯(lián)合組成體檢組，歷時51 d，對全盟25家煤炭企業(yè)1 920名作業(yè)工人進行了職業(yè)健康檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于疾控中心體檢的數(shù)據和資料。選取全盟范圍內25家煤炭企業(yè)從事井下作業(yè)的在崗工人。

1.2 方法

為確保健康檢查工作客觀性和結論的科學性，對參加檢查的工作人員按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》GBZ188-2007規(guī)定的接觸粉塵及接觸噪聲工人健康檢查方法進行統(tǒng)一培訓，統(tǒng)一診斷標準、統(tǒng)一填寫方法及統(tǒng)一結果統(tǒng)計。

1.3 內容

①癥狀詢問：重點詢問咳嗽、咳痰、氣短、胸痛、呼吸困難等癥狀。②內科常規(guī)檢查：重點是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)。③其他檢查：后前位X射線高千伏胸片、肺功能、心電圖、B超、聽力和實驗室檢查（肝功和尿常規(guī)）。

2 結果

2.1 總體情況

共檢查1 920人，正常1 067人，異常853人，異常率44.43%。其中心電圖異常259人，異常率13.49%；聽力異常165人，異常率8.59%；胸片異常31人，異常率1.61%；肺功能異常226人，異常率11.77%；B超異常287人，異常率14.95%，實驗室（尿常規(guī)、肝功）檢查異常127人，異常率6.61%。見表1。

2.2 不同年齡組檢查情況

將體檢職工按年齡分組，分為≤30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、>60歲5個組，各年齡組體檢人數(shù)分別是461人、746人、618人、91人、4人，異常人數(shù)分別是140人、326人、 320人、64人、3人，異常率分別是30.37%、43.70%、51.77%、 70.33%、75.00%。結果顯示，隨著年齡的增加，異常率增高。見表2。

2.3 不同工齡組檢查情況

將體檢職工按工齡分組，分為1～5年（工齡不滿1年的按1年計算）、6～10年、11～20年、>20年4個組，各組體檢人數(shù)分別是1 041人、407人、303人、169人，異常人數(shù)分別是365人、204人、162人、119人，異常率分別是35.06%、50.86%、53.47%、70.41%。結果顯示，隨著工齡的增加，異常率增高。

2.4 單項指標不同年齡組異常情況

①心電圖不同年齡組的異常率分別是18.44%、10.99%、12.62%、14.28%、33.33%，31～40年齡組異常率最低，>60 年齡組異常率最高。②聽力不同年齡組的異常率分別是5.42%、8.58%、10.19%、12.09%、50.00%，隨著年齡的增加，異常率增高。③胸片檢查不同年齡組異常率分別是0.43%、1.61%、2.43%、2.20%、0.00%。41～50歲異常率最高。④肺功能檢查不同年齡組異常率分別是1.73%、10.99%、17.15%、30.77%、50.00%，隨著年齡增加，異常率增高。⑤B超檢查不同年齡組異常率分別是5.21%、15.68%、19.42%、26.37%、50.00%，隨著年齡增加，異常率增高。⑥實驗室檢查 不同年齡組異常率分別是4.56%、6.97%、7.60%、7.69%、0.00%，除了>60 年齡組，其他年齡組隨著年齡增加，異常率增高。見表4。

2.5 各單項指標不同工齡組檢查情況

將體檢人按工齡分組，分為1～5年（工齡不滿1年的按1年計算）、6～10年、11～20年、>20年4個組。見表5。

①心電圖檢查各工齡組的異常率分別是16.33%、13.51%、10.91%、6.51%。②聽力檢查各年齡組的異常率分別是7.54%、10.57%、10.23%、9.47%。③胸片檢查各工齡組的異常率分別是0.80%、2.70%、3.30%、1.78%。④肺功能檢查各工齡組的異常率分別是3.07%、17.54%、22.78%、31.95%，隨著工齡的增加，異常率增高。⑤B超檢查各工齡組的異常率分別是11.43%、15.72%、16.50%、31.95%，隨著工齡增加，異常率增高。⑥實驗室檢查各工齡異常率分別是5.73%、6.63%、9.90%、7.78%。

3 討論

3.1 工人的整體健康狀況

在檢查的1 920名工人中，異常率為44.43%。B超、心電圖、肺功能異常率分別是14.95%、13.45%、11.77%，居所有檢查項目前3位，均高于國內同期同類調查[1]。說明阿盟地區(qū)煤炭工人整體健康狀況不容樂觀。監(jiān)管職能部門要強化監(jiān)督管理，重視煤炭行業(yè)職工職業(yè)健康工作。煤炭行業(yè)用人單位要加強職工的健康教育工作，提高工人職業(yè)病防治知識知曉率，深刻了解職業(yè)病的危害，自覺主動做好防護工作，減少職業(yè)病發(fā)生。同時要引導煤礦工人樹立正確的健康理念，養(yǎng)成良好的生活方式，戒煙限酒，適量運動，合理膳食，提高生活質量，降低心腦血管疾病等慢性病的發(fā)病率。