高芳　馬淑一　于敬達(dá)　何珊　蔡琳　張美英　劉永華

[摘要] 微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)理論課。傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法已不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。根據(jù)微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)科特點(diǎn)并結(jié)合教學(xué)現(xiàn)狀，就教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面的改革及如何提高教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探討。

[關(guān)鍵詞] 微生物學(xué)；微生物學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] R642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（b）-0112-02

Exploration of Teaching Reform of Microbiology and Microbiology Test

GAO Fang， MA Shu-yi， YU Jing-da， HE Shan， CAI Lin， ZHANG Mei-ying， LIU Yong-hua

School of Medical Technology， Baotou Medical College， Baotou， Inner Mongolia， 014060 China

[Abstract] The microbiology and microbiology test are the compulsory professional basic theory courses for students in the medical laboratory technology， and the traditional teaching model and teaching method have failed to meet the demands of modern teaching， and the paper studies the reform of teaching contents and teaching methods according to the discipline characteristics of microbiology and microbiology test and teaching status and how to improve the teaching quality.

[Key words] Microbiology； Microbiology test； Teaching reform

2012年9月，教育部頒布實(shí)施的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)變?yōu)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，時(shí)間由原來(lái)的5年變?yōu)楝F(xiàn)在的4年，畢業(yè)生授予理學(xué)學(xué)位[1]。該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)是自治區(qū)重點(diǎn)建設(shè)專業(yè)，從2013年開始招收醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)本科生，并開展了系列的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革，以培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)高、具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)技能的高層次應(yīng)用型人才。

微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中的一門極其重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，同時(shí)該課程在臨床工作中的地位也舉足輕重，既對(duì)臨床醫(yī)師的治療、用藥起指導(dǎo)作用，也是在大規(guī)模傳染性疾病和流行病中是重要的檢測(cè)手段。因此，該課程要求學(xué)生不僅要有動(dòng)手能力，更要以扎實(shí)的理論基礎(chǔ)為依托，有分析和處理問題的動(dòng)腦能力。該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的《微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)》課程為自治區(qū)級(jí)精品課程，為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才，我們修訂了新一版的微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)大綱，對(duì)微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等進(jìn)行了以下的改革與探索。

1 重新修訂教學(xué)大綱，選擇合適的教材

目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才強(qiáng)調(diào)實(shí)踐技能操作，具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)和實(shí)踐技能，突出“檢驗(yàn)技術(shù)”的屬性[2]。對(duì)此，對(duì)四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程重新設(shè)置，將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行整合，重構(gòu)課程體系；修訂了2017版教學(xué)大綱。新的教學(xué)大綱要求醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分系統(tǒng)性和循序漸進(jìn)性，微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)部分以操作技能、病原微生物的檢驗(yàn)程序和方法等為重點(diǎn)。同時(shí)將原來(lái)的《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)》教材（第5版，人民衛(wèi)生出版社出版）更換為《臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)》（人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材） 。該教材弱化了原來(lái)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)診斷方面，強(qiáng)化了實(shí)踐技能操作部分，突出了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的學(xué)科特色。

2 理論教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革

2.1 教學(xué)內(nèi)容改革：調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

眾所周知，《微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)》課程的特點(diǎn)是內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)瑣碎，同時(shí)與生活聯(lián)系密切，在教學(xué)中容易出現(xiàn)重點(diǎn)不夠突出，不成體系等問題。而且由于課時(shí)數(shù)少的客觀存在，課堂上往往采取“滿堂灌”的授課模式，學(xué)生在一堂課下來(lái)，不知哪些是重點(diǎn)掌握，哪些一般了解。久而久之，學(xué)生對(duì)上課失去了興趣，常常出現(xiàn)一上課就打瞌睡、玩手機(jī)，一下課就精神的現(xiàn)象。為了更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)型人才，對(duì)《微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)》的授課計(jì)劃做了調(diào)整：在教學(xué)內(nèi)容上，以病原微生物為單位，把其微生物學(xué)部分：生物學(xué)特性、致病性、免疫性、流行病學(xué)及防治原則等和微生物檢驗(yàn)技術(shù)：檢驗(yàn)方法和程序?yàn)檎w做一講解，代替了原來(lái)的先把所有病原微生物的基礎(chǔ)知識(shí)講解之后再講授專業(yè)知識(shí)的模式。這一調(diào)整的好處是講解內(nèi)容整體化、系統(tǒng)性，學(xué)生更容易掌握，便于理解。同時(shí)，對(duì)于臨床上常見的細(xì)菌，病毒等微生物，作為重點(diǎn)知識(shí)講解；同一類別的微生物作為學(xué)生自學(xué)部分（有特殊屬性的部分，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)）。目前，由于廣大群眾濫用抗生素，新的病原微生物，新的變異品種不斷涌現(xiàn)，給臨床微生物學(xué)增添了新的內(nèi)容。在課堂上，還適當(dāng)介紹本課程最前沿的知識(shí)和科學(xué)研究進(jìn)展，最新的檢測(cè)技術(shù)來(lái)豐富課堂內(nèi)容，開闊學(xué)生的視野。

2.2 改革教學(xué)方法，提高學(xué)生主動(dòng)性

目前，多媒體教學(xué)是常用的授課方式。其特點(diǎn)是上課效率大大提高，老師所講的內(nèi)容能夠生動(dòng)和直觀地呈現(xiàn)給學(xué)生，而且能將抽象、難于理解的內(nèi)容變得具體化，形象化。但其也存在弊端：由于課上內(nèi)容多，學(xué)生們往往會(huì)在一堂課前20 min，注意力集中；在課堂的后半部分容易疲勞并產(chǎn)生厭倦情緒，當(dāng)老師強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容時(shí)拿出手機(jī)照一照，教學(xué)效果不理想。針對(duì)這一現(xiàn)象：在授課過程中，不再單一地運(yùn)用多媒體，不同知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)采用多種課堂教學(xué)模式，如啟發(fā)討論式、問題啟發(fā)式、案例啟發(fā)式等。例如，在講授狂犬病毒時(shí)，以案例式導(dǎo)入，吸引學(xué)生眼球，再講授狂犬病毒的生物學(xué)特性、培養(yǎng)特性、檢驗(yàn)項(xiàng)目等相關(guān)知識(shí)，這種方式一下抓住學(xué)生的眼球，產(chǎn)生了濃厚的學(xué)習(xí)興趣，且日后記憶牢固，教學(xué)效果良好。而啟發(fā)式教學(xué)就是采用誘導(dǎo)式辦法傳授知識(shí)，讓學(xué)生自覺地參與到專業(yè)課的學(xué)習(xí)中，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生積極主動(dòng)、營(yíng)造新的學(xué)習(xí)氛圍，使其創(chuàng)新能力得到充分發(fā)揮。教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老師還采取“互換角色”的教學(xué)模式：即讓學(xué)生在上課前做好預(yù)習(xí)，課上以老師的角色上講臺(tái)去講課，并提出一些問題，由學(xué)生自己回答。這樣既增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)上課內(nèi)容的關(guān)注度，同時(shí)又使課堂氣氛輕松，收到了良好的教學(xué)效果。

3 深化實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提高學(xué)生實(shí)踐與創(chuàng)新能力

臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要的專業(yè)課，實(shí)驗(yàn)技能的提高是培養(yǎng)高素質(zhì)人才的主要途徑。為了更好地提高學(xué)生的動(dòng)手能力，對(duì)實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了一下嘗試。

3.1 改革傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，改為“七段式”

“七段式”教學(xué)包括：①實(shí)驗(yàn)課前預(yù)留寬泛的預(yù)習(xí)提綱；②檢查學(xué)生預(yù)習(xí)并試講；③教師重點(diǎn)講解；④必要實(shí)驗(yàn)技能示教；⑤學(xué)生做實(shí)驗(yàn)，教師從旁指導(dǎo)；⑥實(shí)驗(yàn)完成進(jìn)行集體討論；⑦學(xué)生完成“科研論文式”實(shí)驗(yàn)報(bào)告，共七個(gè)環(huán)節(jié)。經(jīng)過在具體實(shí)踐教學(xué)過程的應(yīng)用研究，突顯出這種模式既可以豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，拓展實(shí)驗(yàn)教學(xué)技能，又能夠充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，讓學(xué)生能真正理解消化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和技能，同時(shí)也著重培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力以及表達(dá)、傳授知識(shí)技能的能力[3]。這一新穎的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式得到了老師和學(xué)生的肯定，在其他醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)相關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)課中開展開來(lái)。

3.2 加強(qiáng)基本操作技能的訓(xùn)練

4年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的學(xué)生要重視實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，把學(xué)生實(shí)驗(yàn)基本操作、基本技能的訓(xùn)練放在首位。同時(shí)在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中還增加了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。值得關(guān)注的是，為提高學(xué)生實(shí)踐技能，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)和科研的興趣，進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室管理制度與全面開放實(shí)驗(yàn)室的實(shí)施，對(duì)學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生參與到微生物學(xué)與微生物檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備。例如培養(yǎng)基的制備，實(shí)驗(yàn)過程用到的儀器、試劑、玻璃器皿等都由學(xué)生獨(dú)立完成。做完實(shí)驗(yàn)后，觀察完現(xiàn)象的培養(yǎng)基、生化管都由學(xué)生自己消毒、滅菌。此舉讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中懂得了相互協(xié)助的重要性，培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中團(tuán)結(jié)合作的精神，培養(yǎng)學(xué)生井然有序的工作習(xí)慣；從而養(yǎng)成勤儉節(jié)約的美德；培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。并鼓勵(lì)學(xué)生參與申報(bào)課題，倡導(dǎo)學(xué)生在結(jié)合理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

4 改革效果

通過以上一系列對(duì)微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的改革，取得了一定的效果。課堂上學(xué)生再無(wú)遲到、早退現(xiàn)象。同學(xué)們的積極性和主動(dòng)性都有了一定的提高。課堂氛圍良好，老師和學(xué)生互動(dòng)良好，能夠積極回答老師提出的問題，還能做到課前預(yù)習(xí)，課后完成教師留的思考問題，在期中和期末考試中成績(jī)有了大幅度的提高。同時(shí)受到了臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的廣泛好評(píng)。

綜上所述，經(jīng)過兩輪的教學(xué)改革檢驗(yàn)取得了良好的教學(xué)效果。通過教學(xué)改革，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考、解決問題的能力。當(dāng)然，也提升了教師的教學(xué)能力。不僅強(qiáng)化了學(xué)生的基本技能操作，又提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。將繼續(xù)不斷更新教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)模式，提高課程教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展要求的創(chuàng)新性、高素質(zhì)人才方面發(fā)揮重要的作用。

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（收稿日期：2017-11-19）