蔡輝

【摘要】 目的 探究產后保健對產婦產后恢復及新生兒健康狀況的影響。方法 240例產婦， 將產后保健實施前（2015年1～12月）的120例產婦設為對照組， 產后保健實施后（2016年1～12月）的120例產婦設為觀察組。對照組產婦進行圍產期健康教育；觀察組產婦在圍產期健康教育的同時進行產后保健；比較兩組產婦產后恢復情況及新生兒健康狀況。結果 觀察組產婦產后惡露量為（142.6±28.2）ml，

少于對照組的（244.8±30.6）ml；惡露持續(xù)時間為（35.8±3.4）d， 短于對照組的（46.9±2.8）d；子宮復舊時間為（8.2±2.5）d， 短于對照組的（14.9±2.6）d；上述指標兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組新生兒黃疸消退時間為（7.2±2.8）d， 短于對照組的（11.6±3.5）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 產后保健對產婦產后恢復及新生兒健康狀況的保障具有重要意義。

【關鍵詞】 產后保??；產婦；新生兒；產后恢復

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.109

女性分娩是身體狀態(tài)、家庭及社會角色發(fā)生改變的一個重要過程， 對于分娩產婦而言， 產后保健對自身產后恢復及新生兒健康的保障具有重要意義[1， 2]。本研究就以本轄區(qū)內分娩產婦為對象， 重點探討了產后保健對產婦及新生兒健康狀況的影響?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本社區(qū)產后保健實施前后的240例產婦進行調查， 其中產后保健實施前（2015年1～12月）的120例產婦設為對照組， 產后保健實施后（2016年1～12月）的120例產婦設為觀察組。兩組產婦均為單胎足月妊娠， 新生兒出生時Apgar評分>8分， 無智力低下、精神異常、臟器系統(tǒng)及血液系統(tǒng)疾病。 對照組年齡20～36歲， 平均年齡（26.4±4.5）歲；孕周38～42周， 平均孕周（39.2±0.8）周；初產婦82例， 經產婦38例；剖宮產42例， 自然分娩78例。觀察組年齡21～35歲， 平均年齡（26.2±4.6）歲；孕周37～42周， 平均孕周（39.8±0.7）周；初產婦80例， 經產婦40例；剖宮產39例， 自然分娩81例。兩組產婦在年齡、孕周、產次、分娩方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組產婦僅在圍產期進行健康教育， 產后不接受其他保健措施。觀察組在圍產期健康教育后， 繼續(xù)進行產后保健， 具有措施如下。①心理干預：積極與產婦進行溝通， 了解其情緒變化和心理狀況；耐心解答產婦提出的各種問題， 對其負面情緒予以疏導， 逐漸消除產婦的各種顧慮；指導產婦采取正確的哺乳方法及飲食習慣， 同時取得產婦家屬的支持與配合， 提供產后保健及照顧的經驗[3， 4]。②切口護理：剖宮產產婦定期換藥， 密切觀察切口有無感染、液化現象， 及時采取有效措施解決可能存在的問題， 必要時予以照射理療[5]；合理選用抗生素進行抗感染治療， 以免對新生兒產生不良刺激。會陰傷口注意保持衛(wèi)生清潔， 出現疼痛、紅腫情況， 可使用高錳酸鉀溶液進行清洗， 并涂抹紅霉素軟膏。③生活指導及產后泌乳：分娩后注意保持個人衛(wèi)生， 做好防寒保暖措施；恢復期間充分攝入營養(yǎng)食物， 鼓勵產婦食用促進乳汁分泌的食物， 為新生兒提供高質量乳汁， 除合理飲食外， 還可通過中藥調理促進泌乳；保持母嬰同室24 h， 新生兒早接觸、早吸乳， 增進母嬰感情[6， 7]。④乳房護理：泌乳一定程度上會導致乳房增大， 為避免乳房下垂， 可根據產婦的自身情況合理選擇衣物， 預防乳房下垂， 同時進行按摩， 保持乳管通暢， 避免出現乳房包塊；哺乳前后注意乳房部位的清潔與衛(wèi)生， 出現皸裂應涂抹魚肝油予以保護， 并對嬰兒吸入姿勢進行糾正；盡早進行哺乳， 促進乳汁分泌， 保障新生兒健康， 乳汁過多時采用吸奶器吸凈積乳， 以免發(fā)生乳腺炎[8， 9]。

1. 3 觀察指標 比較兩組產婦產后惡露量、惡露持續(xù)時間、子宮復舊時間以及新生兒黃疸消退時間。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組產婦產后恢復情況比較 對照組產婦產后惡露量為（244.8±30.6）ml， 惡露持續(xù)時間為（46.9±2.8）d， 子宮復舊時間為（14.9±2.6）d；觀察組產婦產后惡露量為（142.6±28.2）ml，惡露持續(xù)時間為（35.8±3.4）d， 子宮復舊時間為（8.2±2.5）d， 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 新生兒健康狀況比較 對照組新生兒黃疸消退時間為（11.6±3.5）d， 觀察組新生兒黃疸消退時間為（7.2±2.8）d， 觀察組新生兒消退時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

大部分產婦分娩后， 受身體狀況及社會角色的影響， 容易出現不同程度的負面情緒， 如焦慮、抑郁等。與此同時， 產后甲狀腺素、雌激素及黃體酮驟減也會導致產婦出現不良情緒[8]。這些負面心理的存在會進一步影響腦垂體功能， 使體內催乳素的分泌減少， 部分女性還會伴有子宮復位緩慢、切口疼痛、惡露不凈等異?，F象， 不僅會危害產婦產后的健康恢復， 也對新生兒的生長發(fā)育十分不利?？梢?， 重視產后保健， 創(chuàng)建良好環(huán)境， 促進產婦產后恢復至關重要。產后保健主要包括心理干預、切口護理、生活指導及產后泌乳、乳房護理等措施， 通過一些列對應的保健措施對產婦進行產后干預， 解決產后可能出現的各種心理、飲食、傷口愈合問題， 能夠有效促進產婦健康恢復， 且有助于保障新生兒的健康成長。產后抑郁癥是女性精神障礙的主要類型， 產后保健可以有效減少產后抑郁癥的發(fā)生， 采取個體化的保健措施， 指導產婦與新生兒接觸， 增進母嬰情感， 一定程度上可以幫助產婦改善心理狀況[9， 10]。黃疸是危害新生兒健康的重要癥狀， 如果新生兒的乳汁攝入不足， 就會導致新陳代謝緩慢， 容易對排便產生影響， 繼而膽紅素指標會逐漸升高， 造成黃疸病的持續(xù)時間延長。加強產后保健， 通過提高產婦的母乳喂養(yǎng)量， 滿足新生兒的生長需要， 以此加速新陳代謝， 可有效消除生理性黃疸病。本研究中觀察組產婦在產后惡露量、惡露持續(xù)時間、子宮復舊時間方面明顯優(yōu)于對照組， 觀察組新生兒黃疸消退時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明積極開展產后保健活動， 消除產婦產后的不良情緒， 并指導其采取正確方式進行母乳喂養(yǎng)， 能夠促進產婦產后恢復及新生兒健康成長。

綜上所述， 產婦產后保健尤為重要， 要促進產婦健康恢復， 保障新生兒健康成長， 就必須開展產后保健工作， 從而加強健康教育和護理指導， 保障產婦及新生兒健康狀況。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-08]