漆亞龍 （甘肅省漳縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心 748300）

1 致病因素

奶牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要有以下幾個方面。

1.1 細(xì)菌

細(xì)菌感染是引起母牛子宮內(nèi)膜炎的主要原因。牛生產(chǎn)后細(xì)菌會污染子宮腔，致病菌會引起牛子宮疾病。引起子宮內(nèi)膜炎的細(xì)菌主要有葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、假單胞菌、變形桿菌、生殖器桿菌、乳酸菌、化膿性放線桿菌、壞死性梭菌和擬桿菌等，后3種細(xì)菌協(xié)同作用引起嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎。眾多研究表明，奶牛產(chǎn)后2周子宮受細(xì)菌感染極為常見，高達(dá)93%的奶牛子宮內(nèi)受到不同程度的細(xì)菌污染，但大多數(shù)污染會隨著子宮復(fù)舊及機體恢復(fù)而被清除，在產(chǎn)后46～60d時，感染率降至9%。尤其是在產(chǎn)后50d仍有感染時，會引起子宮復(fù)舊延遲及嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎。

1.2 病毒

有些病毒也可直接引起奶牛子宮內(nèi)膜炎。導(dǎo)致奶牛死胎、流產(chǎn)、不孕或其他生殖道疾病的病毒有牛傳染性鼻氣管炎病毒 (IBRV)、牛病毒性腹瀉病毒 (BVDV)、副流感3型病毒及腸道病毒。

1.3 真菌

從患急慢性子宮內(nèi)膜炎的奶牛子宮中分離出煙曲霉菌、葡萄毛霉菌、渺小毛霉菌、禾本鐮刀菌、傘狀毛霉菌、耐熱念珠菌、白色念珠菌，其中白色念珠菌、耐熱念珠菌和煙曲霉菌純培養(yǎng)物均有致病性，且細(xì)菌和真菌混合感染毒力最強。

1.4 疾病因素

病原侵人子宮后能否發(fā)病不僅取決于病原的致病性，還取決于奶牛自身的防衛(wèi)能力；奶牛患有疾病如結(jié)核病、布氏桿菌病、黏膜病、傳染性鼻氣管炎、創(chuàng)傷性心包炎都會并發(fā)引起子宮內(nèi)膜炎。

1.5 環(huán)境因素

養(yǎng)殖場及其周圍環(huán)境對奶牛疾病的發(fā)生有多方面影響，如光照、溫度、濕度、地形地勢、土質(zhì)、風(fēng)速等與奶牛適宜環(huán)境不相適宜都會造成奶牛疾病發(fā)生。另外，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生與分娩月份有直接聯(lián)系，據(jù)牧場調(diào)查，7～8月份分娩的牛發(fā)病率最高，平均達(dá)63.05%，而其余月份發(fā)病率偏低，平均為35.43%。這可能是這些月份中，外界環(huán)境較適合病原微生物生長繁殖。

1.6 管理因素

養(yǎng)殖場的衛(wèi)生狀況包括牛舍衛(wèi)生狀況、運動場衛(wèi)生狀況、牛床衛(wèi)生狀況等，尤其是產(chǎn)房及助產(chǎn)時的衛(wèi)生等條件與子宮感染具有很大相關(guān)性。人為因素造成的消毒措施不嚴(yán)、生殖器官損傷、繼發(fā)感染、飼養(yǎng)不善，奶牛生理狀態(tài)及遺傳因素等誘因均可增加子宮內(nèi)膜炎發(fā)生的可能性。如奶牛分娩助產(chǎn)時撕拉的粗暴動作等致使產(chǎn)道損傷；奶牛引產(chǎn)、胎衣剝離等造成子宮創(chuàng)傷，治療不當(dāng)引起子宮內(nèi)膜炎；輸精時不慎，輸精器械造成生殖道損傷，還可能造成黏膜淺表嚴(yán)重?fù)p傷；過度增加輸精次數(shù)，損傷陰道及子宮頸黏膜。這些因素均會給病原入侵創(chuàng)造條件。奶牛經(jīng)過剖腹產(chǎn)后可導(dǎo)致更為嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎。據(jù)統(tǒng)計，在引起奶牛子宮內(nèi)膜炎的因素中，胎衣不下占42.7%，流產(chǎn)占17.1%，難產(chǎn)助產(chǎn)占16.6%，分娩感染占11.5%。

1.7 飼養(yǎng)因素

日糧營養(yǎng)價值不全，維生素、微量元素及礦物質(zhì)缺乏或不足，或者礦物質(zhì)比例失調(diào)時，母?？共×档?，容易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。飼料中微量元素Mn、Cu、Fe、Se等缺乏，VA、VB1、VB2、VE、VC缺乏及奶牛攝入的碳水化合物、鈣、磷不足是子宮輕度感染和子宮內(nèi)膜炎發(fā)生發(fā)展的主要誘因。

1.8 應(yīng)激因素

胎衣不下的發(fā)生與應(yīng)激有關(guān)；每頭牛在分娩過程中均表現(xiàn)出程度不同的應(yīng)激，產(chǎn)生的腎上腺素通過子宮肌上的特異性受體影響分娩過程和胎衣的排出；在牛分娩過程中，任何一個微小的干擾都將使胎衣排出時間延長2～3h；由于應(yīng)激造成子宮收縮無力，以致胎衣不能排出，而胎衣不下的牛往往繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

2 致病機理

奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病機理并不十分清楚。奶牛產(chǎn)后子宮頸口開放，生殖道內(nèi)的長駐菌和環(huán)境菌會污染子宮。正常奶牛在產(chǎn)后21d內(nèi)會將上述微生物排出體外從而自凈。某些奶牛因物理性損傷、難產(chǎn)、胎衣不下、營養(yǎng)代謝、生殖免疫等因素的影響發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎發(fā)展成膿性子宮炎時，子宮內(nèi)積聚了相當(dāng)數(shù)量的膿性分泌物，由于子宮頸口關(guān)閉，分泌物不能排除，導(dǎo)致子宮積膿等。

3 分類

目前，奶牛子宮內(nèi)膜炎的分類較為模糊，通常由于分類依據(jù)的不同而把奶牛子宮內(nèi)膜炎分成不同類型。如依據(jù)子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)分為亞臨床型子宮內(nèi)膜炎和臨床型子宮內(nèi)膜炎；依據(jù)病程長短分為最急性、急性、亞急性和慢性子宮內(nèi)膜炎；依據(jù)炎癥性質(zhì)和子宮內(nèi)容物的變化分為漿液性、卡他性、纖維蛋白性、化膿性、出血性、壞死和壞疽性子宮內(nèi)膜炎；依據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性子宮內(nèi)膜炎；依據(jù)病原種類可分為鏈球菌子宮內(nèi)膜炎、大腸埃希菌子宮內(nèi)膜炎、霉菌性子宮內(nèi)膜炎等。

4 診斷

奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷主要依據(jù)臨床癥狀和直腸檢查的指征。

4.1 臨床癥狀

產(chǎn)后子宮排出物是判斷奶牛是否患有子宮內(nèi)膜炎及嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志，尤其產(chǎn)后20～26d的檢查更為準(zhǔn)確。正常情況下，產(chǎn)后子宮排出的是黏液和血液混合物，黏液越多越好，其顏色多呈紅色或橙色。

（1）急性子宮內(nèi)膜炎常在產(chǎn)后10d內(nèi)發(fā)生，具有典型臨床癥狀；患牛主要表現(xiàn)為發(fā)情周期不規(guī)律，陰道內(nèi)流出乳白色、灰白色、灰黃色的腦狀或乳狀膿性分泌物，發(fā)情時膿性分泌物增多；直檢子宮壁增厚，彈力降低，重癥牛子宮角增粗或呈囊狀，囊內(nèi)液體充盈，壁增厚。

（2）慢性子宮內(nèi)膜炎癥狀較輕，在產(chǎn)后20d前僅依據(jù)臨床癥狀不易作出正確診斷；奶牛分娩20d后，子宮頸直徑大于7.5cm，且子宮排膿性分泌物，在分娩26d后排黏液性、膿性分泌物，即可確診為慢性臨床型子宮內(nèi)膜炎。

（3）隱性子宮內(nèi)膜炎一般在分娩30d后發(fā)生，患牛常無直觀臨床癥狀，且發(fā)情、排卵等性周期變化也無異常，但多數(shù)奶牛屢配不孕，有的受孕后易發(fā)生流產(chǎn)，重者甚至不發(fā)情。

4.2 直腸檢查

通過陰道檢查和直腸檢查確定炎癥變化、腫脹、疼痛反應(yīng)。正常奶牛在休情期間子宮角似香腸樣，發(fā)情期間相對變粗、變軟、軟而充實、富有彈性。當(dāng)患有炎癥時，休情期的子宮角體積增大、充實度降低或有松弛感，一般有明顯疼痛反應(yīng)。發(fā)情階段，生殖器官處在充血水腫狀態(tài)。

5 典型病例治療

病例1：2016年7月，漳縣奶牛養(yǎng)殖場。

病史：病牛產(chǎn)后3d胎衣不下引起子宮內(nèi)膜炎，第4天經(jīng)過人工撥除，大部分胎衣排出，仍有部分殘留子宮內(nèi)并且腐敗。

癥狀：頭胎牛，體溫40.2℃，不食，呼吸急促，不斷努責(zé)，陰門處有惡露排出，人站牛后臭氣很濃。子宮內(nèi)膜炎引起全身癥狀。

治療：消炎退燒全身治療。葡萄糖氯化鈉注射液500ml×3瓶，土霉素100萬IU×8支；靜脈注射；每日1次×3日。

結(jié)果：治愈。

病例2：2016年8月，漳縣牛羊推進合作社。

病史：發(fā)情牛，做發(fā)情鑒定時直腸檢查發(fā)現(xiàn)子宮頸很硬，子宮下沉并有大量液體從陰道流出，子宮炎引起。

癥狀：體溫39℃，食欲良好，呼吸正常，直腸檢查時，子宮頸很硬，子宮下沉，子宮壁很厚并有大量白色液體從陰道流出，顏色渾濁。

治療：消炎局部治療。Rp：0.9%氯化鈉50ml×1瓶，土霉素注射液每支0.5g×5支；子宮灌注；每3天1次×9d。送藥3次后未治愈。再進行宮凈油子宮灌注，25ml，每3天1次×6d。

結(jié)果：仍不孕，淘汰。

病例3：2017年11月，漳縣奶牛養(yǎng)殖場。

病史：產(chǎn)后牛，產(chǎn)時難產(chǎn)，助產(chǎn)但助產(chǎn)器械消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致感染。

癥狀：病牛體溫40.6℃，不斷努責(zé)，陰道有紅色惡露排出，產(chǎn)道劃傷。

治療：全身治療和局部治療相結(jié)合。Rp：葡萄糖氯化鈉注射液500ml×3瓶，青霉素400萬IU×10支，靜脈注射，每日1次×3d；0.9%氯化鈉注射液500ml×1瓶，土霉素注射液每支0.5g×10支，子宮灌注，每3天1次×3次。

結(jié)果：病情好轉(zhuǎn)。

6 子宮內(nèi)膜炎診治具體操作方法

通過發(fā)情觀察或配種前直腸檢查，發(fā)現(xiàn)牛外陰部流出黃白性黏液物質(zhì)及黏液非清亮的牛只被視為子宮炎，并記錄牛號。

在治療之前首先要在配種記錄里查找該牛是否已配，如已配不做治療，如未配或未返情牛進行治療。

治療程序為前3次用四環(huán)素類藥物，如土霉素子宮灌注治療，每次用藥間隔3～4d，每次用量為50ml，3次為1療程（擠奶牛），3次后通過直腸檢查，如子宮壁比較硬應(yīng)再用宮安清栓進行灌注，每次間隔2～3d，每次用量為100ml。如子宮壁正常停止治療。

通過治療后的發(fā)情牛如情期正常，黏液清亮則可用常規(guī)精液參加配種；如情期不正常，但黏液清亮則不治療等到下次情期正常后方可參加配種；如情期正常，但黏液渾濁，應(yīng)再進行1療程治療。

子宮內(nèi)膜炎發(fā)病牛治療結(jié)果的調(diào)查：在漳縣奶牛養(yǎng)殖場隨機調(diào)查100頭子宮炎發(fā)病牛，進行常規(guī)抗菌藥物全身或子宮局部用藥治療后，結(jié)果見附表。

7 預(yù)防措施

（1）加強飼養(yǎng)管理，注意衛(wèi)生條件。按奶牛的不同生長階段制定合理的日糧配方，尤其應(yīng)重視處在干乳期和懷孕后期奶牛的日糧平衡，注意維生素和微量元素的量及Ca、P等礦物質(zhì)的比例。搞好環(huán)境衛(wèi)生，提供良好的飼養(yǎng)條件，牛舍、產(chǎn)房應(yīng)經(jīng)常清掃和消毒，保持清潔、干燥的環(huán)境，夏季加強通風(fēng)，冬季注意保暖，用具定期嚴(yán)格消毒。

附表 患子宮內(nèi)膜炎的診治結(jié)果

（2）嚴(yán)格遵守人工授精的操作規(guī)程。對輸精用的輸精器、手套等物品要嚴(yán)格進行消毒，徹底消毒母牛外陰部，以避免誘發(fā)生殖器官感染。輸精時，輸精槍應(yīng)緩慢穿過子宮頸皺褶。當(dāng)子宮頸受阻時不要強行越過，以免損傷子宮頸或子宮黏膜，精液輸?shù)阶訉m頸深部即可，并非越深受胎率越高。

（3）加強圍產(chǎn)期奶牛的飼養(yǎng)管理與保健措施。圍產(chǎn)期奶牛應(yīng)注意營養(yǎng)的平衡與供應(yīng)，臨產(chǎn)前2周奶牛應(yīng)轉(zhuǎn)入產(chǎn)房單獨飼養(yǎng)，并進行健康檢查，產(chǎn)房、產(chǎn)床應(yīng)清潔衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒。在奶牛臨產(chǎn)時要注意嚴(yán)格消毒，并做好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作，難產(chǎn)奶牛助產(chǎn)時操作應(yīng)規(guī)范，防止產(chǎn)道損傷和感染。產(chǎn)后奶牛應(yīng)加強護理與保健，以盡快恢復(fù)體力，要注意觀察奶牛健康狀況，產(chǎn)后奶?？伸o注葡萄糖和葡萄糖酸鈣，肌肉注射催產(chǎn)素防止胎衣不下，在產(chǎn)后24～48d應(yīng)子宮內(nèi)投藥1次，以預(yù)防產(chǎn)后子宮感染。如果產(chǎn)后12h奶牛胎衣仍未脫離，即可確定為胎衣不下患牛，此時應(yīng)采取藥物注入等措施防止子宮感染。

（4）定期檢查、及早治療。產(chǎn)后奶牛常發(fā)生溫和子宮內(nèi)膜炎，大多數(shù)奶牛能清除病原微生物，但免疫水平低下的奶牛易患子宮內(nèi)膜炎，多在產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)生，且多為急性病例，如患牛不能及時得到治療，易造成炎癥擴散，從而引起子宮肌炎、子宮漿膜炎、子宮周圍炎或轉(zhuǎn)化為慢性炎癥，此外，隨子宮頸口的收縮等產(chǎn)后生殖器官及其功能的恢復(fù)，也會給炎癥的治療增加難度，因此，產(chǎn)后奶牛必須密切觀察子宮的發(fā)展?fàn)顩r，對子宮內(nèi)膜炎病牛力爭做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，以避免錯過理想的治療時機。