常建偉

摘 要：在醫(yī)院的工程建設過程中，會牽涉到多個方面的管線類型，如給排水、消防管道、中央空調(diào)風管、醫(yī)用氣體、強弱電橋架等，在相對有限的建筑空間結(jié)構(gòu)中，如何確保管線布設的合理性，將是確保醫(yī)院工程建設項目順利開展的必要前提。對此，本文將針對醫(yī)院工程建設過程中的管線綜合常見問題及其原因展開具體分析，并提出了一些具體的應對策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 工程建設 管線綜合 問題成因 對策

中圖分類號：R-0 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2018）01（a）-0191-02

隨著當前我國社會的快速發(fā)展，人們在建筑體也提出了許多新的要求。特別是近年來醫(yī)療建筑的快速發(fā)展，對于各種新型醫(yī)療設備的應用，導致醫(yī)院的空間布局結(jié)構(gòu)正變得越來越復雜。與之相伴的便是各種管線種類與數(shù)量的大規(guī)模增加，各個不同工種之間在施工作業(yè)過程中的互相協(xié)同與配合也變得越來越難以控制，尤其是在一些管線較為密集的區(qū)域環(huán)境當中，若缺乏科學的規(guī)劃與合理性的統(tǒng)籌安排，則必將會導致建筑工程的施工過程面臨嚴重影響。因此，科學、高效的管線鋪設現(xiàn)已成為醫(yī)院工程建設所亟需予以解決的一項重點內(nèi)容。

1 管線綜合常見問題

近些年來我國的醫(yī)療建筑行業(yè)一直處于高速發(fā)展階段，各個醫(yī)院的改建、擴建工程也越來越多，一些大型醫(yī)療建筑工程施工也屢見不鮮，為改善人們的就醫(yī)環(huán)境發(fā)揮了重要作用。然而因醫(yī)院工程建設仍主要采用的是傳統(tǒng)運行機制，特別是對與綜合管線的敷設與實際需求存在著嚴重出入，導致在工程施工過程中各種問題情況頻繁發(fā)生，且主要體現(xiàn)在以下幾個方面當中。

1.1 未開展敷設規(guī)劃

在醫(yī)院的管線敷設工作當中普遍存在著兩種主要情況，即：聯(lián)系單數(shù)量多與調(diào)整項目龐大，有時要對管線的布設走向做出調(diào)整，有時又要新增一部分管線，甚至是將已經(jīng)完成敷設的管線全部清除重新敷設。這一問題的普遍出現(xiàn)，與在施工前未開展前期敷設規(guī)劃工作有著密切的相關(guān)性。

1.2 施工過程不規(guī)范

相關(guān)的管線施工隊伍進場時間不一致，而且各自負責各自施工范圍內(nèi)的管線，未能夠與其他相關(guān)施工單位開展溝通、交流，使得各個施工單位之間未能夠做到友好配合與有效協(xié)調(diào)，導致在管線施工的后期可供利用的空間將十分有限，這也將會使得最終的管線綜合將面臨重大的隱患威脅。

1.3 設計缺乏創(chuàng)新性

相關(guān)的管線綜合設計人員仍大多采取的是傳統(tǒng)的設計理念，對于整體施工項目設計缺乏創(chuàng)新意識，對于管線綜合設計的邊界思考不足，并由此使得在后期施工過程中不得不面臨大量的工程項目調(diào)整與改變隱患問題。類似于這樣的情況將始終存在于管線工程項目施工建設的全周期當中，這也將同時會對整體工程項目的施工進度水平、質(zhì)量程度、安全性及運行維護工作面臨重大困擾。

2 原因分析

2.1 建設方原因

因受制于專業(yè)約束以及大型醫(yī)療設備采購等方面的限制影響，通常建設方向設計單位提供的機電配置需求與實際情況難免會存在一定的出入，經(jīng)常是管線敷設施工到了一定位置后才予以考慮，導致管線敷設出現(xiàn)的隱患問題，施工難度也將進一步加大。在實際的施工環(huán)境當中，建設方對于整體建筑結(jié)構(gòu)的布局、功能、材料選用及最終的施工效果往往會隨意調(diào)整，部分管線可能剛完成敷設就要調(diào)整，導致管線施工面臨重大影響。

2.2 設計方原因

在醫(yī)院工程建設施工過程當中，對于管線部分的設計工作多是由設計單位來完成，設計單位在開展這一項設計工作之時主要是依據(jù)的施工種類不同來做出相應的方案劃分，而且每一個專業(yè)都依據(jù)自身的實際需求來展開具體設計；針對部分有典型性需求的施工項目，設計單位會組織開展設計論證工作，而對于管線的敷設則往往鮮有開展設計論證，這也就導致了管線系統(tǒng)設計缺乏專業(yè)性的規(guī)劃安排，致使在工程施工的后期階段大量的問題隱患集中爆發(fā)出來。

通常在機電安裝幾近完成之時亦或是現(xiàn)場施工環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題情況，這時設計單位才會介入管線綜合，此時整體建筑工程往往已經(jīng)基本完成，大部分機電機房、設備井、管井、走道等位置也已大致確定，后期再進行調(diào)整將十分困難，通常僅能夠在現(xiàn)狀情況下做出一些彌補性措施，效果往往十分有限。

2.3 施工方原因

相關(guān)的工程施工方大多是各自負責所屬范圍內(nèi)的施工內(nèi)容，施工隊伍進場順序前后不同，各自為政的情況也就屢見不鮮，早期施工隊伍對于施工空間的控制不嚴謹，將會導致后期進入施工的單位往往已經(jīng)很難再找到合適的管線安裝位置。而且多工種之間的配合、協(xié)商也 相對較少，這也在很大程度上導致管線敷設面臨嚴重的安全隱患。施工人員的整體素質(zhì)水平不高，專業(yè)能力不強，對于管線敷設的規(guī)范掌握不確切，也是導致管線敷設施工質(zhì)量不高的一項重要原因。

3 應對策略

3.1 加強建設管理

要求設計單位能夠依據(jù)建設方的需求來明確出建筑平面位置及各處功能性建設項目的結(jié)構(gòu)布局形式?？紤]到機電系統(tǒng)的服務對象為建筑功能，通常在功能得到確定以后管線也將會得以確定；其次，醫(yī)院要盡量的列出相關(guān)的特殊區(qū)域以及對于重要醫(yī)療設備放置場地，及其對機電配置的需求；最后，要明確二次專業(yè)設計機電配置需求和未來有可能會用到的各類系統(tǒng)管線需求，如管道通信設施、傳輸系統(tǒng)等都應當將相關(guān)內(nèi)容提供給建設方，并通過相關(guān)的設計人員對管線敷設需求展開嚴格論證分析，提前做好相關(guān)的規(guī)劃及專業(yè)設計內(nèi)容。

3.2 加強設計管理

可應用BIM技術(shù)來對施工建筑與機電設備管線實施三維建模處理，并通過可視化模型和碰撞測試功能，對當前信息模型展開碰撞測試，以便能夠更加及時、準確的檢查出管線綜合當中存在著的不足之處，并做出相應的調(diào)整處理，避免出現(xiàn)必須要的返工情況，提高施工效率與質(zhì)量，并最終為確保管線的后期運行、維護及調(diào)整工作提供以堅實的基礎(chǔ)保障。

3.3 加強施工管理

醫(yī)院工程建設當中的管線施工有著較高的專業(yè)性與技術(shù)性高俅。在對施工單位進行招標選取之時，要充分考慮到參與投標施工企業(yè)的資質(zhì)水平、既往業(yè)績、規(guī)模大小與技術(shù)水平等情況，通過開展綜合性的分析權(quán)衡后，則優(yōu)選擇。在開展具體的工程項目施工作業(yè)時，應當提前做好相關(guān)的圖紙會審及現(xiàn)場交底工作，定期開展工程施工進度會議，共同商討管線施工計劃安排與實際進度落實情況；多工種施工作業(yè)人員應當切實依據(jù)有關(guān)管線敷設標準與要求開展施工作業(yè)，確保施工效果與設計要求盡可能保持一致，嚴禁發(fā)生盲目性的施工行為。對于不同工種施工過程中有可能會遭遇到的交叉現(xiàn)象，需向上級管理部門及時予以匯報，通過設計、建設、監(jiān)理三方在充分溝通、協(xié)調(diào)后做出統(tǒng)籌安排；進一步增強對管線施工質(zhì)量水平的監(jiān)管力度，針對所發(fā)現(xiàn)的問題隱患要及時予以處理。

4 結(jié)語

總而言之，在醫(yī)院所開展的工程建設項目中，時常會涉及到管線綜合問題，在開展這一方面的工程施工建設之時經(jīng)常會受制于多方便的因素干擾影響，而難以達到理想化的施工效果。然而只要確保設計、建設、施工等各方能夠達到積極化的協(xié)調(diào)，并開展嚴謹?shù)乃伎肌⒃O計與施工，必定能夠?qū)⒁馔馇闆r的不良影響降至最低，達到最佳的施工效果。

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