張小文

頸椎病是臨床常見的一種病癥, 主要是由于患者長期勞累或者長期保持一個姿勢, 從而出現(xiàn)頸椎部位出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎間盤脫出等情況。而眩暈則為頸椎病的主要癥狀之一, 主要表現(xiàn)形式為當患者將頭部轉(zhuǎn)向某一方位時, 其立刻感到頭暈目眩、頭昏眼花、惡心乏力, 對患者的正常生活造成了不良影響［1］。當前, 臨床上多采用中醫(yī)針灸配合激光方法治療頸椎病, 且取得較為良好的效果。為確定該治療方式的整體療效, 本文就中醫(yī)針灸配合激光方法治療頸椎性眩暈的臨床療效進行探究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年6月～2017年6月收治的86例頸椎性眩暈患者作為研究對象, 隨機分為對照組與觀察組, 各43例。對照組患者男女比為23∶20, 平均年齡(48.32±1.48)歲, 平均病程(4.21±1.89)個月；觀察組患者男女比為23∶20, 平均年齡(49.61±1.55)歲, 平均病程(4.82±1.33)個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用超激光照射方式進行治療, 具體如下：醫(yī)護人員首先選取患者的頭后部的風府穴、頭后部的風池穴以及頭頂部的百會穴, 并每日采用超激光對以上部位進行照射, 每次照射的時間為8～10 min, 治療時間為15 d。

在對照組超激光照射方式治療的基礎上, 觀察組加用中醫(yī)針灸進行治療, 具體如下：①選擇患者的百會穴、啞門穴、風池穴、百勞穴、風府穴、后溪穴以及頸痛穴作為施針穴位；如若患者有頭痛情況, 則再選擇太陽穴、太沖穴以及印堂穴。選擇好部位后, 即可進行施針, 施針時采用特定電磁波譜進行局部照射。②每一個穴位均行常規(guī)刺法, 以得氣為度, 留針時間為30 min, 治療時間為15 d。

治療期間, 患者均需矯正以往不良坐姿, 不得進行高強度勞動, 以避免疲勞過度, 病情嚴重者應盡量臥床休息。

1.3 觀察指標及評價標準 觀察兩組的眩暈程度、惡心程度評分以及治療效果。①對患者的眩暈程度及惡心程度進行評分, 其中, 眩暈程度總分為5分, 分數(shù)的高低與眩暈嚴重程度呈正比；惡心程度總分為6分, 分數(shù)高低與惡心程度同樣呈正比。②對兩組患者的治療效果進行評估, 如患者進行治療后, 眩暈及惡心等癥狀已經(jīng)基本消失, 且身體沒有任何不適, 則為顯效；如患者進行治療后, 眩暈及惡心等癥狀已經(jīng)有所改善, 且身體不適情況也有所減輕, 則為有效；如患者進行治療后, 眩暈及惡心等癥狀并未改善, 且有加重跡象,則為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組眩暈、惡心程度評分比較 治療前, 兩組眩暈、惡心程度評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組眩暈、惡心程度評分均明顯改善, 且觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療效果比較 觀察組總有效率為93.02%, 明顯高于對照組的72.09%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。注：與治療前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

表1 兩組眩暈、惡心程度評分比較 分)

表1 兩組眩暈、惡心程度評分比較 分)

組別 例數(shù) 眩暈程度評分 惡心程度評分治療前 治療后 治療前 治療后對照組 43 4.36±1.52 2.62±0.52a 5.57±0.52 2.92±0.85a觀察組 43 4.54±1.01 0.82±0.14ab 5.53±0.74 0.51±0.33ab t 0.65 21.92 0.29 17.33 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組治療效果比較［n(%)］

3 討論

于頸椎病患者而言, 其發(fā)生眩暈的主要原因在于頸椎部位的血管、肌肉以及神經(jīng)等發(fā)生功能性改變, 導致人體基底動脈出現(xiàn)供血障礙, 致使患者容易出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等情況, 對其身體健康及生活質(zhì)量造成一定的影響［2］。一般而言, 頸椎病患者多為中老年人, 其本身就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腎虧等情況。因此, 中醫(yī)理論認為, 頸椎病患者之所以出現(xiàn)眩暈, 與血虧、腎虧等有很大的關(guān)系, 腎氣以及血氣不足, 容易導致腦部供血出現(xiàn)問題, 因此, 在治療的過程中, 應當以活血、養(yǎng)血、補氣為主, 從而改變患者血行不暢、氣機阻滯等問題［3］。

針灸在我國具有悠久的歷史, 其主要是通過施針來實現(xiàn)通經(jīng)脈、調(diào)氣血等功能。本研究中, 觀察組患者采用針灸療法進行治療, 通過協(xié)同針刺與熱力來刺激人體的相關(guān)部位,使淤阻的經(jīng)絡得以通暢, 并起到擴張椎動脈的作用, 從而有效緩解患者局部痙攣、惡心眩暈等情況［4-9］。同時, 針灸療法還能有效改善頸－基底動脈供血功能, 并對頸椎進行糾正,使患者的頸椎力學逐步恢復平衡, 從而起到調(diào)節(jié)神經(jīng)、消炎止痛、活絡止暈等作用, 提高了治療的效果。

現(xiàn)代的激光療法能對頸椎性眩暈起到一定的作用, 超激光能對人體的相關(guān)穴位進行刺激, 起到消炎止痛的效果, 從而有效緩解了患者的臨床癥狀, 并加快了其恢復的速度［10］。將超激光與針灸聯(lián)合運用, 能起到舒經(jīng)通絡、活血補氣、消炎止暈等作用, 從而有效改善人體血液循環(huán), 實現(xiàn)標本兼治,從而提高了治療的整體效果。本研究結(jié)果顯示, 治療前, 兩組眩暈、惡心程度評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組眩暈、惡心程度評分均明顯改善, 且觀察組明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為93.02%, 明顯高于對照組的72.09%, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 采用中醫(yī)針灸配合激光方法治療頸椎性眩暈, 可有效改善患者眩暈、惡心等情況, 從而提高治療的整體效果。

［1］ 折彩霞.頸椎手法推拿結(jié)合針灸治療頸性眩暈的臨床療效.飲食保健, 2017, 4(6):77-78.

［2］ 許向東.頸性眩暈67例應用針灸配合推拿治療的效果探究.中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(32):225-226.

［3］ 崔光豪, 李長慧, 王歡.中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2015, 22(30):203-204.

［4］ 陳達祥, 梁慶華.頸椎手法推拿結(jié)合針灸治療頸性眩暈的臨床研究.世界中醫(yī)藥, 2013, 8(5):549-551.

［5］ 羅開濤, 錢立鋒, 高峰, 等.溫針灸配合腦電仿生儀治療頸性眩暈的臨床研究.中醫(yī)正骨, 2011, 23(4):11-12.

［6］ 紀清楚.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(17):34-35.

［7］ 鮑圣涌, 張少君, 陳競芬.針灸配合手法治療頸性眩暈臨床觀察.湖北中醫(yī)雜志, 2012, 34(4):62-63.

［8］ 張順.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察.中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(21):103-104.

［9］ 宋如意.頸椎手法推拿結(jié)合針灸治療頸性眩暈的臨床探討.中醫(yī)臨床研究, 2014, 6(5):60-61.

［10］ 刁鴻輝, 鄧聰, 張澤勝.針推配合中頻治療頸性眩暈性頸椎病120例臨床療效觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2016, 35(1):81-82.