林細(xì)琴 廖曉燕

骨折愈合過程較連續(xù)且復(fù)雜, 骨折愈合且功能康復(fù)所需時間比較長, 所以骨折患者其康復(fù)期多數(shù)時間在家中進(jìn)行,但是患者在出院后, 其對護(hù)理的需求得不到滿足, 而延伸護(hù)理其方法經(jīng)濟(jì)、簡便, 且操作性較好, 已廣泛用于出院患者其護(hù)理工作中［1-3］。本文探究延伸護(hù)理在骨科患者出院后的應(yīng)用效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月～2017年11月本院醫(yī)治的骨科患者110例, 根據(jù)住院時間的差異分為對照組和實驗組, 各55例。實驗組患者男女比為27：28；年齡25～72歲,平均年齡(46.56±8.48)歲；其中砸傷患者9例, 摔傷患者20例,墜傷患者8例, 交通傷患者18例；上肢骨折患者27例, 下肢骨折患者28例；閉合性骨折患者36例, 開放性骨折患者19例；髕骨骨折患者9例, 股骨粗隆間骨折患者30例, 股骨脛骨折患者16例；住院時間10～25 d, 平均時間(16.56±2.87)d。對照組患者男女比例為29：26；年齡26～70歲, 平均年齡(45.81±8.07)歲；其中砸傷患者10例, 摔傷患者19例, 墜傷患者6例,交通傷患者20例；上肢骨折患者26例, 下肢骨折患者29例；閉合性骨折患者35例, 開放性骨折患者20例；髕骨骨折患者8例, 股骨粗隆間骨折患者29例, 股骨脛骨折患者18例；住院時間11～25 d, 平均時間(17.06±2.31)d。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)［4］：術(shù)后病情處于穩(wěn)定狀態(tài)；均知情、同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)治、護(hù)理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神疾病患者；不配合研究工作患者；患有心、肝、腎等嚴(yán)重臟器疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者接受常規(guī)護(hù)理, 即相關(guān)注意事項、用藥方法、功能訓(xùn)練方法、復(fù)診時間等。

1.3.2 實驗組 患者接受延伸護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下：①建立延伸護(hù)理小組：組內(nèi)成員由責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生、護(hù)士長、科室領(lǐng)導(dǎo)組成, 確保隨訪工作得以落實。對組內(nèi)成員進(jìn)行隨訪培訓(xùn), 提高其技術(shù)水平、專業(yè)素質(zhì)、言語服務(wù)技術(shù)等能力, 確保其工作質(zhì)量。②護(hù)理檔案建立：經(jīng)患者及其家屬認(rèn)可后, 制定護(hù)理檔案, 其內(nèi)容為患者基本信息, 即姓名、性別、年齡、骨折部位及手術(shù)方式、電話號碼等。將患者其入院評估單、出院小結(jié)予以保存, 對患者其出院信息做詳細(xì)了解, 比如隨診時間、功能鍛煉等。③延伸護(hù)理方法：應(yīng)用電話、QQ、微信、上門訪視等方法展開延伸護(hù)理工作, 對患者出院后其健康情況進(jìn)行了解, 同時根據(jù)其實際情況予以進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。④延伸護(hù)理內(nèi)容：叮囑患者按照醫(yī)囑用藥, 告知其拆線、拍片、復(fù)診時間, 并將相關(guān)注意事項告知患者,將術(shù)后康復(fù)鍛煉其重要性告知患者及其家屬, 指導(dǎo)其功能鍛煉正確方法, 活動量應(yīng)循循漸進(jìn)。對患者疑惑予以一一解答,并對其心理進(jìn)行疏導(dǎo)干預(yù)。征求患者及其家屬對護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)的意見、建議, 對回訪結(jié)果進(jìn)行分析, 對存在的問題予以有效解決。

1.4 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿意度分為較滿意、滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=較滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%, 明顯低于對照組的27.27%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 實驗組患者護(hù)理滿意度為96.36%, 明顯高于對照組的74.55%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%), %］

表2 兩組護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

近年來, 隨著基建工程以及交通運輸?shù)目焖侔l(fā)展, 骨折發(fā)生幾率同時逐年升高。骨折患者其肢體運功功能受到極大影響, 對患者其生活質(zhì)量造成頗大影響, 而骨折患者術(shù)后接受早期康復(fù)訓(xùn)練, 可改善其運功功能, 但是其康復(fù)期比較長,雖大多健康問題已在患者住院期間得到解決, 但是多數(shù)患者出院后, 仍然存在程度不一的健康問題, 仍需求健康護(hù)理服務(wù)［5-7］。

延伸護(hù)理是指應(yīng)用現(xiàn)代化信息手段對出院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 如QQ、微信、電話、上門訪視等。此種護(hù)理方式不僅確可保護(hù)理效果, 同時提高患者其生活質(zhì)量, 成為出院患者與醫(yī)護(hù)工作人員間的有效橋梁。延伸護(hù)理是一種人性化護(hù)理模式, 對出院患者其后續(xù)護(hù)理服務(wù)考慮較為周到, 且護(hù)理服務(wù)得以延伸, 使護(hù)理服務(wù)不受局限［8-10］。

本研究結(jié)果顯示, 實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.45%低于對照組的27.27%, 護(hù)理滿意度為96.36%高于對照組的74.55%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明實施延伸護(hù)理干預(yù)可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生情況, 提高護(hù)理滿意度。

綜上所述, 骨科出院患者接受延伸護(hù)理干預(yù), 可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 提高護(hù)理滿意度, 效果顯著, 值得應(yīng)用。

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