高志丹

隨著近幾年社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 人們生活水平的提高, 生活壓力的增大, 環(huán)境的污染變大, 吸煙人數(shù)的上升, 肺部疾病的發(fā)病率也逐漸上升, 其中肺栓塞的發(fā)病率位于肺系疾病發(fā)病率前列, 而老年人為主要發(fā)病人群。肺栓塞是臨床上常見的因肺循環(huán)功能障礙而引起的病理生理性綜合征, 其主要的發(fā)病機(jī)制為肺動(dòng)脈主干或分支被內(nèi)、外源性栓子堵塞而引發(fā)的［1］。通過大量臨床研究數(shù)據(jù)表明, 對(duì)肺栓塞患者進(jìn)行有效的護(hù)理措施可以起到輔助性治療的目的, 以此達(dá)到提高患者治療效果的目的。本文研究的目的在于對(duì)肺栓塞患者予以綜合護(hù)理干預(yù), 以此探究綜合護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年6月～2016年12月收治的58例肺栓塞患者作為研究對(duì)象, 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組, 每組29例。對(duì)照組中女15例, 男14例；年齡最小56歲, 最大89歲, 平均年齡(76.41±6.24)歲。干預(yù)組中女16例, 男13例；年齡最小55歲, 最大90歲, 平均年齡(74.96±7.79)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征情況予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè), 如：血壓、心率等；對(duì)患者的肺部呼吸功能進(jìn)行定時(shí)觀察, 并隨時(shí)觀察患者呼吸道是否順暢以及血壓狀況等。干預(yù)組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式, 具體如下。

1.2.1 生活護(hù)理 護(hù)理人員把患者視為親人, 多采用親切和溫和的態(tài)度、語言與患者相交流, 幫助患者調(diào)整不良的生活習(xí)慣, 對(duì)患者的日常生活活動(dòng)進(jìn)行管理, 以此幫助患者養(yǎng)成良好的生活狀態(tài)；與此同時(shí), 對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)指導(dǎo),如：向患者宣傳肺栓塞的治療原理以及介紹患者在治療期間需要注意的相關(guān)事項(xiàng)；除此之外, 還要給患者提供營造一個(gè)安靜整潔的靜養(yǎng)環(huán)境, 保持良好的心情, 調(diào)節(jié)適度的燈光,囑咐患者多休息。

1.2.2 飲食護(hù)理 肺栓塞患者長時(shí)間處于治療狀態(tài), 因此,護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者家屬在準(zhǔn)備患者膳食方面, 多以易消化、低脂、低鹽、高蛋白質(zhì)和高纖維食物為主, 盡量避免辛辣刺激性及高油脂性食物［2］, 可少食多餐, 保持適當(dāng)?shù)娘嬎?幫助患者養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣。補(bǔ)充患者每天所需的能量。

1.2.3 心理護(hù)理 由于患者病情及治療時(shí)間較長, 所以較易出現(xiàn)不良情緒, 因此, 護(hù)理人員要多關(guān)注患者的情緒變化,多與患者交流、溝通, 及時(shí)了解患者的想法, 盡量滿足患者合理的內(nèi)心需求, 幫助患者更好的了解疾病和病情發(fā)展, 告知患者平時(shí)日常生活中的注意事項(xiàng), 若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒要及時(shí)處理, 讓患者明白積極樂觀的態(tài)度有助于臨床治療［3］；與此同時(shí), 護(hù)理人員要與患者家屬定期溝通, 告知患者家屬患者在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)和負(fù)性心理, 護(hù)理人員與患者家屬共同探討對(duì)應(yīng)的解決措施, 讓患者家屬多陪伴于患者身旁。

1.2.4 健康教育 護(hù)理人員向患者介紹肺栓塞疾病, 并向患者介紹肺栓塞的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制以及治療方法, 同時(shí)還要向患者及其家屬宣傳肺栓塞的預(yù)防方法, 在一定程度上預(yù)防疾病的發(fā)生, 不僅能有效提高患者的依從性, 改善患者的治療情況, 還能增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解, 起到一定的預(yù)防宣傳作用［4］。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的對(duì)疾病的認(rèn)知度、不良護(hù)理事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。疾病認(rèn)知度、護(hù)理滿意度均采用計(jì)分制, 分值均為百分制, 分?jǐn)?shù)越高則疾病認(rèn)知度、護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病認(rèn)知度、護(hù)理滿意度評(píng)分比較 干預(yù)組疾病認(rèn)知度為(85.36±5.66)分, 護(hù)理滿意度為(87.39±5.52)分,均明顯高于對(duì)照組的(70.32±5.12)、(71.02±5.26)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組疾病認(rèn)知度、護(hù)理滿意度評(píng)分比較 分)

表1 兩組疾病認(rèn)知度、護(hù)理滿意度評(píng)分比較 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 疾病認(rèn)知度 護(hù)理滿意度干預(yù)組 29 85.36±5.66a 87.39±5.52a對(duì)照組 29 70.32±5.12 71.02±5.26

2.2 兩組不良護(hù)理事件發(fā)生情況比較 干預(yù)組不良護(hù)理事件發(fā)生率為3.45%, 低于對(duì)照組的34.48%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組不良護(hù)理事件發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)可以將患者的生活質(zhì)量水平有效提高, 能大大緩解患者治療中所產(chǎn)生的不適感, 以此提高整體醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量, 在一定程度上緩解了緊張的護(hù)患關(guān)系。在患者治療期間予以綜合性護(hù)理干預(yù)能幫助患者全面了解自身病癥, 提高治療配合度, 提高治療效果, 縮短住院時(shí)間, 也可以讓患者從身心兩個(gè)方面均感受到愉悅, 還能提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度, 降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率［5,6］。

綜合護(hù)理干預(yù)可以減輕患者病癥不適感, 可以達(dá)到改善病情的臨床應(yīng)用目的, 大大降低了焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生率［7］, 并且可以幫助患者建立一個(gè)良好的心理環(huán)境積極面對(duì)治療, 與此同時(shí)還能對(duì)肺栓塞疾病有一定的宣傳、預(yù)防作用, 從另一層面降低了肺栓塞的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示, 干預(yù)組疾病認(rèn)知度為(85.36±5.66)分,護(hù)理滿意度為(87.39±5.52)分, 均明顯高于對(duì)照組的(70.32±5.12)、(71.02±5.26)分 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。干預(yù)組不良護(hù)理事件發(fā)生率為3.45%, 低于對(duì)照組的34.48%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)肺栓塞患者予以綜合護(hù)理干預(yù)模式不僅能減少患者的住院時(shí)間, 而且還能在一定程度上避免不良護(hù)理事件的發(fā)生。

［1］ 卓婷莉, 高珺, 張慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺栓塞介入治療患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響.山西醫(yī)藥雜志, 2016, 45(10):1228-1232.

［2］ 林艾花.綜合護(hù)理干預(yù)用于呼吸科肺栓塞護(hù)理效果研究.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版), 2014, 1(18):2739.

［3］ 竇中娜.急性肺栓塞溶栓治療臨床綜合護(hù)理干預(yù)體會(huì).慢性病學(xué)雜志, 2016, 11(10):1178-1180.

［4］ 張曉叢.綜合護(hù)理干預(yù)用于呼吸科肺栓塞護(hù)理的效果體會(huì).醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版), 2016, 3(4):200.

［5］ 王樹偉, 董景珍, 王海榮.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺栓塞介入治療病人生活質(zhì)量的影響.護(hù)理研究(中旬版), 2014, 28(11):4038-4039.

［6］ 胡彩霞, 吳霞, 張利敏, 等.綜合護(hù)理干預(yù)在肺栓塞患者康復(fù)治療中的應(yīng)用研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2017, 21(14):154-155.

［7］ 楊彤, 馬菲菲, 張?jiān)? 等.綜合護(hù)理干預(yù)用于呼吸科肺栓塞護(hù)理效果研究.醫(yī)藥衛(wèi)生(引文版), 2016(11):00144.