近日,北京市多家三級醫(yī)院陸續(xù)開通異地就醫(yī)直接結算。這意味著,今后來京就醫(yī)的患者在本人備案選定的北京市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構出院結算時,只需繳納個人支付的部分,屬于醫(yī)療保險基金支付的費用,由定點醫(yī)療機構向本市經辦機構申報審核結算。
記者了解到,截至目前,包括兒童醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院等多家三級醫(yī)院均已加入異地就醫(yī)直接結算的行列。實現異地結算首先需要外地患者完成個人備案,參保地經辦機構應根據本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地安置人員庫并實現動態(tài)管理。將異地就醫(yī)人員信息上報至人力資源和社會保障部社會保險經辦機構后,形成全國異地就醫(yī)備案人員庫,供就醫(yī)地經辦機構和定點醫(yī)療機構獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
外地醫(yī)?;颊咴诰┲苯俞t(yī)保結算住院醫(yī)療費用時,按北京市基本醫(yī)療保險支付范圍,執(zhí)行北京市藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍及其支付標準;而醫(yī)?;鹌鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高支付限額等,按患者所在參保地的相關政策執(zhí)行。
記者還了解到,首兒所也將實行新政。由于兒童報銷和成人存在較大差異,院方特別制作了“致患兒家長的一封信”,對新政給予解讀。首兒所特別提醒家長,社會保障卡是患者在北京直接結算就醫(yī)的唯一身份識別憑證,辦理住院登記、出院結算等手續(xù)時,應主動出示,實名就醫(yī)。另外,按照國家的部署,2017年各地需根據直接結算工作進度,逐步開通可直接結算的統籌地區(qū),一年內逐步從啟動到實現全部覆蓋,因此,在今年年底前,只有已與本市開通直接結算業(yè)務統籌地區(qū)的來京就醫(yī)參保人員可實行直接結算。如所在統籌地區(qū)與本市暫時還不能開通直接結算業(yè)務,那么來京就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用不能直接結算,仍需按照原辦法全額墊付結算后回參保地按規(guī)定手工報銷。
摘自:《北京晨報》