黃麗娟

（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院，吉林 長春 130062）

目前胃十二指腸潰瘍穿孔的主要發(fā)病原因是指對患者胃腸道環(huán)境不斷的侵蝕、由胃黏膜至皮膚的基層，從而導(dǎo)致了胃穿孔情況的發(fā)生，臨床癥狀主要變現(xiàn)為疼痛，或者出現(xiàn)大量的出血，由此可見，對胃十二指腸潰瘍穿孔患者術(shù)后進(jìn)行科學(xué)、有效的護(hù)理就顯得十分重要[1-2]。本文選取本院2014年12月至2015年5月在我院被診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔的患者48例進(jìn)行分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年12月至2015年5月在我院被診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組24例和對照組24例，其中觀察組患者采用綜合干預(yù)護(hù)理的方法，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法。觀察組患者男12例，女12例，年齡23～71歲，平均年齡（46.1±1.4)歲，10例患者為十二指腸潰瘍穿孔，4例患者為胃十二指腸潰瘍修補(bǔ)，5例患者為胃大部切除，5例患者為胃空腸吻合；對照組患者男13例，女11例，年齡21～79歲，平均年齡（41.8±1.3）歲，12例患者為十二指腸潰瘍穿孔，4例患者為胃十二指腸潰瘍修補(bǔ)，4例患者為胃大部切除，4例患者為胃空腸吻合。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型等方面進(jìn)行對比，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 觀察組和對照組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)對比[±s，n（%）]

表1 觀察組和對照組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)對比[±s，n（%）]

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量 身體質(zhì)量 轉(zhuǎn)鐵蛋白 血清白蛋白 非常滿意 滿意 不滿意 總滿意觀察組 24 59.1±1.6 58.3±1.1 2.3±0.8 35.7±1.9 22(87.5) 2(8.3) 1(4.2) 95.8對照組 24 47.2±1.3 52.4±1.7 1.5±0.7 30.7±1.2 16(66.7) 1(4.2) 7(29.1) 70.9

1.2 方法

1.2.1 對照組護(hù)理方法：所有對照組患者術(shù)后均采用常規(guī)護(hù)理的方法，主要包括胃十二指腸潰瘍穿孔等方面的知識宣傳、安排合理健康的飲食、以及日常衛(wèi)生清潔等方面。

1.2.2 觀察組護(hù)理方法：所有觀察組患者術(shù)后均采用綜合干預(yù)性護(hù)理，主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，對患者及其家屬宣傳和講解與胃十二指腸潰瘍有關(guān)的知識，增強(qiáng)其恢復(fù)的信心。第二，護(hù)理人員要按時進(jìn)行靜脈輸液和發(fā)放藥物，協(xié)助患者進(jìn)行日常的術(shù)后恢復(fù)鍛煉，具體表現(xiàn)為爬樓梯、腹部呼吸等相關(guān)運(yùn)動，關(guān)注患者的心率情況、血氧飽和等生命指標(biāo)，這不僅能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，還能夠提高患者的恢復(fù)情況。第三，醫(yī)院可以成立專門的肺癌全肺護(hù)理人員小組，包括主治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、護(hù)理醫(yī)師、責(zé)任護(hù)理、以及日常護(hù)士等幾部分組成，明確各項(xiàng)職責(zé)，以小組為單位對具體的患者進(jìn)行綜合干預(yù)護(hù)理，在其沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥之前，密切關(guān)注日常恢復(fù)情況，這樣能夠有效防止其發(fā)生并發(fā)癥，有利于及時掌握患者恢復(fù)情況和病情。

1.3 療效判斷：①總滿意程度=（非常滿意度+滿意度）×100%。②觀察指標(biāo)：觀察患者的胃十二指腸潰瘍面積以及腹痛情況。③護(hù)理指標(biāo)：兩組患者就不用的護(hù)理人員在護(hù)理過程中的護(hù)理實(shí)際情況，進(jìn)行口頭回答或者填寫相應(yīng)的問卷，對護(hù)理人員進(jìn)行評分，還要在備注一欄中說明改進(jìn)意見。其中護(hù)理滿意程度評分的標(biāo)準(zhǔn)如下：85～100分非常滿意；85～60分為滿意、60分以下則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對本文數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用平均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

選取本院2014年12月至2015年5月在我院被診斷為胃十二指腸潰瘍穿孔的患者48例，經(jīng)過對我院患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后護(hù)理生活質(zhì)量為（59.1±1.6）、身體質(zhì)量為（58.3±1.1）、轉(zhuǎn)鐵蛋白為（2.3±0.8）、血清白蛋白為（35.7±1.9）；對照組患者術(shù)后護(hù)理生活質(zhì)量為（47.2±1.3）、身體質(zhì)量為（52.4±1.7）、轉(zhuǎn)鐵蛋白為（1.5±0.7）、血清白蛋白為（30.7±1.2），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。觀察組患者護(hù)理后非常滿意為21例、非常滿意率為87.5%、滿意為2例、滿意率為8.3%、不滿意為1例、不滿意率為4.2%、總滿意度為95.8%；對照組患者護(hù)理后非常滿意為16例、十分滿意率為66.7%、滿意為1例、滿意率為4.2%、不滿意為7例、不滿意率為29.1%、總滿意度為70.9%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，胃十二指腸潰瘍穿孔已經(jīng)成為一種常見的消化系統(tǒng)疾病，因此只有及時進(jìn)行手術(shù)治療才能挽救患者生命，由此可見，雖然前期的手術(shù)治療十分關(guān)鍵，但后期的術(shù)后護(hù)理作用也不容忽視[3-4]?？傊?，與常規(guī)護(hù)理相比，綜合干預(yù)護(hù)理對于胃十二指腸潰瘍穿孔患者而言，術(shù)后護(hù)理效果顯著提高，不僅能夠減少患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，與此同時還能提高患者的生命質(zhì)量，因此值得在臨床上廣泛推廣[5]。

[1] 王一華,鄒遠(yuǎn)勤,劉文麗.艾灸對胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后腸蠕動恢復(fù)及住院時間的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(7):289-231.

[2] 沈大強(qiáng),嚴(yán)壯鋒,黃文鏑.胃十二指腸潰瘍穿孔合并糖尿病患者腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)護(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(5):442-443.

[3] 李紅彬,張曉睿,楊志敏.護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(21):162-163.

[4] 余愛嫦,周文杰,王素芳.整體護(hù)理對胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(7):333-335.

[5] 蔡雅瑜,何元凱,王玉瓊.腹腔鏡治療胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)配合和護(hù)理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2010,16(12):302-303.