楊倚香

（撫順二院心內(nèi)三科，遼寧 撫順 113001）

慢性心力衰竭是一種臨床常見癥狀，多見于老年人群，性心力衰竭的形成的機(jī)制為心肌的收縮功能減弱，導(dǎo)致血液無法回流心臟，身體代謝功能異常[1]。引發(fā)慢性心力衰竭的因素有許多，常見的有心瓣膜病、高血壓、內(nèi)分泌紊亂等，臨床上多采用心臟彩超對心臟瓣膜進(jìn)行檢查，為診斷多病因慢性心力衰竭提供了有效數(shù)據(jù)[2]。為探討心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用效果，特選取90例多病因慢性心力衰竭患者作為此次研究對象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年3月至2016年3月在醫(yī)院接受治療的142例多病因慢性心力衰竭患者作為觀察組，選取同期的142名健康體檢者為對照組，其中，對照組男92例，女50例，年齡51～78歲，平均年齡（65.3±2.0）歲；觀察組患者男91例，女51例，年齡51～77歲，平均年齡（65.2±2.4）歲。觀察組和對照組在性別和年齡等基本資料方面的比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予兩組受檢者進(jìn)行心臟彩超診斷，彩超設(shè)備為美國GE公司生產(chǎn)的GE vivid7彩色多普勒超聲診斷儀，使用的探頭頻率為2～4 MHz，檢查前，患者保持左側(cè)臥的姿態(tài)，探頭置于患者的心尖搏動(dòng)位置，能夠清晰的放映出心尖四腔的心切面。兩組受檢者均進(jìn)行3個(gè)心動(dòng)周期的檢測，記錄相關(guān)檢測結(jié)果。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察分析比較兩組LVEF、LVDD、LAD等指標(biāo)變化情況。指標(biāo)：左室射血分?jǐn)?shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（left ventricular diastolic diameter，LVDD）、左房內(nèi)徑（left atrial diameter，LAD）。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將研究中所采集到的所有數(shù)據(jù)全部錄入excel表格中，采用SPSS12.0軟件對研究中采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用（±s）對數(shù)據(jù)計(jì)量資料來表明，用χ2檢驗(yàn)來表明計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P值＜0.05時(shí)為，表明數(shù)據(jù)差異有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組LVEF、LVDD、LAD等指標(biāo)變化情況：觀察組LVEF、LVDD、LAD分別為（38.3±12.2）%、（53.6±10.7）mm、（49.9±9.6）mm，對照組為（67.9±10.8）%、（48.3±9.3）mm、（21.6±8.1）mm，兩組相比較，觀察組LVDD、LAD明顯要高于對照組，觀察組LVEF明顯要低于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組LVEF、LVDD、LAD等指標(biāo)變化情況（±s）

表1 兩組LVEF、LVDD、LAD等指標(biāo)變化情況（±s）

項(xiàng)目 例數(shù) LVEF(%) LVDD(mm) LAD(mm)觀察組 142 38.3±12.2 53.6±10.7 49.9±9.6對照組 142 67.9±10.8 48.3±9.3 21.6±8.1 χ2值 - 4.0352 4.1571 4.8621 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性心力衰竭是一種常見的臨床疾病，其病程比較長，會(huì)對患者的身心造成嚴(yán)重的影響，生活質(zhì)量和生存質(zhì)量均下降。慢性心力衰竭是一種典型的心血管疾病，在心血管疾病中比較常見，其病死率非常高，應(yīng)給予關(guān)注[3]。根據(jù)心臟的結(jié)構(gòu)，慢性心力衰竭可以分為左心衰竭、全心衰竭、右心衰竭，左心衰竭臨床上最為多見，左心衰竭的病理因素為組織灌注不足、肺循環(huán)瘀血、肺水腫等，治療不合理或不及時(shí)，左心衰竭患者易蔓延全心臟，形成全心衰竭，對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。

隨著社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療器械不斷更新，心臟彩超砸診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)被廣泛應(yīng)用，其診斷價(jià)值非常高。心臟彩超是一種影像學(xué)中常見的檢查手段，能夠?qū)颊叩男呐K功能異常進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷[5]。

心臟彩超是目前臨床上可以動(dòng)態(tài)觀測患者心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、心臟搏動(dòng)、血液流動(dòng)的設(shè)備儀器。心臟彩超能很準(zhǔn)確的判斷患者心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，確診患者房室內(nèi)徑的大小、室間隔、室壁厚度等，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)，為患者的治療提供準(zhǔn)確的臨床數(shù)據(jù)[6]。本研究表明，觀察組LVEF、LVDD、LAD分別為（38.3±12.2）%、（53.6±10.7）mm、（49.9±9.6）mm，對照組為（67.9±10.8）%、（48.3±9.3）mm、（21.6±8.1）mm，兩組相比較，觀察組LVDD、LAD明顯要高于對照組，觀察組LVEF明顯要低于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心臟彩超對于多病原慢性心力衰竭的診斷價(jià)值非常高，能準(zhǔn)確診斷患者的異變結(jié)構(gòu)情況，為手術(shù)治療提供相關(guān)數(shù)據(jù)和圖像。

綜上所述，心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用效果顯著，診斷數(shù)據(jù)客觀和敏感，是對患者的進(jìn)行診斷的重要依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉麗霞,劉斌,張彤迪.心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭時(shí)的臨床應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,24(1):64-67.

[2] Hobbs FD,Roalfe AK,Davis RC,et al.Prognosis of all-cause heart failure and borderline left ventricular systolie dysfnnetion:5 year mortality follow-up of the Eehocardiograpbic Heart of England Screening Study (ECHOES)[J].Blur Heart J,2007,28 (9):1128-1134.

[3] 羅立,黃怡,翦林昊.慢性心力衰竭患者高敏肌鈣蛋白T、超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)師雜志,2014,16(12):1711-1713.

[4] 趙金龍,李大鋒,徐建初,等.慢性心力衰竭中醫(yī)證型與相關(guān)客觀指標(biāo)關(guān)系的對照研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,22(10):2159-2162.

[5] 韓琳,趙祥海,吳宣鳴.心功能Ⅲ、Ⅳ級慢性心衰患者血清CA125與NTPro-BNP濃度相關(guān)性研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,21(5):489-491.

[6] 蔣春英,路雯,朱可,等.瓣膜性心臟病合并慢性心力衰竭患者右心房肌整合素鏈接激酶基因mRNA表達(dá)水平的變化及臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志電子版,2016,8(9):180-184.