李 科

（上海市第一人民醫(yī)院，上海 200080）

作為臨床皮膚科門診一項(xiàng)常見疾病，帶狀皰疹的癥狀主要表現(xiàn)為小水皰及紅斑，呈帶片狀形態(tài)，沿周圍神經(jīng)分布，發(fā)病群體以老年患者為主。帶狀皰疹由于存在神經(jīng)疼痛的后遺癥，因而給患者的睡眠質(zhì)量、身心健康及生活質(zhì)量造成了非常嚴(yán)重的影響[1]。目前，臨床在治療此類患者時(shí)，主要采取抗病毒、止痛、局部皮膚治療、給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物等方法，而為達(dá)到鞏固療效的目的，改善患者的預(yù)后，還需積極采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]。基于此，本文以我院門診82例帶狀皰疹患者為研究對象，就其療效受到護(hù)理干預(yù)的影響展開探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年8月我院門診收治的82例帶狀皰疹患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各41例。其中男50例，女32例；年齡26～84歲，平均年齡（59.2±4.8）歲；就診時(shí)間2～10天，平均時(shí)間（6.3±0.7）天；發(fā)病部位：胸肋部28例，腰腹部21例，頭部17例，四肢及會(huì)陰部10例，其他部位6例。所有患者均存在不同程度的神經(jīng)疼痛，經(jīng)臨床檢查符合帶狀皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除伴發(fā)精神異常及其他嚴(yán)重臟器疾病等患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組接受門診常規(guī)護(hù)理；觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容。

（1）心理護(hù)理干預(yù)：帶狀皰疹患者由于受到疼痛的折磨，再加上不夠了解這一疾病，因而不可避免會(huì)出現(xiàn)負(fù)面心理，如緊張、焦慮、恐懼等。此時(shí)，門診護(hù)理人員應(yīng)與患者展開及時(shí)、有效的交流與溝通，人們傾聽其心理需求，引導(dǎo)他們將負(fù)面情緒釋放出來。此外，向患者詳細(xì)講解帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制、治療方法及預(yù)后等，并著重指出治愈后，可獲得終生免疫，從而增強(qiáng)患者治療的信心。

（2）皮膚護(hù)理干預(yù)：將患者的指甲剪短，囑咐其不可摩擦或抓撓皮損部位，嚴(yán)禁用熱水或肥皂燙洗；及時(shí)更換污染的被單與衣服，讓患者穿全棉且柔軟的內(nèi)衣，確保皮膚的清潔；對于創(chuàng)面存在水皰或糜爛的患者，用1/5000的呋喃西林進(jìn)行濕敷，2～3次/d，持續(xù)30 min/次。

（3）飲食起居干預(yù)。叮囑患者多吃富含蛋白素及維生素，且熱量高，容易消化的食物，盡量不要吃油膩、辛辣或是生冷的刺激性強(qiáng)的食物，在三餐間隙，多吃新鮮的瓜果及蔬菜，多喝開水，切不可開展劇烈運(yùn)動(dòng)。每天保證充分的睡眠，倘若疼痛劇烈，導(dǎo)致難以入眠，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用安眠藥或鎮(zhèn)痛藥，以促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。同時(shí)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活起居習(xí)慣，注意不要熬夜或過于勞累，防止感染，時(shí)時(shí)保持積極向上的心態(tài)，以促進(jìn)身體抵抗力的提高。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的療效展開評價(jià)，當(dāng)患者的臨床癥狀均完全消失，皮疹消退，未出現(xiàn)疼痛等后遺癥為痊愈；當(dāng)皮疹消退范圍超過30%，且疼痛癥狀得到顯著減輕為有效；當(dāng)皮疹消退范圍不足30%，依然存在嚴(yán)重疼痛癥狀為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05Wie差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組治療總有效率為95.1%，高于對照組的78.0%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 結(jié) 論

帶狀皰疹為一種常見病毒性皮膚病，其誘發(fā)因素主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染，具有單側(cè)性及突發(fā)性的特點(diǎn)。在發(fā)病時(shí)，患者會(huì)有明顯的疼痛感。其中，慢性疾病、系統(tǒng)類疾病、外傷及中毒等為帶狀皰疹常見的促發(fā)因素，一旦未能采取及時(shí)有效的治療，那么患者就會(huì)受到疼痛的折磨，生活質(zhì)量也會(huì)發(fā)生明顯下降[3]。

對于帶狀皰疹患者，臨床目前主要采用藥物的治療方法，而考慮到患者身心在發(fā)病過程中受到了較大的傷害，因而需在治療的同時(shí)采取綜合護(hù)理干預(yù)操作。在門診工作中，護(hù)理人員需對患者身體及情緒的變化予以嚴(yán)密觀察，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其治療的信心，做好患者及家屬的健康宣教工作，加深其對疾病的了解，給予患者皮膚護(hù)理的同時(shí)，為期制定出合理的飲食方案，從而充分促進(jìn)其治療效果的提高。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），進(jìn)一步證實(shí)了門診綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值。

綜上所述，在對帶狀皰疹患者展開門診治療的同時(shí)，通過給予其綜合護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)其治療效果的改善，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 薛春香,陳建新.門診帶狀皰疹患者的護(hù)理干預(yù)90例觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,13(09):4829.

[2] 張?zhí)N宇.帶狀皰疹患者臨床護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(27):6002.

[3] 陳玉婷.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(21):131-133.