李 婕，趙夢然

（四川大學華西第二醫(yī)院出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610000）

產(chǎn)后抑郁是臨床常見的女性精神障礙，產(chǎn)婦在分娩后，由于社會較色轉(zhuǎn)變以及身體性激素分泌，導致產(chǎn)婦身體、心理變化。最突出的變化是持久性的情緒低落、容易哭泣、心理壓力較大[1]。為了減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，提高產(chǎn)婦心理健康，本次對產(chǎn)婦進行以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月在我院進行分娩的產(chǎn)婦74例，將其分為對照組和觀察組，各37例。對照組年齡23～40歲，平均年齡（28.1±5.6）歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，平均妊娠周期（40.1±3.1）周；觀察組年齡24～40歲，平均年齡（27.9±5.4）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，平均妊娠周期（40.3±2.8）周。所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書[2]。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，如產(chǎn)前指導、臨產(chǎn)指導及產(chǎn)后指導。

觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理，樹立以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理，包括心理治療，鼓勵、安慰產(chǎn)婦，消除不良情緒。使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)新身份，指導產(chǎn)婦及其家屬育兒經(jīng)驗。病房環(huán)境保持溫馨整潔，可以適當在病房播放音樂，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒。家屬要積極配合護理人員，盡量順從產(chǎn)婦的意愿，分娩時可由丈夫陪同產(chǎn)婦，在精神上給予產(chǎn)婦支持，當產(chǎn)婦面臨不愉快且難以解決的事情[3]?？蛇m當轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，保持產(chǎn)婦心情愉悅。產(chǎn)后可增加母嬰接觸，指導產(chǎn)婦哺乳，增加感情。

1.3 判定標準

采用抑郁自評量表（SDS）對兩組產(chǎn)婦進行評分，均獨立填寫，完成后由護理人員統(tǒng)一回收。分數(shù)值越低則產(chǎn)婦的心理狀態(tài)越好。正常：＞53分；輕度抑郁：53～62分；中度抑郁：63～72分；中度抑郁：＞72分。采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表指導產(chǎn)婦填寫，包括非常滿意、滿意、不滿意三個階段。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦抑郁情況

兩組產(chǎn)婦采用SDS進行評分，統(tǒng)計產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁情況。觀察組產(chǎn)后抑郁情況明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦抑郁情況

2.2 兩組產(chǎn)婦對護理滿意度情況

采用我院自制的滿意度調(diào)查表，采集產(chǎn)婦的對護理的滿意情況。觀察組非常滿意27例，滿意10例，無不滿意；對照組非常滿意17例，滿意7例，不滿意13例。對比兩組滿意度，明顯觀察組較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩后由于心理以及身體因素影響，容易導致產(chǎn)后抑郁。癥狀主要表現(xiàn)為緊張、郁悶、焦慮等。且部分患者有失眠、頭昏、頭痛等癥狀。據(jù)統(tǒng)計產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為30%，影響患者的身心健康，嚴重時還有自殺傾向，影響家庭和睦。造成產(chǎn)后抑郁的原因主要包括產(chǎn)后情緒波動較大，在分娩時，內(nèi)分泌失衡，胎盤類固醇及荷爾蒙減少分泌產(chǎn)婦情緒低落，且成為母親，新身份無法適應(yīng)等[4]。臨床發(fā)現(xiàn)為產(chǎn)婦進行有效的心理治療，能夠緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁，提高家庭和諧。

采用以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理，對產(chǎn)婦進行心理治療，鼓勵、安慰產(chǎn)婦，消除不良情緒。使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)新身份。病房環(huán)境保持溫馨整潔，可以適當在病房播放音樂，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦情緒。家屬要積極配合護理人員，盡量順從產(chǎn)婦的意愿。分娩時可由丈夫陪同產(chǎn)婦，在精神上給予產(chǎn)婦支持。產(chǎn)后可增加母嬰接觸，指導產(chǎn)婦哺乳，增加母嬰感情，使產(chǎn)婦適應(yīng)新角色[5]。經(jīng)護理后，觀察組產(chǎn)后抑郁情況明顯低于對照組；采用我院自制的滿意度調(diào)查表，分析產(chǎn)婦對護理的滿意情況，觀察組滿意度（100%）優(yōu)于對照組（64%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對產(chǎn)婦采取以家庭為中心的優(yōu)質(zhì)護理，可有效減少患者產(chǎn)后抑郁情況，有利于家庭和睦，值得臨床廣泛使用。

[1] 梁文化,杜 娟,徐 來,等.以家庭為中心的產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及自我效能的影響研究[J].國際精神病學雜志,2017,44(02):304-306.

[2] 楊瑾瓊,李 鶴,杜立平.以家庭為中心的產(chǎn)科護理模式在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁中的影響觀察分析[J].當代醫(yī)學,2017,23(14):165-166.

[3] 陳蘭芳.以家庭為中心的產(chǎn)科護理在預防產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁中的效果[J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(14):185-187.

[4] 卞荊晶,朱 丹.以家庭為中心的護理模式對出生缺陷新生兒母親產(chǎn)后抑郁的影響[J].齊魯護理雜志,2017,23(8):68-69.

[5] 付易紅,趙云云,付孝娟,等.護理信息干預產(chǎn)婦家庭支持系統(tǒng)對預防產(chǎn)后抑郁的影響研究[J].大家健康旬刊,2017,11(4):35-36.