姜永生

（龍陵縣中醫(yī)醫(yī)院 云南 保山678300）

痛風(fēng)屬于一組異質(zhì)性疾病，病發(fā)和患者的尿酸排泄障礙、以及體內(nèi)嘌呤類物質(zhì)升高密切相關(guān)，病發(fā)后患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的不適感，對其正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，降低了患者生活質(zhì)量，所以我們需要及時對患者實施相關(guān)治療。目前臨床采用的方法多為西藥干預(yù)，但是西醫(yī)方法治療的效果較差，很難再滿足臨床治療該病的需求，因而本次我們著重針對中醫(yī)藥治療的效果進(jìn)行分析，目的在于為臨床治療痛風(fēng)提供新的選擇，現(xiàn)將本次研究詳細(xì)情況進(jìn)行整理報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2015年1月到2017年2月作為本次研究時間段，從中選取80例痛風(fēng)患者作為本次研究對象，按照患者所采用的治療方法不同將其分為對照組和觀察組，入選患者均為知情并同意參加研究者。對照組40例患者中女16例、男24例，患者年齡為41～67歲，平均年齡（53.4±1.6）歲；觀察組40例患者中女15例、男25例，患者年齡為41～66歲，平均年齡（53.7±1.4）歲；兩組患者基本資料基本相近（P＞0.05），因此組間可實施統(tǒng)計學(xué)比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法治療，本次治療選擇吲哚美辛50mg，1天用藥3次；秋水仙堿0.5mg，1天用藥3次；連續(xù)用藥1周。

觀察組采用中醫(yī)藥治療，即選擇生地黃10g、澤瀉10g、金錢草10g、赤芍10g、防已6g、車前子10g、羌活10g、黃柏10g、薏苡仁10g、桂枝6g、生石膏20g、連翹10g、知母15g，藥物均混合加水1000ml煎熬，煎至250ml關(guān)火，并將其上清液濾出分為2份，分別在早晚服用，連續(xù)用藥1周[1]。

兩組均同時給予飲食和生活干預(yù)，即指導(dǎo)患者減少雞蛋等含嘌呤類食物的使用，同時保持絕對臥床休息[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后3個月情況，并評價其效果；患者的臨床癥狀消失、血液或尿液中尿酸水平恢復(fù)正常為痊愈；臨床部分癥狀消失、部分癥狀減輕，血液或尿液中尿酸水平有所改善但尚未正常則為有效；患者臨床癥狀和尿酸水平均無改善或出現(xiàn)加重跡象則為無效；其中顯效率+有效率之和為本次治療的總有效率。同時對兩組患者的平均癥狀緩解時間進(jìn)行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計數(shù)資料以n統(tǒng)計并用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P＜0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者平均癥狀緩解時間為（5.23±1.02）天，短于對照組的（8.31±1.01）天，兩組比較差異顯著（χ2為6.35，P＜0.05）。兩組患者治療有效率詳見表。

表 兩組治療有效率比較[n(%)]

3.討論

痛風(fēng)在臨床可歸屬于“痹癥”范疇，病情發(fā)生會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫疼痛現(xiàn)象，且多數(shù)病發(fā)時間在夜間，對患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，而病情如果長期未愈則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等情況，因此及時治療是臨床工作的重點(diǎn)所在[3]。

本次我們著重分析中醫(yī)藥應(yīng)用于疼痛的效果，結(jié)果顯示觀察組患者平均癥狀緩解時間為（5.23±1.02）天，短于對照組的（8.31±1.01）天，且觀察組治療有效率97.5%高于對照組82.5%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；證實中醫(yī)藥在痛風(fēng)中有著良好的效果，其中對照組所用的常規(guī)方法主要是利用吲哚美辛、秋水仙堿等藥物干預(yù)，其中秋水仙堿了對溶酶體脫顆粒產(chǎn)生干預(yù)，降低其細(xì)胞活性，進(jìn)而減少粒細(xì)胞向炎癥區(qū)域內(nèi)游走，繼而阻礙淋巴細(xì)胞對內(nèi)皮細(xì)胞的粘附，抑制患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)，對于痛風(fēng)的預(yù)防和治療均具有良好效果；但是西醫(yī)治療的用藥機(jī)制相對簡單，因此對患者所起到的效果往往有限，所以我們需要對其他有效的方法進(jìn)行探討[4]。而中醫(yī)藥作用的機(jī)制則在于：患者本身存在疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等情況，而所謂痛則不通、通則不痛，所以對患者治療時擬產(chǎn)生的效果為通絡(luò)、祛風(fēng)、除濕等，故其中所用車前子、金錢草和薏苡仁等均具有良好的清熱除濕效果，桂枝、羌活則經(jīng)能夠祛風(fēng)通絡(luò)，赤芍、連翹等能夠清熱涼血，多種藥物聯(lián)合使用則可以起到活血通絡(luò)、除濕祛風(fēng)的功效，最終舒緩患者的疼痛和關(guān)節(jié)紅腫情況，幫助其得到有效的恢復(fù)[5]。

綜上所述，中醫(yī)藥治療痛風(fēng)效果顯著，可促進(jìn)患者及時恢復(fù)，且提高臨床治療的有效率，因此值得臨床應(yīng)用，以期通過治療幫助患者及時恢復(fù)，并充分發(fā)揮臨床用藥的價值。

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[1]孫曉靜,李智杰,杜雪光,等.中醫(yī)藥治療痛風(fēng)的研究進(jìn)展[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2015,24(3):122-125.

[2]汪元,劉健.中醫(yī)藥治療痛風(fēng)的研究進(jìn)展[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎,2016,5(8):70-72.

[3]陳娜,王一飛,張明.中醫(yī)藥治療痛風(fēng)性腎病的研究進(jìn)展[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(18):29-31.

[4]唐英,徐瀟蓉,趙潔,等.中醫(yī)藥治療痛風(fēng)的研究現(xiàn)狀[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(2):372-376.

[5]戴敏,張瑩.中醫(yī)藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎39例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(7):49-49.