張鳳 陳春紅

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 四川 成都610100）

手術室是為病人提供手術及搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要技術部門，隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展與進步，外科技術也在突飛猛進地發(fā)展中，因此在護理過程中越來越多的醫(yī)護人員關注手術護理，而手術室護理工作不僅要求護理人員嚴格遵守相關規(guī)章制度，落實好自身本職工作以外，還要求護理人員落實好手術室內(nèi)相關細節(jié)護理工作，將工作進行精細化處理，以提高手術室護理質(zhì)量，保證手術安全[1-2]。故本研究進一步探討手術室精細化護理在確保手術室護理安全中的作用。結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年2月至2017年8月期間收治的116例手術室患者按就診編號分為兩組，單號納入對照組，雙號納入研究組，各58例。對照組男31例，女27例；年齡20～76歲，平均（53.47±5.43）歲。研究組男33例，女25例；年齡22～78歲；平均（54.18±6.01）歲。本研究患者均簽署知情同意書。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括：術前心理干預、手術室消毒、設備檢查等。研究組實施精細化護理，方法如下：（1）術前護理。護理人員及時與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者文化水平、性格特點進行疏導，以消除內(nèi)心恐懼感，利于患者配合手術治療；術前對特殊器械進行消毒及滅菌處理，并做好儀器設備標識，以保證手術能夠順利進行。（2）術中護理?；颊哌M入手術室后，詢問患者適應性，如室內(nèi)濕度、溫度等是否適宜，可根據(jù)具體情況進行調(diào)整；進入手術室后立即建立靜脈通道，并進行擴容處理，以預防術中出血過多導致休克癥狀出現(xiàn)；并行保暖措施，術中將沖洗液及靜脈輸注液體加溫至37℃左右，并對患者非手術部位使用被單或者棉被進行覆蓋，避免身體大面積裸露在外，防止體溫過度丟失；對患者皮膚進行徹底清潔消毒，術前一晚囑病人沐浴更衣，并使用消毒液對切口部位進行預處理，避免術后感染發(fā)生。（3）術后護理。擦凈患者切口周圍消毒液及血漬，手術完成后及時對手術間進行處理，并擦拭物表，以保證手術間清潔；術后協(xié)助患者取舒適臥位，必要時使用枕頭將患者下肢抬高，以促進血液循環(huán)，緩解患者疼痛強度。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護士配合及護理質(zhì)量情況，其中護理滿意度，使用我院自制護理滿意度評分量表進行評價，分值0～100分，分數(shù)越高滿意度越高；護理質(zhì)量安全采用護理安全質(zhì)量量表進行評價，量表內(nèi)容包括儀器管理、消毒隔離及護士配合3個方面，得分越高護理質(zhì)量安全性越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 護理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護士配合及護理質(zhì)量

研究組護理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護士配合技能評分及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表。

表 兩組護理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護士配合及護理質(zhì)量對比（±s，分）

表 兩組護理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護士配合及護理質(zhì)量對比（±s，分）

對照組 (n=58)79.03±3.6525.41±2.5215.64±2.5624.71±3.2665.53±11.32研究組 (n=58)92.71±4.2828.73±1.0618.03±1.5228.15±1.34 82.58±15.51 t 18.5229.2496.114 7.433 6.762 P＜0.05＜0.05 ＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

精細化護理是在傳統(tǒng)護理基礎上，加強服務護理涉及的各個環(huán)節(jié)，對護理中常見的護理問題運用科學細化的方式進行干預，以保證護理的連續(xù)性及可操作性，并堅持以人為本的重要原則，將患者處于中心位置，進行全面精細的護理服務，以提高臨床護理質(zhì)量的安全性[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護理滿意度、儀器管理、消毒隔離、護士配合技能評分及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組，表明精細化護理在手術室實施不僅能夠提高臨床護理滿意度，更利于護理質(zhì)量及安全性的提高。究其原因為精細化護理在術前護理中注重患者的主觀感受，使患者充分了解手術主要目的及相關流程，提前做好心理干預，消除患者術前恐懼及擔憂不良情緒，利于提高患者治療積極性及依從性，并且利于建立護患關系，提高護理滿意度；并且通過術前進行檢查相關手術中所需儀器設備并及時進行消毒滅菌處理，有效保證了儀器設備安全及消毒滅菌質(zhì)量；術中建立靜脈通道、保暖、皮膚消毒處理等護理服務實施，有效預防患者手術中因失血過多引起的休克癥狀，同時體溫的恒定降低了術后感染發(fā)生率，利于手術室護理質(zhì)量安全的提升；術后及時清潔手術間，保證了手術間清潔程度，防止患者交叉感染，并且術后幫助患者取最適當臥位，不僅利于緩解術后疼痛更利于患者術后康復治療，提高手術室護理質(zhì)量，利于保障手術室的護理的安全性[4-5]。

綜上所述，在手術室開展精細化護理，可明顯提高護理質(zhì)量，確保手術室護理安全，改善護患關系，值得進一步推廣。

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[1]譚潔.精細化管理在手術室護理品質(zhì)管理中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14(21):150-151.

[2]余俊文.手術室護理管理的圍術期精細化護理效果分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11(20):156.

[3]蘇遠香.精細化流程管理在手術室護理中的應用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6(30):215-216.

[4]張艷，陳美蘭.精細化理念應用于手術室護理管理中的效果分析[J].國際護理學雜志，2017，36(12):1679-1682.

[5]孫寧，邵曉夢.精細化管理在手術室護理管理中的應用[J].醫(yī)療裝備，2017，30(6):59-60.