李平

（四川省涼山州鹽源縣人民醫(yī)院 四川 鹽源615700）

前言

外科疾病通常是采用手術進行治療，目的在于治療疾病、提高生存質量、延長患者壽命。但手術不僅能給患者身體帶來一定的傷害，還能讓患者產生緊張不安的心理，若患者帶著緊張的情緒進行手術，將會影響手術的過程及結果[1]，為防止或減少患者出現(xiàn)緊張不安的心理，對患者進行護理是必不可缺的。臨床上常用的護理方式有常規(guī)護理、個性化舒適護理。本文為研究以上兩種護理方式在普外病人圍手術期護理中，何種護理方式更為理想，特將我院行普外手術的患者作為觀察對象，分別對患者進行常規(guī)護理、個性化舒適護理，并分析兩種護理方式的應用效果?，F(xiàn)將報道作出如下分析。

表 兩組患者術前術后收縮壓、舒張壓對比（mmHg，±s）

表 兩組患者術前術后收縮壓、舒張壓對比（mmHg，±s）

對照組 37 145.26±7.99 135.56±6.52 99.32±4.06 95.78±4.01觀察組 37 142.34±7.15 129.78±6.23 98.28±4.58 82.52±4.65 t-0.61 1.48 0.42 5.45 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年6月至2017年6月在我院行普外手術的74例患者作為研究對象，將患者分為例數(shù)均等的對照組與觀察組。對照組中，男性23例，女性14例；年齡范圍在20～65歲之間，平均年齡為35.12±2.36歲；其中，肝膽手術17例，腸胃手術20例。觀察組中，男性25例，女性12例；年齡范圍在21～64歲之間，平均年齡為35.23±2.23歲；其中，肝膽手術20例，腸胃手術17例。兩組患者基本資料相比，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組的護理方式為傳統(tǒng)護理，即指導患者用藥，解決患者出現(xiàn)的問題，做好患者飲食、睡眠等護理。

觀察組的護理方式為個性化舒適護理，具體方法如下：

（1）術前舒適護理

患者入院后，應細心與患者交談，了解患者基本信息及喜好，為患者制定更符合患者的舒適護理計劃，為患者安排干凈整潔的病房，將病房周圍環(huán)境介紹給患者，同時向患者介紹此次手術的主治醫(yī)生，讓患者了解、信任醫(yī)生，向患者講解發(fā)病原因及手術操作程序，消除患者對手術的神秘感。協(xié)助患者進行各項常規(guī)檢查，指導患者進行相應的自我護理技巧。患者會因手術而產生緊張、恐懼的心理，護理人員應陪在患者身旁，耐心安慰患者，給予患者支持與鼓勵，讓患者充滿信心面對手術。

（2）術中舒適護理

患者對于手術室環(huán)境會感到陌生、敏感，護理人員應將手術室內溫度、濕度調節(jié)在適宜的范圍內，讓患者處于一個舒適的手術環(huán)境當中，同時放松緊張的心情。將患者術中需用到的藥物、用物帶進手術室，將患者輕柔的搬到手術臺上，協(xié)助患者擺好手術體位，保護好患者的隱私部位，陪伴在患者身邊，向患者投以關切，鼓勵的眼神，親切平靜的與患者交談，在手術過程中保持環(huán)境安靜，做好術中監(jiān)測，若術中出現(xiàn)意外，護理人員不可驚慌失措，要立即安撫患者情緒，以便手術順利進行。

（3）術后舒適護理

患者手術結束后，告訴患者手術結果，告知患者手術已順利完成，并將術后的注意事項告知患者。詢問其有何需要，盡量滿足，理解患者的情緒波動。術后若患者出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，可先給予松弛術、音樂療法等分散注意力，效果欠佳時，應給予患者止疼藥物或止痛泵，并告訴患者使用方法。每天保持患者病房的干凈整潔，調節(jié)好室內溫度和濕度。妥善固定好各類引流管，為患者擦拭分泌物，同時檢查患者術后狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，及時向醫(yī)生報告。為患者安排合理的飲食，避免辛辣、膽固醇過高和不易消化的食物，保證患者有充足的睡眠，指導患者根據(jù)自身情況適當?shù)倪\動，促進呼吸運動的同時排出體內有毒害氣體，促進患者身體的恢復。

1.3 觀察指標

觀察記錄患者治療前后收縮壓及舒張壓指標的變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者治療后的所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗；計量資料則以均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗。若檢驗結果為P＜0.05，則說明兩組間差異顯著。

2.結果

兩組患者進行不同的護理后，比較兩組患者術后收縮壓、舒張壓，發(fā)現(xiàn)觀察組患者指標改善程度大于對照組（P＞0.05）,兩組數(shù)據(jù)如表所示。

3.結論

外科手術將給患者造成心理、身體上造成一定的創(chuàng)傷，且患者進行外科手術前也往往會因手術而產生緊張、焦慮等情緒。常規(guī)護理是從治病角度上對患者進行各項基礎護理操作，沒有為患者設計出符合患者的護理方案，滿足不了患者精神的需求，患者也會因此過度擔心手術的成功與失敗，無形之中影響手術過程和術后身體的康復，達不到良好的護理效果[2]。個性化舒適護理是一種個性化、整體化護理模式，以患者為護理重點對象，在了解患者基本信息、喜好的基礎上，設計出符合患者的護理方案[3]，在術前、術中和術后時刻關注患者的情緒及需要，對患者進行個性化舒適的護理服務[4]，如術前給予患者支持與鼓勵，讓患者充滿信心面對手術；術中保持患者處于溫度、濕度適宜的病房環(huán)境內；術后為患者安排合理的飲食，指導患者適當?shù)倪\動。幫助患者樹立信心，克服緊張的心理，而且患者情緒的穩(wěn)定，也有助于安全的度過手術期[5]。

此次研究中，護理后對照組收縮壓為135.56±6.52mmHg，舒張壓為95.78±4.01mmHg；觀察組收縮壓為129.78±6.23mmHg，舒張壓為82.52±4.65mmHg，觀察組經個性化舒適護理后，收縮壓及舒張壓改善程度均大于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明個性化舒適護理針對性較強，能讓患者保持良好的心態(tài)，對手術治療有積極作用。

綜上，相對于傳統(tǒng)護理，個性化舒適護理更能讓患者提高自信心，消除對手術的顧慮，同時讓患者感受高品質、享受高服務，臨床可大力支持與應用。

】

[1]楊明.舒適護理在普外患者圍術期護理中的應用[J].當代醫(yī)學，2017，23,（02):132-133.

[2]常譽.普外科患者圍手術期護理中舒適護理效果觀察[J].農村經濟與科技，2017，28(02):239-239.

[3]曲海霞.普外科患者圍手術期護理中舒適護理效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4(27):5249-5249.

[4]章倩倩，應蓮琴，黃衛(wèi)平.個性化舒適護理在普外患者圍手術期護理中的應用評價[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（05）：131-132.

[5]吳麗平.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果探討[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21(12):1513-1514.