（江蘇省泰興市人民醫(yī)院 江蘇 泰州225400）

劉蓉 黃曉琴(通信作者)陳麗

股骨粗隆間骨折臨床常見(jiàn)于老年人群體中，其主要指機(jī)體股骨頸基地到其小粗隆區(qū)域段病發(fā)的骨折[1]。基于老年人群體機(jī)體免疫功能較差，且各項(xiàng)功能均處于衰退階段，因此，其骨折更難愈合[2]。針對(duì)此，本文將以2015年1月—2018年1月本院所收治90例行老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者為例，就整體護(hù)理在其中的臨床價(jià)值展開(kāi)簡(jiǎn)要分析，實(shí)驗(yàn)詳情報(bào)道如下。

1.研究對(duì)象資料與方法

1.1 研究對(duì)象一般資料

以本院2015年1月至2018年1月所收老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者為例，依照亂數(shù)表法擇取90例進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組患者總計(jì)45例，其中，28例為男性患者，另17例為女性患者；患者年齡64～79歲，平均（69.52±3.41）歲。實(shí)驗(yàn)組患者總計(jì)45例，其中，25例為男性患者，另19例為女性患者；患者年齡62～78歲，平均（68.77±3.49）歲。二者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差別（P＞0.05）。

1.2 臨床護(hù)理方案

予以45例對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，包括核對(duì)患者信息、術(shù)中配合護(hù)理、術(shù)后護(hù)送等。另45例實(shí)驗(yàn)組患者采取整體護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

（1）手術(shù)前護(hù)理。①術(shù)前巡視。在手術(shù)前組織相關(guān)人員進(jìn)行病房巡視，核對(duì)患者個(gè)人基本信息，主要包括其年齡、病程、身體狀況、臨床診斷等，進(jìn)而為手術(shù)開(kāi)展做好準(zhǔn)備。②心理干預(yù)?；诨颊咴谑中g(shù)前多產(chǎn)生恐懼、緊張等消極心理，且加上老年人群體其心理承受力較弱，故而其情緒波動(dòng)更為明顯。針對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)采取鼓勵(lì)性言語(yǔ)樹(shù)立患者治療信心，并為其介紹手術(shù)意義和必要性，以幫助患者做好心理準(zhǔn)備。

（2）手術(shù)中護(hù)理。調(diào)整適宜溫度和濕度，為患者提供舒適手術(shù)環(huán)境，在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)注意保持手術(shù)室安靜，必要情況下，可播放輕柔舒緩音樂(lè)以放松情緒。與此同時(shí)，手術(shù)護(hù)理操作中應(yīng)盡可能保持動(dòng)作輕柔，避免給患者造成較大不適感或痛感。

（3）手術(shù)后護(hù)理。及時(shí)清潔患者身上消毒液和污跡，并為其更換干凈衣物，同時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，以減輕其憂(yōu)慮。護(hù)送患者回到病房，在此過(guò)程中應(yīng)注意保持其引流管暢通。此外，在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)與患者家屬溝通，告知其術(shù)后主要注意事項(xiàng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比二者手術(shù)效果。主要包括：（1）手術(shù)時(shí)長(zhǎng)；（2）術(shù)后住院時(shí)長(zhǎng)；（3）圍手術(shù)期不良反應(yīng)率；（4）患者滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)途徑

2.實(shí)驗(yàn)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組經(jīng)手術(shù)室整體護(hù)理后其臨床各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（差異均有P＜0.05），詳情可見(jiàn)表。

表 二者護(hù)理后臨床各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

3.實(shí)驗(yàn)小結(jié)

當(dāng)前臨床中，針對(duì)股骨粗隆間骨折，多采取手術(shù)治療途徑，盡管手術(shù)治療方式可最大化實(shí)現(xiàn)骨折復(fù)位，然基于手術(shù)一定創(chuàng)傷性和老年人機(jī)體功能相對(duì)較差等因素，手術(shù)治療面臨一定難題[3]。因此，提高圍手術(shù)期臨床護(hù)理質(zhì)量尤為關(guān)鍵，有助于盡可能減少手術(shù)給患者帶來(lái)機(jī)體損傷[4]。而手術(shù)室整體護(hù)理主要基于系統(tǒng)、人性的護(hù)理理念，通過(guò)采取一系列條理性護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的優(yōu)化[5]。其中，手術(shù)前護(hù)理工作有助于在術(shù)前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，包括患者信息核對(duì)、病情了解，由此提高手術(shù)護(hù)理工作針對(duì)性，而心理干預(yù)則主要針對(duì)老年患者緊張、不安情緒，通過(guò)一定心理疏導(dǎo)有助于緩解患者負(fù)面情緒，進(jìn)而提高其臨床依從性；手術(shù)中護(hù)理工作則主要針對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件展開(kāi)，通過(guò)優(yōu)化術(shù)中護(hù)理質(zhì)量，盡可能提高患者舒適度，進(jìn)而有助于手術(shù)順利進(jìn)行；手術(shù)后護(hù)理則主要重在實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作延續(xù)性，經(jīng)術(shù)后護(hù)理可讓患者及其家屬及時(shí)了解手術(shù)結(jié)果，進(jìn)而減輕其疑慮和擔(dān)憂(yōu)情緒，并由此為術(shù)后康復(fù)工作提前做好準(zhǔn)備。經(jīng)實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者其手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、住院時(shí)長(zhǎng)、不良反應(yīng)發(fā)生率等均明顯低于對(duì)照組，且前者臨床滿(mǎn)意率總體優(yōu)于對(duì)照組，且其構(gòu)成差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均有P＜0.05。

綜合以上可知，于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者中應(yīng)用手術(shù)室整體護(hù)理可有效縮減手術(shù)時(shí)長(zhǎng)和住院時(shí)長(zhǎng)，降低術(shù)后不良反應(yīng)率，提高患者滿(mǎn)意度。

】

[1]王振宇,孫元,劉科.老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中手術(shù)室整體護(hù)理的效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(28):232-233.

[2]王慧霞.手術(shù)室整體護(hù)理應(yīng)用于老年股骨粗隆間骨折手術(shù)患者價(jià)值評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(58):11423+11425.

[3]劉秀英.手術(shù)室整體護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(19):243-244.

[4]張思琴.手術(shù)室整體護(hù)理在老年股骨粗隆間骨折手術(shù)中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(12):73-74.

[5]王玲玲.老年股骨粗隆間骨折的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(09):234.