潘玉宇

（浙江省海寧市鹽官鎮(zhèn)衛(wèi)生院 浙江 海寧314412）

從2017年12月中下旬開始，全國流感樣病例逐漸增多，并呈暴發(fā)態(tài)勢。國家衛(wèi)計委非常重視。甲型，乙型流感由病毒傳播引起的，以空氣、飛沫傳播為主，冬季發(fā)病率較高。典型癥狀以突然發(fā)熱可達(dá)39～40oC、頭痛乏力、全身肌肉酸痛。嚴(yán)重者可引起肺炎，中毒性休克等并發(fā)癥。

1.資料與方法

1.1 選取2017年12月至2018年1月來我院接受流感治療的患者96例，其中男40例，女56例。年齡18～50歲，平均34歲。以所用藥物不同將其分成觀察組和對照組，每組48例，兩組均具有甲、乙型流感的典型癥狀，經(jīng)實驗室檢查確診為甲型或乙型流感病毒感染。

1.2 方法

對照組48例患者給予酚麻美敏片一次一片，隔6小時一次。清開靈顆粒一次一包，一天3次。并給予常規(guī)退熱，多飲水，多休息等治療。觀察組48例患者給予酚麻美敏片一次一片，隔6小時一次。清開靈顆粒一次一包，一天3次，加用磷酸奧司他韋膠囊一次75mg，一天2次。并給予常規(guī)退熱，多飲水，多休息等治療。

2.結(jié)果

兩組患者總有效率和癥狀改善情況比較見表。

表

3.討論

臨床上常用酚麻美敏片治療流感的頭痛、鼻塞、流涕等癥狀。對普通流感確實有一定的療效，但對這次的甲型、乙型流感效果不理想。磷酸奧司他韋膠囊是一種新型的抗病毒藥物，它是活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽的前體藥物。奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。[1]它可競爭性的和流感病毒神經(jīng)氨酸酶進(jìn)行結(jié)合，選擇性的對其活性進(jìn)行抑制，阻止成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞，切斷病毒的擴散鏈，抑制流感病毒在人間的傳播。[2]并且還能顯著提高患者病毒的消除率，明顯縮短疾病持續(xù)時間，快速緩解癥狀，并且安全，耐受性良好。[3]發(fā)病后48小時內(nèi)盡早服用，可縮短病程。清開靈顆粒具有良好的清熱解毒功效[4]。和奧司他韋聯(lián)用能明顯提高療效，中西藥結(jié)合具有一定的醫(yī)療和經(jīng)濟意義，值得臨床推廣。

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[1]《中國處方藥》第12卷，第3期。

[2]林如平，劉洪，等.蓮花清溫膠囊治療呼吸道感染的療效與安全性研究觀察[J]，《四川醫(yī)學(xué)》，2010，31（9）.

[3]張小嫻，張強，等.磷酸奧司他韋治療甲型流感臨床研究，《臨床內(nèi)科雜志》2010,27(5).

[4]李貞.清開靈分散片與蓮花清溫膠囊治療病毒性感冒與發(fā)燒的150例療效觀察[J],《求醫(yī)問藥》；2012，10(9):659-660.