吳雪

（南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充637000）

妊娠反應(yīng)：俗稱“害喜”（早期妊娠）指懷孕的時間在懷孕13周末之前。胚胎在此時會急劇改變發(fā)展。約有半數(shù)婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏，厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱為妊娠反應(yīng)[1]。這種反應(yīng)在12周左右自行消失。早孕反應(yīng)是一種生理現(xiàn)象，一般不需要特殊處理。

1.對象與方法

1.1 對象一般資料

100例均為2016年11月—2017年11月定期產(chǎn)檢的孕婦，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿參加本次研究；（2）有妊娠反應(yīng)且會使用微信者,分為微信應(yīng)用50例；平均年齡（20.12±36.2）歲；身高在150cm～170cm。常規(guī)護(hù)理組50例；平均年齡（22.5±34.24）歲；身高在150cm～171cm。兩組均為單胎孕婦,一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有可比性（P＞0.05），均接受相應(yīng)的治療和常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加微信干預(yù)。

1.2 方法

1.2.1 對照組,只接受常規(guī)的治療（包括常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理）及相關(guān)知識講解（健康宣教、發(fā)放宣傳冊等）。實(shí)驗(yàn)組,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范性護(hù)理技術(shù)與微信應(yīng)用。兩組患者在進(jìn)行治療2個療程時由同一名專門的醫(yī)師進(jìn)行評定。實(shí)驗(yàn)組行產(chǎn)科入科宣教,進(jìn)行個體化登記制定個性化心理護(hù)理,使用微信應(yīng)用,應(yīng)用微信公眾號掃描二維碼關(guān)注公眾號,將專科知識介紹以各種形式（文字、圖片、視頻等）輸入,實(shí)驗(yàn)組加關(guān)注,利用公眾號的功能,孕婦也可只提取需求的信息.健康教育等,同時可定期組織微信孕期知識搶答比賽,回答正確者可發(fā)紅包鼓勵,患者多了解妊娠反應(yīng)的相關(guān)健康知識是非常重要的。[2]孕期前三個月十分重要，孕婦要盡可能遠(yuǎn)離有污染的環(huán)境，避免接觸農(nóng)藥，應(yīng)該保持心情輕松，避免過度緊張,保持室內(nèi)的空氣清新,多開窗通風(fēng),適度休息也是必要的,休息時采取舒服的姿式,可以聽聽舒緩的音樂,食物上寧干勿稀,食物可選擇容易消化的，如粥、面包、饅頭、蘇打餅干、甘薯等,粥要干一些，特別是湯類的東西，湯類等食物可以放涼了再喝，少吃多餐,按需進(jìn)食每餐只吃七分飽,補(bǔ)充水分在餐與餐間隔期間喝水,進(jìn)餐后休息一下，減少或避免彎腰等刺激嘔吐的動作,多吃蔬菜水果避免食用孕婦禁食的食物如（煙酒、咖啡、馬齒菜、螃蟹、甲魚、銀杏等）。

1.2.2 并發(fā)癥 妊娠反應(yīng)不適癥狀是一種普遍現(xiàn)象，但有些個體對妊娠反應(yīng)十分劇烈,并且會出現(xiàn)以下并發(fā)癥：（1）[3]妊娠高血壓懷孕前或懷孕的頭12周出現(xiàn)高血壓，這種孕婦通常有特發(fā)性高血壓，即非懷孕所引起的高血壓。在懷孕20周之后出現(xiàn)高血壓，即收縮壓高于140或舒張壓高于90，稱為妊娠高血壓。妊娠高血壓發(fā)生時間越早，對胎兒的影響就越大。妊娠高血壓的治療，首先應(yīng)控制好血壓，預(yù)防勝過治療；（2）先兆子癇若有妊娠高血壓外加水腫或蛋白尿，或二者皆有則稱先兆子癇而先兆子癇又合并抽搐則稱之子癇癥，母親及胎兒的死亡率特別高,先兆子癇的3大癥狀：高血壓、蛋白尿和全身性水腫；（3）[4]低血糖,由于孕婦長期劇烈嘔吐導(dǎo)致低血糖，低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L；（4）妊娠糖尿病,妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。還有其他類型如：反流性食管炎、 腹痛、頭暈、搏動性偏頭痛等。

2.結(jié)果

治療30天時評價臨床效果，實(shí)驗(yàn)組的治愈率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表。

表

3.討論

妊娠反應(yīng)是一種普遍的現(xiàn)象,由于孕婦初期3個月是受精卵分化最為旺盛、是胎兒各個器官形成的關(guān)鍵時刻。最常見的癥狀有惡心、嘔吐、胃區(qū)不適、腹疼、尿頻、尿急、便秘等,但此時需要較多的營養(yǎng)素,必須好好對待,科學(xué)護(hù)理,以減輕孕期不適癥狀,消除緊張焦慮情緒,[5]在妊娠期間，不僅要做好孕婦及胎兒的監(jiān)護(hù)，有關(guān)心理因素的保健及疾病的防治研究也已列入日程。而微信的應(yīng)用是一種全新的方式,對孕婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理以外,利用微信可以促進(jìn)護(hù)理的個性化,在中國居民孕中期膳食營養(yǎng)素推薦攝入量的指導(dǎo)下根據(jù)孕婦的飲食習(xí)慣、運(yùn)動狀況以及各項(xiàng)身體指標(biāo)檢查結(jié)果來制定個性化的食譜,公眾號的自動回復(fù)功能使孕婦也可指定關(guān)鍵字,只提取需求信息進(jìn)行健康宣教.

隨著現(xiàn)代人生活水平提高、現(xiàn)代社會的開放以及二胎政策的實(shí)施,高齡產(chǎn)婦和未成年產(chǎn)婦越來越多,孕婦也越來越注意自己的孕期生活。微信其具有的互動特性是實(shí)現(xiàn)消息覆蓋與效果最大化的的應(yīng)用正好符合現(xiàn)代人快節(jié)奏生活,為孕期的健康教育與指導(dǎo)打開了以一扇新大門,同時希望孕媽媽們能正確地、科學(xué)地認(rèn)識妊娠反應(yīng),為順利度過反應(yīng)期打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).

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[1]姜文.孕早期妊娠反應(yīng)應(yīng)對策略探究[J].母嬰世界，2017，（5）：87.

[2]孕期頭3個月：準(zhǔn)媽媽要特別小心[N].楊賢.中國中醫(yī)藥報.2007-10-15（005）.

[3]孕期護(hù)理干預(yù)對孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].張艷萍.中國實(shí)用醫(yī)藥.2016（07）.

[4]有妊娠反應(yīng)當(dāng)心低血糖[N].馬曉慧.健康時報.2010-03-01（018）.

[5]妊娠婦女心理健康狀況2523例調(diào)查與分析[J].李愛敏,姚嵐,陶華,金文瑞.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.2003（01）.