梁健 孫祎 雷舜英

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院康復(fù)科 新疆 烏魯木齊830049）

局部腦組織由于血液循環(huán)受到阻礙，缺氧、缺血而引發(fā)的軟化壞死被稱為急性腦梗死[1]。此類疾病具有較高的發(fā)病率，而且發(fā)病人群以老年人為主。據(jù)有關(guān)資料顯示[2]，現(xiàn)階段，因?yàn)槟X梗死而死亡的患者達(dá)到100萬例左右，在存活的患者中，大約75%的患者伴有肢體殘疾，對患者的日常生活造成了嚴(yán)重影響。本次研究主要針對早期康復(fù)在急性腦梗死患者治療中的效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報告。

1.研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究56例研究對象均為我院2016年9月—2017年8月接收的急性腦梗死患者，依據(jù)隨機(jī)平均原則將其分為兩組，每組28例，在對照組中，有18例男性患者，10例女性患者，年齡最小為52歲，最大為77歲，均齡值數(shù)為（61.25±9.16）歲，患病時間在2～11小時之間，平均患病時間為（3.64±0.24）h；在研究組中，有17例男性患者，11例女性患者，年齡最小為54歲，最大為76歲，均齡指數(shù)為（62.06±8.49）歲，患病時間在1～10小時之間，平均患病時間為（3.59±0.26）h，組間資料經(jīng)P值檢驗(yàn)，無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，給予患者疏血通或者血塞通治療。疏血通（生產(chǎn)廠家：牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司），每天6ml，將其與250ml～500ml的5%葡萄糖注射液混合在一起或者與0.9%的氯化鈉注射液混合在一起，靜脈滴注。血塞通（生產(chǎn)廠家：云南特安吶制藥股份有限公司；產(chǎn)品批號：國藥準(zhǔn)字Z53020182），每次50～100mg，每天3次。接受為期兩周的治療。

研究組患者則接受早期康復(fù)治療：（1）在患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定之后的2～14天，告知患者選取仰臥或者健側(cè)臥體位，與此同時，定時對體位進(jìn)行更換，協(xié)助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動、搭橋練習(xí)以及翻身活動等。除此之外，由專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行日常能力練習(xí)，例如飲食、穿衣、梳頭等，每天2次，40min/次，接受為期1個月的治療。（2）心理康復(fù)治療：以患者心理狀況為依據(jù)，多與患者溝通和交流，了解患者心理變化，并為患者講解疾病相關(guān)知識，鼓勵并支持患者積極治療，使患者感受到溫度，進(jìn)而積極配合相關(guān)人員進(jìn)行康復(fù)治療。（3）電刺激康復(fù)治療：給予偏癱肢體患者低頻脈沖治療儀，在患者前臂外側(cè)放置2×2cm2電極，f1和f2為4，Wt是斷續(xù)波或者起伏波，時間設(shè)置為4分鐘，腕部背屈，每天1次，每次0.5小時，接受為期1個療程的治療，每個療程20次。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運(yùn)動功能進(jìn)行比較，并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。生活活動能力以及運(yùn)動功能評分分別用ADL量表和FMA量表進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次試驗(yàn)所得最終數(shù)據(jù)全部輸入至統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析和處理，其中計量資料用（均數(shù)±平方差）表示，其檢驗(yàn)用t，計數(shù)資料用率表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果經(jīng)P值判定，P＜0.05則表明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在日常生活活動能力以及運(yùn)動功能評分方面，治療前，兩組無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）；治療后，研究組要比對照組高出許多，差異較為明顯，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P＜0.05），結(jié)果如表。

表 對比兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運(yùn)動功能評分（±s，分）

表 對比兩組患者治療前后日常生活活動能力以及運(yùn)動功能評分（±s，分）

對照組2829.51±8.1548.47±8.4643.06±19.85 50.36±20.16研究組2828.96±9.14 66.73±9.4243.12±19.86 67.82±21.34 t 0.2377.6310.0113.147 P 0.8130.0000.9910.003

3.討論

在臨床中，通常采用糾正水電解平衡、抗血小板以及吸氧和脫水藥物進(jìn)行治療，以改善患者血管狀況和缺氧、缺血現(xiàn)象。但是經(jīng)過治療之后，由于患者長時間臥床，所以很容易出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象，對患者預(yù)后效果造成影響。因此需要給予患者早期康復(fù)治療，在治療過程中，依照循序漸進(jìn)原則開展各項(xiàng)工作，通過體位、翻身、站立、行走以及日常生活活動能力練習(xí)方式，幫助患者改善身體狀況，提升各項(xiàng)能力。通過本次研究結(jié)果可知，治療前，兩組患者運(yùn)動功能以及日常生活活動能力評分無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）；治療后，研究組要比對照組高出許多，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)存在意義（P＜0.05）。

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[1]鄒榮成,曹迎,劉婷,等.急性腦梗塞患者早期綜合康復(fù)治療的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療,2017,36(20):82-84.

[2]秦雅鑫,湯武裝,閔白媛,等.早期康復(fù)治療在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(18):198-199.