朱琰 王文君

生活中，經(jīng)常有女性朋友月經(jīng)來遲，自行用烏雞白鳳丸“催經(jīng)”；遇到白帶增多、痛經(jīng)、腰酸等情況，也會吃上一些。事實上，烏雞白鳳丸并非包治婦科百病的“萬能藥”。中醫(yī)講究辨證施治，對證才能用藥。

月經(jīng)來遲：找準病因是第一步

月經(jīng)來遲就是我們中醫(yī)婦科常說的“月經(jīng)后期”，指月經(jīng)周期延后7天以上，甚至3～5個月一次。若每次僅延后三五天，或偶然延后一次，下次仍如期來月經(jīng)者，均不能稱為“月經(jīng)后期”。月經(jīng)來遲，且停經(jīng)時間超過6個月，或大于等于原3個月經(jīng)周期時間，稱作“閉經(jīng)”。月經(jīng)來遲可分為生理性和病理性兩大類。女性一生中有幾個階段會發(fā)生生理性月經(jīng)來遲或閉經(jīng)，如懷孕期、哺乳期、絕經(jīng)期。病理性則有內(nèi)分泌紊亂存在，可能伴隨環(huán)境變化、精神心理創(chuàng)傷、情感應(yīng)激、運動性職業(yè)或過強運動、營養(yǎng)不良、頭痛、溢乳、手術(shù)外傷等起因或癥狀。找出病理性月經(jīng)來遲的原因，可以有針對性地改善月經(jīng)情況。

月經(jīng)來遲可以通過完善各項檢查來明確診斷。在病因及診斷明確的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)重視全身治療：由于精神心理因素及壓力導(dǎo)致的月經(jīng)來遲，需要進行精神心理疏導(dǎo)：節(jié)食、營養(yǎng)不良導(dǎo)致的月經(jīng)來遲，需要調(diào)整飲食，加強營養(yǎng)：過度運動導(dǎo)致的月經(jīng)來遲，要適當減少運動量及強度；因全身性疾病引起的月經(jīng)來遲，要針對病因進行治療；內(nèi)分泌失調(diào)的患者，經(jīng)過中醫(yī)師辨證論治，屬于腎虛、血虛導(dǎo)致月經(jīng)來遲，可適當服用烏雞白鳳丸。

烏雞自鳳丸：補益氣血為主

根據(jù)古籍記載，烏雞白鳳丸是由明代《壽世保元》烏雞丸加減而制成的一種中醫(yī)婦科傳統(tǒng)良藥，后來成為清宮太醫(yī)院的宮廷秘方，在我國幾乎是家喻戶曉。烏雞白鳳丸由烏雞、人參、白芍、丹參、醋香附、當歸、煅牡蠣、鹿角、鱉甲、桑螵蛸、甘草、熟地黃、青蒿、天冬、黃芪、生地黃、川芎、銀柴胡、芡實、山藥等組成，輔以蜂蜜成丸。其中，黃芪、人參大補元氣；鹿角溫補肝腎；桑螵蛸補腎陽、止帶；當歸、川芎、白芍、地黃，合為四物湯，可以養(yǎng)血；丹參、牡蠣、鱉甲可以活血散結(jié)；銀柴胡、鱉甲有清虛熱之用：天冬滋陰；山藥、芡實具有健脾、利濕、止帶作用；香附理氣；甘草調(diào)和諸藥。

從藥物組成上來看，烏雞白鳳丸的作用很廣泛，但總體來說以補益氣血為主，因此，更適合氣血虛弱、脾腎兩虧導(dǎo)致的婦科疾病患者（常表現(xiàn)為氣血兩虛，身體瘦弱，少氣懶言，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，帶下量多）服用，用于其他原因?qū)е碌膵D科病效果不理想。這里的月經(jīng)不調(diào)包括月經(jīng)先期、后期、先后無定期、月經(jīng)過多或過少。也就是說，患者只要是由氣血虛弱、脾腎兩虧導(dǎo)致月經(jīng)后期（即月經(jīng)來遲），服用烏雞白鳳丸是有較好效果的。

可用：腎虛、血虛

中醫(yī)將月經(jīng)后期分為腎虛、血虛、血寒、氣滯、痰濕五型。其中，腎虛、血虛多由于先天不足或久病失血、房勞體虛引起，屬于虛癥：腎虛常見經(jīng)期錯后，量少，色淡黯，質(zhì)清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦暗，或面部暗斑；血虛常見經(jīng)期錯后，量少，色淡質(zhì)稀，小腹綿綿作痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色蒼白或萎黃。此二型可以服用烏雞白鳳丸治療。

不可用：血寒、氣滯、痰濕

血寒多感受外邪或久病傷陽，常見經(jīng)期錯后，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀或紫黯有塊，小腹冷痛，畏寒肢冷，腰酸無力，小便清長，面色青白，治宜溫經(jīng)散寒通經(jīng)，可以服用溫經(jīng)湯治療。若患者同時有腎虛或血虛證，則可經(jīng)期服溫經(jīng)湯、平時服烏雞白鳳丸；氣滯多由于情志不暢，癥見經(jīng)期錯后，量少，經(jīng)色暗紅或有血塊，小腹脹痛，精神抑郁，胸悶不舒，宜疏肝理氣為主，可服用逍遙丸治療；痰濕型主要癥狀常見經(jīng)期錯后，量少，色淡，質(zhì)黏，頭暈體胖，心悸氣短，脘悶惡心，帶下量多，臨床上，多囊卵巢綜合征患者常見于痰濕型，治療當以燥濕化痰、活血調(diào)經(jīng)為主，可以服用蒼附導(dǎo)痰丸加減治療。

藥不對證：可能招致“閉經(jīng)”

有人認為烏雞白鳳丸是中藥，不會有副作用。俗話說，是藥三分毒，如果不能找出病因并清楚分析病情就盲目服用烏雞白鳳丸，不僅不能達到藥效，可能還會加重病情。有一位痰濕型的月經(jīng)后期患者，16歲，素體肥胖，面部痤瘡，月經(jīng)時有來遲，此次月經(jīng)2個月不來，后自行服用烏雞白鳳丸治療1個月，月經(jīng)未至來醫(yī)院就診；期間體重增加明顯，頭暈乏力，白帶增多，痤瘡加重，經(jīng)臨床診斷為多囊卵巢綜合征。該患者本應(yīng)以化痰利濕為主，控制體重。服用烏雞白鳳丸之類補益藥，會導(dǎo)致痰濕更重，體重增加，加重病情，使月經(jīng)后期發(fā)展為閉經(jīng)。

為了避免烏雞白鳳丸的副作用，患者應(yīng)關(guān)注以下事項：

服用烏雞白鳳丸期間需忌食寒涼、生冷食物。服藥期間不宜喝茶、吃蘿卜，不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。

烏雞白鳳丸雖然有收澀止帶作用，但懷疑有感染者應(yīng)去醫(yī)院就診。如常見的滴蟲性陰道炎，服用烏雞白鳳丸不僅無效，還會加重病情，此時應(yīng)口服或陰道應(yīng)用抗生素治療。此外，感冒時不宜服用烏雞白鳳丸。

服藥2周不能改善癥狀者，應(yīng)去醫(yī)院就診，以排除其他疾病。

對烏雞白鳳丸過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。孕婦禁用，哺乳期慎用。另外，由于烏雞白鳳丸溫補作用較強，非氣血兩虛者服用后可能會出現(xiàn)上火、牙齦出血、口腔潰瘍等問題，故一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

總之，月經(jīng)來遲者雖癥狀相似，但發(fā)病原因不相同，治療方法和用藥也不同，不能都用烏雞白鳳丸治療，一定要去正規(guī)醫(yī)院診治，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。