邵?穎

我時(shí)常思考，在物質(zhì)不再匱乏的時(shí)代里，我們還在追求什么？當(dāng)我看到關(guān)注心理健康的問(wèn)題在人大會(huì)議上被代表提出，聽(tīng)到心理學(xué)行業(yè)打算重新整合和管理行業(yè)從業(yè)者的消息；當(dāng)我每天閱讀著各種心理相關(guān)的推送時(shí)，我的內(nèi)心漸漸明朗起來(lái)。

近年來(lái)，人們對(duì)精神富裕，心理健康的追求表現(xiàn)得越來(lái)越渴望而明顯。尤其是身處一二線城市的人，心理問(wèn)題，情緒健康，人格穩(wěn)定，性格養(yǎng)成等詞匯和概念對(duì)他們來(lái)說(shuō)早就不陌生，有些人甚至還知道得更多。對(duì)于有煩惱可以找心理咨詢師這個(gè)想法的普及度，雖然不及有病找醫(yī)生高，但至少對(duì)不少群眾來(lái)說(shuō)也不陌生。然而，在中國(guó)，知道心理學(xué)并不表示了解心理咨詢，對(duì)心理咨詢有認(rèn)識(shí)并不表示對(duì)心理咨詢有體驗(yàn)，體驗(yàn)過(guò)心理咨詢更不表示體驗(yàn)的就是真的咨詢。

有病的人才需要做咨詢吧

靜靜是個(gè)準(zhǔn)媽媽，由于是第一次懷孕，所以在初期便出現(xiàn)了焦慮情緒。情緒穩(wěn)定時(shí)，她對(duì)孩子和未來(lái)充滿了美好的愿望與期待，她時(shí)常摸著肚子和孩子對(duì)話，也可以感受到身邊人對(duì)她的照顧。但有些時(shí)候卻會(huì)變得十分焦慮，擔(dān)心孩子在肚子里的情況，憂慮孩子的健康狀況，尤其是在每次產(chǎn)檢前，她甚至?xí)话驳綗o(wú)法入睡，生怕檢查的指標(biāo)不合格。丈夫在覺(jué)察到這樣的現(xiàn)象后，建議靜靜進(jìn)行心理咨詢，卻遭到了她的拒絕，并引起了她的反感。她回答丈夫說(shuō)：“有病才需要看心理醫(yī)生，我又沒(méi)有病，我只是有些擔(dān)心而已?！?/p>

具有這類觀念的人，在中國(guó)并不算少數(shù)，也并不是只有年長(zhǎng)的人才會(huì)這么認(rèn)為，像靜靜這樣思想傳統(tǒng)的年輕人也會(huì)對(duì)心理咨詢產(chǎn)生誤解。在過(guò)去，很多人認(rèn)為神經(jīng)病才需要心理咨詢，而他們口中的“神經(jīng)病”往往指的是精神分裂癥患者。所以，他們非常害怕提起約見(jiàn)心理咨詢師，因?yàn)樵谒麄兊母拍钪?，約見(jiàn)心理咨詢師幾乎就等同于承認(rèn)我有“神經(jīng)病”。

當(dāng)然，現(xiàn)代人的認(rèn)知比早期要有所更新和提高，他們知道心理問(wèn)題并不是神經(jīng)病，但卻又誤會(huì)其是精神類疾病。由于基礎(chǔ)化和普及化的心理教育在國(guó)內(nèi)的大量缺失，導(dǎo)致相當(dāng)多的人都是透過(guò)非正規(guī)和專業(yè)的途徑來(lái)了解心理學(xué)、精神健康或是心理咨詢，從而產(chǎn)生以訛傳訛的誤解。比如，直到現(xiàn)在，還有很多人以為心理學(xué)是文科，心理咨詢師是心理醫(yī)生，心理問(wèn)題是精神問(wèn)題等等。

心理問(wèn)題分很多層次，嚴(yán)重的心理問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性的功能紊亂，以至于演變成精神類疾病，但不是所有的精神疾病都由心理問(wèn)題造成。心理健康出現(xiàn)問(wèn)題在很多時(shí)候只要及時(shí)干預(yù)，也未必會(huì)發(fā)展成精神類疾病。就像抑郁情緒，焦慮情緒，不是情緒低落就是抑郁癥，容易擔(dān)心急躁就是焦慮癥。診斷是一個(gè)專業(yè)，復(fù)雜和全面的標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程，單憑一些簡(jiǎn)單的測(cè)試或是簡(jiǎn)短的談話并不能輕易地給出一個(gè)判斷。我們大部分人所經(jīng)歷的其實(shí)也只是一般心理問(wèn)題，及時(shí)地通過(guò)專業(yè)的心理咨詢可以起到有效干預(yù)和幫助好轉(zhuǎn)的效果。

心理咨詢不就是聊聊天嗎

李先生從事銷售行業(yè)二十多年，人工智能化對(duì)傳統(tǒng)工種的替代，對(duì)他的工作產(chǎn)生了巨大的沖擊。職業(yè)發(fā)展的瓶頸，家庭頂梁柱的身份，讓他不知不覺(jué)地陷入了中年危機(jī)的壓力。每當(dāng)他情緒低落時(shí)，他便會(huì)進(jìn)行心理咨詢。很快咨詢師便發(fā)現(xiàn)很難與李先生確定咨詢的目標(biāo)，甚至連固定的、規(guī)律的咨詢時(shí)間也無(wú)法保證。李先生總在他認(rèn)為需要疏解情緒的時(shí)候前來(lái)咨詢，一旦心情好轉(zhuǎn)便不再繼續(xù)。直到在某次咨詢中，這個(gè)現(xiàn)象被咨詢師指出，并邀請(qǐng)他一起進(jìn)行討論時(shí)，李先生才道出，原來(lái)他理解的心理咨詢只是找個(gè)人聊聊天，因?yàn)榕c咨詢師的交集甚少，并且有心理咨詢的保密原則保護(hù)，所以便成為了最佳人選。

很多人都會(huì)像李先生一樣，即使進(jìn)行了一段時(shí)間的心理咨詢，但對(duì)它的認(rèn)識(shí)和理解仍會(huì)存在類似的誤解。他們以為心理咨詢就是隨便聊聊天，說(shuō)說(shuō)困惑，或是認(rèn)為心理咨詢就像是一個(gè)下午茶式的閑聊，甚至有些人會(huì)疑惑為什么心理咨詢不可以在一個(gè)安靜的咖啡館里進(jìn)行。

心理咨詢的形式有很多種。例如，最廣為人知的，也最具神秘色彩的催眠；可以有很多人一起參與的心理劇；還有透過(guò)音樂(lè)、繪畫(huà)、舞蹈等藝術(shù)形式的治療。最常見(jiàn)，也最被廣泛使用的，則是談話。心理咨詢師在談話過(guò)程中，運(yùn)用自己擅長(zhǎng)的流派，結(jié)合多種技術(shù)，對(duì)個(gè)案起到各種干預(yù)作用，從而幫助來(lái)訪者達(dá)到咨詢目標(biāo)。咨詢師的每一個(gè)提問(wèn)都是為了獲取信息，或是引起來(lái)訪者的自我思考和反省，而非出于八卦和好奇。他們的每一句回應(yīng)，包括沉默，都是為了推動(dòng)咨詢進(jìn)程。在咨詢中，他們要摒棄個(gè)人的價(jià)值觀，放下自己的個(gè)性，不參與決定，保持中立，和時(shí)刻覺(jué)察自己，它并非是一場(chǎng)想到什么就說(shuō)什么的談話。咨詢師貢獻(xiàn)的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止耳朵，就連被大眾所熟知的同理心，也僅僅只是基本功而已。

說(shuō)說(shuō)話還要收錢呢

王阿姨的女兒大學(xué)畢業(yè)后，談過(guò)幾場(chǎng)戀愛(ài)，但每一段戀情維持的時(shí)間都不超過(guò)半年。眼看時(shí)間一年一年地過(guò)去，可女兒的戀愛(ài)對(duì)象卻一直沒(méi)有穩(wěn)定的著落，心急的王阿姨前來(lái)預(yù)約心理咨詢。然而，得知進(jìn)行正式的心理咨詢需要付費(fèi)后，王阿姨困惑地說(shuō)道：“不就是讓你給我點(diǎn)建議，怎么才能讓我女兒不要老換男朋友，安安心心找一個(gè)對(duì)象，穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)卣劧螒賽?ài)，或者跟我女兒說(shuō)說(shuō)戀愛(ài)結(jié)婚的好處，又沒(méi)有讓你給她找對(duì)象，安排相親，這樣還要收錢呢？”

王阿姨認(rèn)為，心理咨詢需要收費(fèi)的對(duì)象通常是具有較為嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題的人，而她女兒不過(guò)是在感情上還沒(méi)定性，并不是太大的問(wèn)題，只要多給她講幾句道理，甚至如果咨詢師可以稍微跟她分享一下自己的人生閱歷，告訴她結(jié)婚的各種好處和必要性，一旦她女兒覺(jué)得有道理了，那自然就會(huì)愿意在一段關(guān)系中穩(wěn)定下來(lái)。過(guò)程并不會(huì)消耗咨詢師太多精力，也不會(huì)耽誤很多時(shí)間，甚至可以不需要面對(duì)面的咨詢，打通電話，或者微信上聊幾句便可。不過(guò)是分享一下過(guò)來(lái)人的經(jīng)歷而已，比起那些心理不健康的人群，簡(jiǎn)直是不費(fèi)吹灰之力。她不理解如此簡(jiǎn)單的操作，對(duì)形式也沒(méi)有任何要求的事，為何還要收費(fèi)。

是否收費(fèi)，收多少咨詢費(fèi)以及怎樣收費(fèi)是一個(gè)不算多，但也時(shí)不時(shí)就會(huì)有人提出的問(wèn)題。較之王阿姨這樣，認(rèn)為隨便問(wèn)幾句，心理咨詢師也就隨便說(shuō)幾句是根本不需要收費(fèi)，或是心理咨詢本就是一個(gè)助人的行業(yè)，不應(yīng)該收費(fèi)的想法，更多的人則會(huì)在收多少費(fèi)用上產(chǎn)生困惑，在咨詢費(fèi)用或咨詢時(shí)長(zhǎng)上，討價(jià)還價(jià)也是常有的事。

心理學(xué)是一門科學(xué)，心理咨詢是一項(xiàng)技術(shù)活。一名合格的心理咨詢師除了需要系統(tǒng)化地學(xué)習(xí)大量的心理學(xué)理論，以便對(duì)個(gè)案情況有準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治鐾?，還要接受持續(xù)地進(jìn)修，因?yàn)闀r(shí)代的變化也會(huì)導(dǎo)致人類心理的變化，實(shí)驗(yàn)的成功，研究的更新完全有可能創(chuàng)造出更多更有效的咨詢方法和技術(shù)。所以，相對(duì)合理的有償服務(wù)是對(duì)心理咨詢師專業(yè)的尊重和生活的保障。

我付錢，你來(lái)幫我解決問(wèn)題

張女士帶著即將升初三的兒子前去咨詢。因?yàn)槭罴倨陂g，孩子并沒(méi)有按照張女士的期待，每天埋頭于無(wú)窮無(wú)盡的題海，而是每天起床先看手機(jī)，打游戲，然后才學(xué)習(xí)。就寢時(shí)間延后也不是因?yàn)榭梢远嘧鰩追菰嚲恚菫榱丝梢远嗫磶醉?yè)小說(shuō)。張女士對(duì)兒子的表現(xiàn)很是不滿，擔(dān)心如此下去，嚴(yán)重耽誤了學(xué)業(yè)，于是便要求心理咨詢師幫助兒子明白中考的重要性，回家后能安心學(xué)習(xí)。當(dāng)咨詢師解釋說(shuō)，咨詢并不一定能夠達(dá)到這樣的目標(biāo)和他們所期待的效果后，張女士表示非常的不可思議和失望，因?yàn)樵谒磥?lái)，心理咨詢應(yīng)該就是我付錢，你替我解決我的問(wèn)題。

生活中有很多 “我付錢，你做事”的情況。去餐廳，我付錢，你做我點(diǎn)的菜；叫快遞，我付錢，你送我要寄的包裹。以至于，很多人對(duì)心理咨詢也有了這樣的慣性思維，以為心理咨詢就是我付錢，你給我解決麻煩。就像張女士這樣，以為付了錢，心理咨詢師就可以替她管教兒子，教育他，說(shuō)服他，最終讓他可以努力學(xué)習(xí)，不沉迷?shī)蕵?lè)活動(dòng)。

的確，代咨詢?cè)谛睦碜稍冎幸渤?huì)出現(xiàn)，父母覺(jué)得孩子有問(wèn)題，所以替孩子前來(lái)咨詢；伴侶覺(jué)得另一半不對(duì)勁，來(lái)找咨詢師尋求改變另一半的方法；朋友出現(xiàn)了一些疑似心理問(wèn)題的癥狀，找個(gè)咨詢師幫忙確定一下，是不是真有問(wèn)題。但其實(shí)，心理咨詢并非一方給錢，另一方按照其需要為其解決煩惱的關(guān)系。在咨詢開(kāi)始前，咨詢師就需要明確工作對(duì)象，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，代咨詢并不會(huì)出現(xiàn)在心理咨詢中，咨詢師的服務(wù)對(duì)象只有眼前的來(lái)訪者，替別人咨詢背后的動(dòng)機(jī)和原因才是真正值得并且會(huì)被討論的部分。心理咨詢是一個(gè)來(lái)訪者和咨詢師配合，協(xié)作，探索，討論直到疑團(tuán)被解開(kāi)，方法被尋獲的過(guò)程。它并非是雇傭或你問(wèn)我答的關(guān)系，咨詢師并不會(huì)了解所有的事情，他們也沒(méi)有一種一勞永逸，百試百靈的方法。他們只是提供一個(gè)幫助來(lái)訪者了解自己，提高能力的途徑和思路。咨詢師不會(huì)讀心術(shù)，最了解你的永遠(yuǎn)就只是你自己。

心理咨詢也不是談?wù)勅松形颍窒砩顟B(tài)度，聊聊你我經(jīng)歷的談話。能開(kāi)口說(shuō)話的人并不一定能成為心理咨詢師。閱歷豐富的心理咨詢師更不表示就必然是一名合格或者優(yōu)秀的心理咨詢師。我們都應(yīng)該知道心理咨詢其實(shí)是一個(gè)以科學(xué)研究為基礎(chǔ)，人為載體，技術(shù)為工具，提升健康為結(jié)果的過(guò)程。

編輯：成韻 chengyunpipi@126.com