王春雷

【摘 要】目的：探討52 例兒童口腔粘膜病臨床治療效果。方法：選擇我院52 例2014.5 至2017.2 兒童口腔粘膜病患兒。隨機(jī)分組，錫類散組采取錫類散治療，蒙脫石散組則采取蒙脫石散治療。比較兩組疾病療效；相關(guān)癥狀改善的時(shí)間；治療前后患兒炎癥相關(guān)指標(biāo)；不良反應(yīng)。結(jié)果：蒙脫石散組疾病療效、相關(guān)癥狀改善的時(shí)間、炎癥相關(guān)指標(biāo)相比較錫類散組更好，P<0.05。兩組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。結(jié)論：蒙脫石散治療兒童口腔粘膜病可獲得較好預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】?jī)和谇徽衬げ?；臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R781.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0210-02

如今，隨著人們生活環(huán)境的變化，與自身免疫相關(guān)的口腔粘膜病變得越來越受到關(guān)注。 口腔粘膜病的發(fā)生與患兒分泌的生長(zhǎng)激素的減少有關(guān)，表明口腔黏膜病的發(fā)生是因?yàn)楹⒆拥捏w內(nèi)分泌不能滿足孩子自身的需要[1-2]?；加锌谇徽衬ぜ膊〉幕純嚎赡苡捎谒哔|(zhì)量下降和與口腔粘膜疾病相關(guān)的情緒波動(dòng)而導(dǎo)致并發(fā)癥。 本研究分析了52 例兒童口腔粘膜病臨床治療效果，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料

選擇我院52 例2014.5 至2017.2 兒童口腔粘膜病患兒。隨機(jī)分組，其中，錫類散組年齡1～ 14 歲，平均（ 5.24 ±1.42） 歲。男女分別占16 例和10 例。兒童口腔粘膜病病程1-6 天，平均（3.78±0.25）天。慢性唇炎2 例，創(chuàng)傷性潰瘍4 例，口角炎3 例，鵝口瘡2 例，過敏性口炎2 例，皰疹性咽頰炎3 例，地圖舌2 例，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍8 例。

蒙脫石散組年齡1～ 14 歲，平均（ 5.21 ±1.42） 歲。男女分別占16 例和10 例。兒童口腔粘膜病病程1-6 天，平均（3.72±0.21）天。慢性唇炎2例，創(chuàng)傷性潰瘍4 例，口角炎3 例，鵝口瘡1 例，過敏性口炎2 例，皰疹性咽頰炎3 例，地圖舌2 例，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍9 例。

錫類散組、蒙脫石散組資料可比。

1.2 方法

兩組均給予物理降溫和抗生素等基礎(chǔ)治療，并給予雙氧水濃度3%進(jìn)行潰瘍面清洗，擦去口腔潰瘍表面覆蓋的壞死組織，生理鹽水進(jìn)行壞死組織的徹底清洗，將殘留泡沫去除，促使口腔潰瘍面充分暴露。

錫類散組采取錫類散治療，每天給予5-6 次錫類散吹敷，治療2 周。

蒙脫石散組則采取蒙脫石散治療。每天給予5-6 次蒙脫石散吹敷，治療2周。

1.3 指標(biāo)

比較兩組疾病療效；相關(guān)癥狀改善的時(shí)間；治療前后患兒炎癥相關(guān)指標(biāo)；不良反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，潰瘍消失，病灶愈合，癥狀體征消失；有效：病灶等改善50%以上；無效：疾病改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS19.0 版本處理；實(shí)施x2、t 檢驗(yàn)；檢驗(yàn)水平：P<0.05 說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

蒙脫石散組有更高的治療總有效率，P<0.05。如表1.

2.2 炎癥相關(guān)指標(biāo)

治療前錫類散組、蒙脫石散組炎癥相關(guān)指標(biāo)相近，P>0.05；治療后蒙脫石散組炎癥相關(guān)指標(biāo)變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 相關(guān)癥狀改善的時(shí)間

蒙脫石散組相關(guān)癥狀改善的時(shí)間更好，P<0.05，蒙脫石散組相關(guān)癥狀改善的時(shí)間是4.21±1.53 天，錫類散組是6.26±1.57 天。

2.4 不良反應(yīng)

兩組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05，錫類散組有1 例出現(xiàn)不良反應(yīng)，蒙脫石散組有2 例不良反應(yīng)，均比較輕微。

3 討論

口腔黏膜疾病在臨床上更常見，并且病情重復(fù)且發(fā)病率高，可能在任何季節(jié)發(fā)生。對(duì)于成年人，它通常在疾病發(fā)作后的10 至15 天內(nèi)恢復(fù)。在小兒中， 口腔黏膜疾病發(fā)病率高，多為病毒感染引起，在治療方面首先需要明確診斷小兒疾病類型，詢問孩子的家族史，口腔粘膜病是否反復(fù)發(fā)作，并完成孩子口腔疾病的臨床原因的分析[4-5]。檢查后再確定合理的治療方案：對(duì)于輕度口腔潰瘍，皰疹等使用合適的藥物，單純用于外用藥，而對(duì)于小兒中度或以上復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，念珠菌性口炎不僅需要局部連續(xù)用藥，還需要積極預(yù)防復(fù)發(fā)。除此之外，還需要結(jié)合孩子的病情，預(yù)防和治療疾病復(fù)發(fā)措施：做好健康教育，注意飲食和個(gè)人衛(wèi)生禁忌，有效地幫助孩子恢復(fù)健康，降低發(fā)病率[6-7]。 囑咐家屬定期帶小孩進(jìn)行口腔檢查，并培養(yǎng)孩子的良好習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防疾病的感染，尤其要注意飲食衛(wèi)生。

在患有口腔粘膜疾病的小兒中，大多數(shù)口腔粘膜被感染。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，越來越多的學(xué)者研究了小兒口腔黏膜病。在對(duì)小兒進(jìn)行準(zhǔn)確的初步診斷后，臨床醫(yī)生應(yīng)提供有針對(duì)性的治療方案，以減少口腔粘膜病對(duì)小兒的危害，以免影響生長(zhǎng)發(fā)育?？傮w而言，患有口腔粘膜病的小兒應(yīng)根據(jù)疾病的特點(diǎn)和疾病的年齡，以及孩子的身體狀況，采取合理的治療方案，積極改善口腔粘膜病的癥狀，并達(dá)到降低復(fù)發(fā)率的作用。 在治療藥物中，錫類散作用主要是化腐解毒，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，味道苦，患兒的接受度低下。而蒙脫石散有較強(qiáng)的細(xì)菌和病毒吸附作用，可通過結(jié)合黏液蛋白強(qiáng)化消化道黏液層而強(qiáng)化黏膜屏障作用，且用量少，藥物味道芳香，患兒接受度更好[8-10]。

本研究中，錫類散組采取錫類散治療，蒙脫石散組則采取蒙脫石散治療。結(jié)果顯示，蒙脫石散組疾病療效、相關(guān)癥狀改善的時(shí)間、炎癥相關(guān)指標(biāo)相比較錫類散組更好，P<0.05。兩組未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，P>0.05。

綜上所述，蒙脫石散治療兒童口腔粘膜病可獲得較好預(yù)后。

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