張祎

【摘 要】目的：探究分析疏肝降逆和胃法是否能有效對(duì)膽汁反流性胃炎的治療作用。方法：選擇2016年11月至2018年9月我院收治的膽汁反流性胃炎患者86例，采用盲抽法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組44例，采取疏肝降逆和胃法治療，對(duì)照組42例，采取常規(guī)西藥治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.45%）明顯高于對(duì)照組（76.19%），實(shí)驗(yàn)組腹痛腹脹、食欲不振、噯氣、惡心等臨床癥狀改善時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在膽汁反流性胃炎治療過程中采取疏肝降逆和胃法治療能夠有效改善臨床癥狀，降逆理氣、標(biāo)本兼治。

【關(guān)鍵詞】疏肝降逆和胃法；膽汁反流性胃炎；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0165-01

膽汁反流性胃炎指由于胃幽門手術(shù)、幽門括約肌功能失等原因造成十二指腸內(nèi)容物流入胃，導(dǎo)致胃粘膜炎癥、功能減退的一種慢性病變[1]。該疾病臨床發(fā)病概率比較高，藥物治療屬于常見的治療方式，選擇效果顯著、安全性高的治療方式能夠有效提升患者生活質(zhì)量。因此，本文主要探究分析疏肝降逆和胃法是否能有效對(duì)膽汁反流性胃炎的治療作用，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2016年11月至2018年9月我院收治的膽汁反流性胃炎患者86例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組44例，男女患者比例為29：15，患者最高年齡69歲，最低年齡25歲，平均年齡（45.36±5.16）歲。對(duì)照組42例，男女患者比例為28：14，患者最高年齡68歲，最低年齡26歲，平均年齡（45.32±5.14）歲。對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療，選擇阿莫西林（生產(chǎn)廠家：Takeda GmbH 德國(guó)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20160486；規(guī)格：40mg*14片），用法用量：口服，每天兩次，每次五片。嗎丁啉（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H10910003 ；規(guī)格：10mg*42片），用法用量：口服，每天三次，每次一片?？死顾兀ㄉa(chǎn)廠家：Takeda GmbH 德國(guó)；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20160486；規(guī)格：40mg*14片），用法用量：每天三次，每次250毫克。果膠鉍（生產(chǎn)廠家：山西振東安特生物制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20058476 ；規(guī)格：100mg*12粒*2板），用法用量：口服，一次1～2粒，一日3次，餐前半小時(shí)服用，嚴(yán)重患者睡前加服一次。實(shí)驗(yàn)組采取疏肝降逆和胃法治療，藥方組成：甘草6克、白芍9克、枳殼9克、木香15克、瓜蔞仁15克、黨參10克、萊菔子10克、草豆蔻10克、竹茹10克、陳皮10克、白術(shù)10克、黃芪10克、黃連10克、柴胡10克。所有藥材用水煎成一劑，早晚兩次溫服。兩組患者均連續(xù)治療兩個(gè)月，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以不同方式治療的兩組患者臨床治療效果和臨床癥狀改善時(shí)間作為觀察指標(biāo)。其中，臨床治療效果包括顯效（胃鏡檢查正常、臨床體征消失）、有效（胃鏡檢查胃粘膜充血減輕、臨床體征有所改善）、無效（臨床癥狀無明顯變化）；臨床癥狀包括腹痛腹脹、食欲不振、噯氣、惡心等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0處理，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同方式治療的兩組患者臨床治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.45%）明顯高于對(duì)照組（76.19%），P<0.05。

2.2不同方式治療的兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組腹痛腹脹、食欲不振、噯氣、惡心等臨床癥狀改善時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

常規(guī)西藥治療能夠起到一定的效果，但是療效不顯著，且復(fù)發(fā)性高。在中醫(yī)學(xué)中，膽汁反流性胃炎屬于“嘔膽”、“胃脘痛”范疇，其實(shí)質(zhì)是膽病累胃，從而導(dǎo)致肝火犯胃、橫逆犯胃、膽汁疏泄異常等。因此，在治療過程中，主要以和胃降逆、疏肝利膽為主[2]。疏肝降逆和胃法屬于中醫(yī)中常見治療膽汁反流性胃炎的方式，其中陳皮理氣和中、降逆止嘔，白術(shù)保肝利膽、補(bǔ)氣健脾，黃芪利水消腫、益氣補(bǔ)中，黃連去火解毒、清熱燥濕，巢柴胡鎮(zhèn)痛解郁、疏肝理氣，黨參補(bǔ)氣養(yǎng)氣、健脾胃，萊菔子行氣除脹，草豆蔻健脾胃、除濕燥，竹茹清熱化痰[3]。將所有藥物中和使用，能夠有效保護(hù)胃粘膜，幫助緩解臨床癥狀，療效顯著。

本次研究選擇86例膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取疏肝降逆和胃法治療的患者總有效率明顯更高，腹痛腹脹、食欲不振、噯氣、惡心等臨床癥狀改善時(shí)間均明顯更少，該研究結(jié)果與李榕萍， 曹雯[4]在養(yǎng)心疏肝和胃法治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎伴焦慮抑郁的療效觀察中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在膽汁反流性胃炎治療過程中采取疏肝降逆和胃法治療能夠有效改善臨床癥狀，降逆理氣、標(biāo)本兼治，安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林勇， 葉丹， 施正超. 埃索美拉唑、多潘立酮與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床療效[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2016， 14（3）：409-411.

[2]沈艷婷， 闕任燁， 陶智會(huì)， 等. 納達(dá)合劑對(duì)膽汁反流性胃炎大鼠的胃黏膜保護(hù)作用[J]. 中成藥， 2016， 38（2）：246-251.

[3]林清義， 周萍. 疏肝和胃飲辨證加減治療肝胃不和型膽汁反流性胃炎療效觀察[J]. 陜西中醫(yī)， 2017， 38（2）：242-243.