孫鋒

【摘要】 目的 對類風濕關節(jié)炎合并骨關節(jié)炎患者予以關節(jié)腔注射聯(lián)合微波治療， 并同時進行綜合護理措施， 分析患者的臨床療效。方法 66例類風濕關節(jié)炎合并骨關節(jié)炎患者， 隨機分為研究組和對照組， 每組33例。研究組進行關節(jié)腔注射聯(lián)合微波治療， 對照組進行單純關節(jié)腔注射治療， 同時對兩組患者進行綜合護理， 分析比較兩組患者的膝關節(jié)綜合評分（包括休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走6個方面評分）。結果 研究組患者的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中， 研究組的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分分別為（2.36±1.02）、（3.34±1.22）、（3.32±1.03）、（3.22±1.01）、（3.26±1.43）、（3.33±1.31）分；

對照組的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分分別為（4.35±1.66）、（5.14±1.12）、（4.55±1.53）、（5.42±1.04）、（4.22±1.42）、（4.33±1.61）分。結論 對類風濕關節(jié)炎合并骨關節(jié)炎患者進行關節(jié)腔注射聯(lián)合微波治療， 同時予以綜合護理措施輔助治療， 能夠加速患者的疾病康復進程。

【關鍵詞】 關節(jié)腔注射；微波治療；類風濕關節(jié)炎；骨關節(jié)炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.075

類風濕性關節(jié)炎屬于全身性炎性反應疾病， 是慢性疾病類型， 也是常見的風濕免疫疾病， 該種疾病主要侵犯膝關節(jié)。骨關節(jié)炎主要發(fā)生群體為老年人， 會造成骨質增生和關節(jié)軟骨消失， 在臨床中， 類風濕性關節(jié)炎的主要臨床癥狀為關節(jié)疼痛、僵硬等， 會嚴重影響到患者的生活質量。本文中對類風濕關節(jié)炎合并骨關節(jié)炎患者予以關節(jié)腔注射聯(lián)合微波治療， 并同時進行綜合護理措施， 分析患者的臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年2月～2017年1月本院收治的66例類風濕關節(jié)炎合并骨關節(jié)炎患者作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 每組33例。研究組患者中女23例， 男10例；年齡48～68歲， 平均年齡（58.69±7.36）歲；依據(jù)骨關節(jié)炎（OA）病情分級， Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級患者例數(shù)分別為13、11、9例。對照組患者中女22例， 男11例；年齡48～67歲， 平均年齡（58.67±7.76）歲；依據(jù)OA病情分級， Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級患者例數(shù)分別為13、12、8例。所有患者的主要臨床癥狀均與美國風濕病協(xié)會1987年修訂的類風濕關節(jié)炎合并骨關節(jié)炎診斷標準相符合。兩組患者的一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 研究組進行關節(jié)腔注射聯(lián)合微波治療， 對照組進行單純關節(jié)腔注射治療。所有患者均服用雙氯酚酸鈉藥物， 2次/d， 共服用25 mg；同時服用甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶藥物。關節(jié)腔注射：使用得寶松（通用名： 復方倍他米松注射液， 比利時先靈葆雅制藥廠， 國藥準字J20130084）， 2支/次， 每間隔1周治療1次， 做屈膝關節(jié)運動， 以此保證膝關節(jié)腔內的藥液可以均勻分布其中。微波治療：使用MT—2型微波治療儀進行臨床治療， 將儀器參數(shù)值調整如下：輸出功率0～200 W， 波長12.5 cm， 使用頻率2450 MHz， 垂直照射膝關節(jié)， 微熱量設定在50 W左右， 1次/d， 治療維持

15 min/次。

1. 2. 2 護理方法 兩組患者在治療期間均進行綜合護理措施， 具體內容如下。①治療前， 需要對患者的治療區(qū)域進行觀察， 主要觀察內容包括：是否存在感染情況， 若存在則推遲關節(jié)腔注射的時間。治療前， 護理人員要提前告知患者并讓其做好對應的心理準備；叮囑患者吃早餐， 并將治療詳細過程介紹于患者；提前幫助患者適當放松股四頭肌[1]。②治療后， 關注局部膝關節(jié)具體情況， 若存在輕微脹痛等不良情況， 應幫助患者輕揉活動關節(jié)；患者治療后要平臥≥30 min， 避免進行負重運動， 勿接觸水。③對患者進行康復指導， 在治療后3 d內主要讓患者多休息， 之后逐步增加運動量， 做膝關節(jié)活動， 3次/d， 30 min/次；依據(jù)患者的病情恢復情況選擇散步、慢跑、太極等不同的運動類型；平時要多保護膝關節(jié)， 不要讓膝關節(jié)受涼[2-4]。

1. 3 觀察指標及評定標準 分析比較兩組患者的膝關節(jié)綜合評分， 包括休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走6個方面評分。膝關節(jié)綜合評分的評定標準：計分制， 分值0～10分， 0分代表關節(jié)功能正常， 10分代表關節(jié)功能極差。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中， 研究組的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分分別為（2.36±1.02）、（3.34±1.22）、（3.32±1.03）、（3.22±

1.01）、（3.26±1.43）、（3.33±1.31）分； 對照組的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分分別為（4.35±1.66）、（5.14±1.12）、（4.55±1.53）、（5.42±1.04）、（4.22±1.42）、（4.33±1.61）分。

3 討論

關節(jié)腔注射在臨床應用中的頻率較高， 具有以下優(yōu)勢：安全性高且治療副作用小等， 若配合微波治療則能夠大大提高治療效果， 促進疾病康復；據(jù)相關的研究顯示， 在治療過程中加以護理措施， 則可以幫助患者明顯提高活動度[5， 6]；

此次研究中， 研究組患者的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中， 研究組的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分分別為（2.36±1.02）、（3.34±1.22）、（3.32±1.03）、（3.22±1.01）、（3.26±1.43）、（3.33±1.31）分；對照組的休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、活動度、行走評分分別為（4.35±1.66）、（5.14±1.12）、（4.55±1.53）、（5.42±1.04）、（4.22±1.42）、（4.33±1.61）分。由此說明對類風濕關節(jié)炎合并骨關節(jié)炎患者進行關節(jié)腔注射聯(lián)合微波治療， 同時予以綜合護理措施輔助治療， 能夠加速患者的疾病康復進程。

參考文獻

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[收稿日期：2017-12-12]