吳 蕾，范佳玲

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

作為精神科較為常見(jiàn)的一種疾病，老年癡呆患者臨床主要表現(xiàn)為行為舉止異常、表達(dá)能力障礙、交流能力障礙以及認(rèn)知能力障礙等問(wèn)題。近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)老齡化速度的持續(xù)增快，老年癡呆的發(fā)病率呈現(xiàn)為不斷增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，對(duì)患者家庭、社會(huì)均造成巨大的負(fù)擔(dān)。有研究提出，通過(guò)給予老年癡呆患者有效的家庭護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上改善患者的預(yù)后，提升患者的生活質(zhì)量。為進(jìn)一步探討家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆患者生活質(zhì)量的影響，本研究選擇我院收治得到82例老年癡呆患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取遂寧市民康醫(yī)院2016年7月～2017年9月期間收治的41例患者作為對(duì)照組，僅給常規(guī)出院指導(dǎo)，選擇同期收治的41例患者作為觀察組，給予家庭護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組，男23例，女18例；年齡60～78歲，中位年齡（71.5±5.7）歲；病程1～6年，平均病程（4.2±1.3）年。觀察組，男24例，女17例；年齡61～77歲，中位年齡（71.4±5.8）歲；病程2～5年，平均病程（4.1±1.5）年。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組出院時(shí)僅針對(duì)家屬進(jìn)行一般的出院指導(dǎo)，同時(shí)指導(dǎo)患者定期回院進(jìn)行復(fù)查。觀察組則采用家庭護(hù)理干預(yù)，具體措施包含以下幾點(diǎn)。

①健康宣教。設(shè)計(jì)針對(duì)性的家庭護(hù)理干預(yù)宣教手冊(cè)，詳細(xì)介紹家庭護(hù)理涉及的具體內(nèi)容，包括相關(guān)注意事項(xiàng)，護(hù)理人員在向患者及家屬發(fā)放健康宣教手冊(cè)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)講解相關(guān)的內(nèi)容，并耐心解答各種問(wèn)題。

②心理干預(yù)。由于老年癡呆患者疾病的相關(guān)因素，患者家庭往往會(huì)承受巨大的心理壓力，往往會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮以及憂慮等不良情緒，這就需要護(hù)理人員針對(duì)家屬進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，教導(dǎo)他們調(diào)節(jié)不良心理的方法，引導(dǎo)他們進(jìn)行負(fù)面情緒的疏導(dǎo)，使得他們能夠以良好的心態(tài)來(lái)開(kāi)展家庭護(hù)理干預(yù)。

③安全干預(yù)。因?yàn)榧膊〉年P(guān)系，患者在生活中極為容易發(fā)生自傷、誤吸、走失、燙傷以及跌倒等危險(xiǎn)，這就需要護(hù)理人員給予家屬安全干預(yù)，指導(dǎo)家屬做好家庭清潔工作，針對(duì)室內(nèi)物品進(jìn)行合理的固定，同時(shí)針對(duì)患者經(jīng)常出入的地方，主動(dòng)做好防護(hù)措施，將各種危險(xiǎn)品收藏好。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)定期到患者家中進(jìn)行隨訪，全面了解家庭環(huán)境，給予針對(duì)性的安全干預(yù)，盡可能將危險(xiǎn)因素降到最低。

④用藥干預(yù)。與患者家屬進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通，全面了解患者用藥情況，進(jìn)行全面的指導(dǎo)，包括藥物具體的劑量、時(shí)間、次數(shù)以及注意事項(xiàng)等相關(guān)內(nèi)容。一旦發(fā)生異?，F(xiàn)象，必須要第一時(shí)間通知護(hù)理人員，聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行應(yīng)急處理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

針對(duì)生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用SF—36進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體的指標(biāo)包含一般感情指數(shù)、情感得分、健康指數(shù)以及生活滿意度[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

為期一個(gè)月護(hù)理，觀察組SF-36顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.01）具有顯著性差異。見(jiàn)表1

表1 兩組患者SF-36評(píng)分情況（±s）

表1 兩組患者SF-36評(píng)分情況（±s）

組別（n）　一般情感指數(shù)　情感得分　健康指數(shù)　生活滿意度對(duì)照組（41）　5.4±1.5　36.3±5.2　8.5±1.6　5.7±1.3觀察組（41）　8.6±1.4　51.6±7.3　13.4±1.1　9.5±1.4 t 9.986　10.931　16.159　12.736 P＜0.01?。?.01?。?.01?。?.01

3 討 論

研究提出，高齡是老年癡呆病癥獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，而社會(huì)支持度也是疾病的重要影響因素[2]。當(dāng)老年癡呆患者在院內(nèi)病情得以有效控制后，其通常會(huì)回到家庭，這個(gè)階段是否能夠給予患者有效的家庭護(hù)理，直接關(guān)系到患者的預(yù)后與生活質(zhì)量。

所謂家庭護(hù)理模式，指的是患者基于家庭成員的幫助、照顧，針對(duì)患者進(jìn)行一些常規(guī)的家庭干預(yù)類型。針對(duì)老年癡呆患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)給予患者系統(tǒng)、細(xì)致的家庭護(hù)理干預(yù)，能夠使得院內(nèi)護(hù)理干預(yù)得以有效延續(xù)，對(duì)患者進(jìn)行更為專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，能夠有效的控制疾病進(jìn)展，提升患者生活質(zhì)量，緩解家庭承受的壓力。

本研究中，觀察組最后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示，家庭護(hù)理干預(yù)能夠全面提升老年癡呆患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 盧小芹,盧慧清,鐘少碧.家庭綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癡呆病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2014,12(21):1959-1961.

[2] 姚春梅,周亦茹.淺論老年癡呆癥家庭護(hù)理系統(tǒng)化的必要性和重要性[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(17):169.