賀 強(qiáng)，章雅峰

（新疆奇臺(tái)縣中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科，新疆 昌吉 831800）

當(dāng)前臨床檢驗(yàn)越來越多的應(yīng)用半自動(dòng)、全自動(dòng)設(shè)備或者儀器，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，干化學(xué)法、尿沉渣聯(lián)有了越來越廣泛的應(yīng)用。不過這兩種檢驗(yàn)方法在原理上存在差異，所以檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)有差異[1]。本研究主要分析聯(lián)合應(yīng)用干化學(xué)法、尿沉渣法實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～12月在我院門診接受尿常規(guī)檢驗(yàn)的200例患者進(jìn)行研究。包括115例男以及85例女，年齡平均（40.28±10.36）歲，年齡21～68歲。

1.2 方法

全部患者均先后接受干化學(xué)法檢驗(yàn)、尿沉渣法檢驗(yàn)，其中干化學(xué)法以及尿沉渣法檢驗(yàn)均要嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)反應(yīng)試紙以及分析儀的實(shí)際操作說明書完成。尿沉渣法檢驗(yàn)時(shí)在帶凸頭的專用離心管中置入10 ml完全混合均勻后的尿標(biāo)本，分析儀相對(duì)離心力設(shè)置為400 g，進(jìn)行持續(xù)5 min的離心處理。離心處理后棄去上層清液共9.8 ml，留取0.2 ml尿沉渣進(jìn)行檢驗(yàn)。完全混合均勻尿沉渣樣本后將其吸入流動(dòng)技術(shù)池中，利用雙盲法選取0.25 μl即25小格細(xì)胞，數(shù)值統(tǒng)計(jì)依據(jù)單位體積標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)/μl）完成。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種方法下檢驗(yàn)獲取的定量白細(xì)胞及紅細(xì)胞結(jié)果，陽性標(biāo)準(zhǔn)：定量紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果在7.0 μ/l以上，定量白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果在10 μl以上；陰性標(biāo)準(zhǔn)：定量紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果處于0～7.0 μ/l，定量白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果處于0～10 μ/l。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0對(duì)獲取數(shù)據(jù)開展分析，計(jì)數(shù)資以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，行x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合兩種方法同時(shí)檢驗(yàn)相較于干化學(xué)法或者尿沉渣法單獨(dú)應(yīng)用測(cè)定到的定量白細(xì)胞陽性率、定量紅細(xì)胞陽性率均明顯更高（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室開展相對(duì)廣泛的一類項(xiàng)目，目的是診斷以及鑒別泌尿系統(tǒng)疾病，同時(shí)也能夠輔助進(jìn)行療效觀察以及預(yù)后判斷，對(duì)于導(dǎo)致血液生化成分變化的其他系統(tǒng)疾病進(jìn)行診療價(jià)值突出，同時(shí)可以對(duì)臨床用藥以及評(píng)估患者健康狀況提供依據(jù)[2]。干化學(xué)法一直是尿常規(guī)檢驗(yàn)的主要方法，不過當(dāng)前由于試劑以及分析儀的不斷進(jìn)展，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中開始逐漸聯(lián)合應(yīng)用尿沉渣法、干化學(xué)法，這一聯(lián)合方法進(jìn)行檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)主要在于能夠使定量白細(xì)胞檢出率以及定量紅細(xì)胞檢出率更高，提升檢測(cè)準(zhǔn)確性[3]。

從本研究結(jié)果可以得知，借助干化學(xué)法、尿沉渣法進(jìn)行檢驗(yàn)，干化學(xué)法檢驗(yàn)定量紅細(xì)胞的陽性率明顯高于尿沉渣法（P＜0.05）。氧鐵血紅素是干化學(xué)法檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞的重要指標(biāo)。氧鐵血紅素過氧化物酶樣活性較高，所以經(jīng)檢測(cè)紙塊中的過氧化物，能夠由分解反應(yīng)生成大量新生態(tài)氧，新生態(tài)氧繼而會(huì)和鄰聯(lián)甲苯胺出現(xiàn)氧化反應(yīng)，轉(zhuǎn)變鄰聯(lián)甲苯胺的顏色為藍(lán)色。這樣能夠完全體現(xiàn)出樣本中紅細(xì)胞定量、游離血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。

另外本研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用尿沉渣法檢測(cè)定量白細(xì)胞的陽性率要明顯高于干化學(xué)法（P＜0.05）。部分經(jīng)干化學(xué)法檢測(cè)顯示陰性的尿液樣本經(jīng)尿沉渣法檢測(cè)結(jié)果是陽性。證實(shí)檢測(cè)尿樣本中定量白細(xì)胞時(shí)干化學(xué)法的應(yīng)用具有一定局限性?？紤]是由于干化學(xué)法受到酯酶成分影響會(huì)使得檢測(cè)結(jié)果存在一定影響。本研究聯(lián)合應(yīng)用兩種方法檢測(cè)的準(zhǔn)確率均明顯高于單一方法檢測(cè)，證實(shí)聯(lián)合方法的應(yīng)用價(jià)值更突出。

綜上所述，干化學(xué)法、尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)中的價(jià)值更為明顯，相對(duì)單一方法檢測(cè)更有推廣價(jià)值。

表1 兩種方法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析 [n（%）]

[1] 莊紅焰.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)作用的探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(21):3027-3028,3036.

[2] 周秋嫻,顏達(dá)航.尿沉渣鏡檢與尿常規(guī)干化學(xué)法在尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用價(jià)值[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,49(3):201-202.

[3] 馬興麗.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(19):182-183.