◎王培生

一、課題教學(xué)目標(biāo)體系建構(gòu)

1．針對人體血量分布知識分點(diǎn)，了解血量分兩部分？各是什么？比例是多少？在圖中也能找出來。明確如何觀察生理模式圖的方法與技能。

2．針對人體血量變化知識分點(diǎn)，領(lǐng)會(huì)血量穩(wěn)定對維持生命的意義。知道失血10、30%各對人體的意義。明確如何觀察生理現(xiàn)象的方法。

3．針對人體輸血與健康知識分點(diǎn)，弄清失血30%時(shí)，輸血是重要的搶救措施。理解紅細(xì)胞的凝聚現(xiàn)象。運(yùn)用已有知識獲取新知識的能力。培養(yǎng)獻(xiàn)血膽識和精神。

4．針對人體ABO血型系統(tǒng)知識分點(diǎn)，弄清四種血型所含凝聚原，正確推斷所含凝集素。分析相應(yīng)凝聚原與凝集素的對抗作用。提高學(xué)生的邏輯推理能力和記憶能力。

5．針對人體．ABO血型輸血關(guān)系的建立知識分點(diǎn)，應(yīng)用血型劃分原理分析總結(jié)輸血關(guān)系與原則。能應(yīng)用已有知識正確分析進(jìn)行交叉驗(yàn)血的原因及要求。明確驗(yàn)血實(shí)驗(yàn)及方法。提高分析判斷問題的能力。逐步養(yǎng)成學(xué)科學(xué)用科學(xué)態(tài)度和習(xí)慣。

二、課題教學(xué)內(nèi)容構(gòu)成及其關(guān)系建構(gòu)

本課題主體教學(xué)內(nèi)容包括血型與輸血兩大知識點(diǎn)。前者在單元教材中具有獨(dú)立性，屬于單元教材體系中的插入性知識；后者與上節(jié)教材“血液成分與血量”略有聯(lián)系。二者共同說明了輸血的意義、原理、原則和方法。血液含量在人體內(nèi)必須維持相對穩(wěn)定，才能推動(dòng)人體正常生命活動(dòng)。若失血超過全血總量的30%，則會(huì)危及生命。輸血是極重要的搶救措施。由于血型不合會(huì)發(fā)生凝集反、故輸血前應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)血檢查。一般情況下，輸血主要考慮獻(xiàn)血者紅細(xì)胞凝集原與受血者（血清）凝集素是否發(fā)生凝集反應(yīng)。相同血型之間，由于不含有相應(yīng)的對抗凝素，所以作為輸血原則；O型血由于不含任何任何凝集原，顧可輸給其他血型；AB型由于不含任何凝集素，故可接受各型的血液。由于人類血型系統(tǒng)較多，即使是同型輸血也應(yīng)縣進(jìn)行交叉驗(yàn)血實(shí)驗(yàn)，否則后果不堪設(shè)想。

三、課題教學(xué)關(guān)鍵點(diǎn)的建構(gòu)

在ABO血型系統(tǒng)血型劃分的依據(jù)、輸血的原則及其產(chǎn)生、ABO血型間凝集反應(yīng)的判定原理及方法中，異型血中相應(yīng)凝集原與凝集素的分布及ABO血型間的凝集反應(yīng)的分析判定、劃分血型的依據(jù)及輸血時(shí)主要應(yīng)該考慮的問題是關(guān)鍵。因?yàn)?，這是判定血型、明確輸血關(guān)系，理解輸血原則、確定輸血速度及血量的前提。總體上運(yùn)用觀察分析（圖、表）的辦法攻破難點(diǎn)，使抽象的概念、原理形象化、具體化，使之既能獲取知識又能形成能力。應(yīng)充分啟發(fā)學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)分析問題，創(chuàng)造發(fā)現(xiàn)問題的條件、機(jī)會(huì)和意境，協(xié)助（點(diǎn)撥）學(xué)生排出思維障礙，培養(yǎng)自動(dòng)獲取知識的能力。還應(yīng)充分利用學(xué)生已有的知識能力去學(xué)習(xí)新知識，形成新的能力，力求在新材料的引入舒述、說明、轉(zhuǎn)歸的方式和程度上盡全力使各類學(xué)生都有所收獲，捕捉能力形成的時(shí)機(jī)，引導(dǎo)學(xué)生尋求知識至能力的最佳轉(zhuǎn)化路徑

四、課題教學(xué)運(yùn)作程序與方案建構(gòu)

1．對于人體血量的分布 其主導(dǎo)行為：出示血液循環(huán)模式圖，指導(dǎo)觀察血液分布。啟發(fā)思考有何特點(diǎn)？流動(dòng)血量對維持生命活動(dòng)有何意義？其主體行為：觀察思考流動(dòng)血量與儲備血量。并隨教師思路思考、交流。

2．對于人體血量的變化 其主導(dǎo)行為：啟發(fā)思考不同失血量各對人體危害程度？追問義務(wù)獻(xiàn)血200-300毫升的意義？失血后理想的搶救措施是什么？其主體行為：對比、判斷師生失血30%有生命危險(xiǎn)，理想的搶救措施是輸血。

3．對于輸血與健康 其主導(dǎo)行為：指導(dǎo)學(xué)生觀察紅細(xì)胞的凝集現(xiàn)象。思考：臨床上輸血常出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因。其主體行為：觀察紅細(xì)胞凝集成團(tuán)阻塞血管的現(xiàn)象，思考形成原因。

4．對于ABO血型系統(tǒng) 其主導(dǎo)行為：出示小黑板空表講解：紅細(xì)胞與所含凝集原與種類劃分關(guān)系。說明人類血清還含有兩種與凝集原相對抗的凝集素以及紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。其主體行為：思考理解，正常A型血中所含凝集素肯定是什么？B型、AB型、O型呢。

5．對于ABO血型輸血關(guān)系的建立 其主導(dǎo)行為：①引導(dǎo)學(xué)生分析ABO血型相互凝集關(guān)系示意圖，弄清獻(xiàn)血者與受血者之ABO血型相互凝集關(guān)系（據(jù)圖作分析性講解）。②交待說明交叉驗(yàn)血的原因、要求及其意義其主體行為：①討論B型、AB型與各型輸血關(guān)系及輸血原則。②思考ABO血型無反應(yīng)也并非絕對安全。

五、課題教學(xué)目標(biāo)檢測方案建構(gòu)

本課五大知識分點(diǎn)。①輸血與健康，②血型劃分，③ABO血型系統(tǒng)的輸血關(guān)系，④輸血原則與⑤輸血原則。依據(jù)各知識分點(diǎn)的知識種類、性質(zhì)、特點(diǎn)，在教學(xué)目的要求中的分層位置，并根據(jù)學(xué)生課堂消化吸收及運(yùn)用情況設(shè)計(jì)目標(biāo)測試題，并按知識分點(diǎn)順序依次分別出示下列對應(yīng)目標(biāo)測試題，①義務(wù)獻(xiàn)血的血量為獻(xiàn)血者全血總量的（ ）。a．50%，b．30%，c．20%，d．5-10%。②只含有 A凝集原的血液是（ ）。a．A型，b．B型，c．AB型，d．O型。③只含有B凝集原的血液是（ ）。a．A型，b．B型，c．AB型，d．O型。④在下列輸血關(guān)系中，符合輸血原則的是（ ）。a．O型輸給A型，b．O型輸給B型，c．O型輸給O型，d．O型輸給AB型。⑤下列輸血關(guān)系中（ ）不能輸?shù)奶嗵?。a．A型輸給A型，b．B型輸給B型，c．O型輸給O型，d．B型輸給AB型。針對核心知識核心技能設(shè)置問題及問題解決方案，落實(shí)與鞏固課程教學(xué)目標(biāo)。