楊菁婧　孔婧妍

[摘要]《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，其中不乏對(duì)藏象的論述。五臟與人體形神之關(guān)有密切聯(lián)系，而心為五臟六腑之大主，更與美容關(guān)系密切。本文從心的生理功能與人體美容的聯(lián)系，病理情況對(duì)美容的影響，以及心與傳統(tǒng)美學(xué)范疇的關(guān)系等三方面進(jìn)行討論，旨在總結(jié)研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》中與心相關(guān)的美學(xué)思想，使中醫(yī)美容在理論上得到更好的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]《黃帝內(nèi)經(jīng)》；心；中醫(yī)美容；中和；天人合一

[中圖分類號(hào)]R221.3 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2018）02-0155-03

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是西漢以前中醫(yī)成就的結(jié)晶，其闡述的中醫(yī)理論奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。中醫(yī)美容學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，其強(qiáng)調(diào)的中和、天人合一、文質(zhì)、神韻等中國傳統(tǒng)美學(xué)范疇與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的理論存在繼承和發(fā)展的關(guān)系?！鹅`樞·陰陽二十五人篇》提出：“體察形色法”，還有“異方分形法”，認(rèn)為人的形體與膚色的變化與人的氣質(zhì)，年齡，健康與氣血的變化影響直接相關(guān)。并在生理、病理、診斷、治法、養(yǎng)生等方面闡述了藏于內(nèi)的五臟與表現(xiàn)于外的象之間的關(guān)系。其中“心者，君主之官也，神明出焉”，總體提出了心的主要功能和處在五臟中的重要地位，一方面可知心主神明，影響人的精神狀態(tài)和情緒，另一方面此條文在《內(nèi)經(jīng)》指導(dǎo)中醫(yī)美容理論的形成中起著舉足輕重的作用。

1心的生理

1.1心主神明：《素問·靈蘭秘典論》曰“心者，君主之官，神明出焉”，提出了心主神，調(diào)控人的精神心理活動(dòng)而協(xié)調(diào)各臟腑的生理功能?！端貑枴ち?jié)藏象論》中“心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈”，指出心的基本生理功能包括主神明，在中醫(yī)看來心還具有一部分腦的功能，當(dāng)人的精神狀態(tài)良好時(shí)，即心氣調(diào)和時(shí)，人的皮膚狀態(tài)也會(huì)受影響。

1.2心主血脈：心主血和主脈，一方面心主血，心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤臟腑和肌膚的作用；另一方面心主脈，維持脈道通利，確保脈道內(nèi)的血液能流注全身發(fā)揮作用。所以心血運(yùn)行的通暢與否和脈道通利與否，與肌膚能否得到充足的血液濡養(yǎng)密切相關(guān)。若血液不能外達(dá)肌表，則會(huì)出現(xiàn)肌膚不榮、枯萎、少華等征象；而脈道不通利時(shí)，氣滯血瘀，則會(huì)出現(xiàn)肌膚甲錯(cuò)的征象。

1.3心在液為汗：《素問·宣明五氣》載：“五臟化液，心為汗”，汗液是津液受陽氣蒸化后，由肌膚表面的汗孔排出體外的液體。正常人皮膚表面汗腺與皮脂腺分泌出的油脂會(huì)在體表形成一層乳化膜，防止皮膚水分丟失，使皮膚光滑潤澤。相反，若汗液排出不暢則會(huì)引起皮膚干燥，粉刺等一系列的皮膚疾病。所以，現(xiàn)代在治療皮膚病時(shí)針對(duì)相應(yīng)的病因病機(jī)，會(huì)采用發(fā)汗法或者斂汗法。

1.4心主夏：心主夏，與夏氣相通應(yīng)，臨床上身體強(qiáng)壯結(jié)實(shí)或嗜食辛辣厚味之人或情緒暴躁不寧之人，這類人的特性與夏季之炎熱同氣相求，則易在夏季發(fā)生癰疽、疔癤等火熱性皮膚疾患。綜合現(xiàn)代流行病學(xué)來看許多皮膚病都與夏季相關(guān)，在治療夏季皮膚病時(shí)關(guān)注心的調(diào)節(jié)作用尤為重要。

2心的病理

2.1諸痛癢瘡，皆屬于心：《素問·至真要大論》說“諸痛癢瘡，皆屬于心”，近年來諸多醫(yī)生將病機(jī)十九條中的這一條與臨床皮膚病的治療相結(jié)合，起到了很好的理論指導(dǎo)實(shí)踐作用?！墩f文解字》中將“癢”解釋成“瘍”，瘡瘍包括癰、疽、癤、疔、丹毒等，心為陽臟，在五行屬火，主身之血脈，若心火亢盛，火熱郁熾于血脈，則腐蝕局部皮膚，形成癰腫瘡瘍。羅仙鶴認(rèn)為，《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容固然經(jīng)典，心與各種陽火偏盛的皮膚病有著緊密的關(guān)系。

2.2其他：《素問·萎論》說“心氣熱，下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈萎，……”可見心主血脈，心的正常生理功能無法繼續(xù)的時(shí)候，脈道空虛，不能濡養(yǎng)肌膚則也會(huì)出現(xiàn)損美性疾病。《靈樞·經(jīng)脈》言：“是主心所生病著，目黃，……，掌中熱痛?！蹦奎S是屬于黃疸一類的病證，從美容角度講“目黃”會(huì)影響人的外貌美，可能由心火亢盛所致。心與小腸互為表里，當(dāng)心火下移小腸會(huì)出現(xiàn)“頜痛頰腫”的癥候表現(xiàn)，表現(xiàn)為痄腮和發(fā)頤等損美性疾病，治療時(shí)不應(yīng)僅用疏風(fēng)清熱之品，還可以清心瀉火，通導(dǎo)小腸之熱?！端貑枴に臅r(shí)刺逆從論》說：“少陰有余，病皮痹隱軫”驗(yàn)之臨床可知部分患者訴其常在工作勞累、情緒緊張時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹的病情加重。

3心與傳統(tǒng)美學(xué)范疇的關(guān)系

3.1神韻：心為“君主之官，神明出焉”，故它是人體生命活動(dòng)的主宰。當(dāng)一個(gè)人思維清楚、語言清晰、面色榮潤、目光明亮、反應(yīng)靈敏、動(dòng)作靈活、體態(tài)自如時(shí)，則為“得神”，是人體生命活力美的象征，是健康和美的表現(xiàn)。張介賓在《類經(jīng)》中說：“神藏于心，故心靜則神清”，心主神明，心氣的盛衰和通暢與否決定著一個(gè)人的精神狀態(tài)，氣質(zhì)和品德。當(dāng)心氣運(yùn)行通暢，心神清明時(shí)則會(huì)使人有積極向上的精神狀態(tài)，良好的精神風(fēng)貌。使人在形態(tài)美之余展現(xiàn)出精神美，從中國古代傳統(tǒng)審美的角度來講才算是真正的美貌。相反，如《靈樞·本神》中說：“怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止，……，神傷則恐懼自失，……，毛悴色夭”，若心神被擾或者思慮過多耗損了心氣則容易使毛發(fā)和膚色出現(xiàn)相應(yīng)的病理改變，影響人體美。中醫(yī)美容學(xué)強(qiáng)調(diào)神韻美，《詩經(jīng)》中“巧笑倩兮，美目盼兮”正是對(duì)美人內(nèi)在神韻的把握和體會(huì)。神韻美和形體美是中國傳統(tǒng)美學(xué)中對(duì)立統(tǒng)一的一對(duì)范疇，中國傳統(tǒng)美學(xué)認(rèn)為將兩者結(jié)合，才是達(dá)到真正人體美。中醫(yī)著作中追求“色如少女”“顏如童子”等審美，可以認(rèn)為中醫(yī)美容追求的是形神俱美。

3.2中和：中和思想是儒家思想的重要內(nèi)容之一，是中國文化的一大特色，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也處處體現(xiàn)著中和思想，包括飲食，起居，勞作，七情，房事等。在飲食方面，《素問·生氣通天論》載：“味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡”可知在日常生活中要求五味不能太偏，應(yīng)以中和為原則?？辔度胄模^食苦則會(huì)心火不足，腎水乘之，寒凝血瘀，而見面黑無澤，太過與不及都會(huì)導(dǎo)致心的正常生理功能受到影響使容貌或膚色發(fā)生病態(tài)改變。在七情方面，《素問·百病始生》言：“喜怒不節(jié)則傷臟”，怒傷肝，喜傷心，思傷脾，悲傷肺，恐傷腎?？芍^喜易損傷心氣，所以喜怒有節(jié)制對(duì)于養(yǎng)生及美容都有極大的作用。在情緒方面能做到“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。

3.3天人合一：天人合一強(qiáng)調(diào)的是統(tǒng)一性和整體性，不僅包含人與自然的和諧統(tǒng)一，還包含人自身的整體性。形體健美是陰平陽秘，氣血旺盛，臟腑功能強(qiáng)健的標(biāo)志。機(jī)體內(nèi)外任何生理病理的改變都會(huì)影響其他部分乃至整體，而心是“五臟六府之大主”，“主不明則十二官?！?，心出現(xiàn)問題都會(huì)影響整個(gè)機(jī)體，也都會(huì)影響人的整體美。在病理情況下，內(nèi)經(jīng)按照五行生克規(guī)律提出了五志相勝的方法，即“喜傷心，怒勝喜”?！端貑枴ち?jié)藏象論》有心為“陽中之太陽，通于夏氣”強(qiáng)調(diào)心屬火，與夏熱之氣相通應(yīng)。倘若在夏日沒有注重調(diào)攝心氣，使心火上炎，助長夏熱之氣，則容易口舌生瘡，影響人體的美觀。從這一方面來講《內(nèi)經(jīng)》指導(dǎo)我們?cè)谙娜找灾嗅t(yī)的方法美容的同時(shí)注重調(diào)護(hù)患者的心情，使其情緒平和，不助長夏熱之氣，才能達(dá)到天人合一。

綜上，通過對(duì)心的生理、病理的論述和中國傳統(tǒng)美學(xué)范疇與心的關(guān)系論述，可知《黃帝內(nèi)經(jīng)》在對(duì)心的生理病理論述中多處體現(xiàn)了其與中醫(yī)美容的緊密關(guān)系，其對(duì)中醫(yī)美容美學(xué)范疇也有巨大的指導(dǎo)意義。筆者也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在關(guān)于心與美容關(guān)系研究不多，值得深度挖掘，未來在研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典時(shí)，應(yīng)該多探索關(guān)于心的理論在中醫(yī)美容中的應(yīng)用，使經(jīng)典理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)美容中發(fā)揮更大的指導(dǎo)作用。

[收稿日期]2017-11-27 [修回日期]2018-01-05

編輯/李陽利

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