包宇　黃文娟

【摘要】信息管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，其也是醫(yī)院計(jì)劃工作的重要依據(jù)和醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)必要條件，是醫(yī)院核心競爭力之一，因此醫(yī)院信息管理的建立應(yīng)基于醫(yī)院的管理實(shí)際，根據(jù)需要建立和完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。本次研究將對目前醫(yī)院信息管理的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，對其未來發(fā)展趨勢進(jìn)行探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；信息管理系統(tǒng)；現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..01

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是用于收集信息、管理信息、利用信息的一個(gè)綜合性管理平臺(tái)，其主要用于提高醫(yī)院的管理水平，改善臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加快醫(yī)療研究步伐，提高醫(yī)院的競爭力，因此醫(yī)院信息管理應(yīng)用程度也成為目前衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)。

1 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀

隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也得到了長足的發(fā)展，促使國內(nèi)信息化水平不斷提高，從而有效保障醫(yī)院信息管理的水平。醫(yī)院通過構(gòu)建統(tǒng)一的信息管理系統(tǒng)，能夠快速完成院內(nèi)醫(yī)療信息和相關(guān)資源的共享，從而促進(jìn)了我國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的普及應(yīng)用。2010年亞太地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)博覽會(huì)調(diào)查顯示，我國目前超過90%以上的縣級及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建立了掛號收費(fèi)以及藥品、器械等醫(yī)療管理系統(tǒng)，約有1/3以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了電子病歷管理，而這個(gè)數(shù)據(jù)在近年來呈現(xiàn)上升趨勢。近年來，我國衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展主要機(jī)制在以下三個(gè)方面，即公共衛(wèi)生、醫(yī)療信息以及社區(qū)衛(wèi)生信息等三個(gè)方面，而醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)與完善是衛(wèi)生信息現(xiàn)代化發(fā)生在重要內(nèi)容。

2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用中存在的問題

2.1 高復(fù)雜性

由于醫(yī)院運(yùn)行所需要的信息管理系統(tǒng)對于相關(guān)技術(shù)要求較高，操作系統(tǒng)與一般企業(yè)相比要更加復(fù)雜。其主要與醫(yī)院診療模式有關(guān)，患者在入院后需要經(jīng)過掛號、就診、化驗(yàn)、影像學(xué)檢查、費(fèi)用繳納、取藥、治療等多個(gè)流程，并且部分患者需要住院治療，其在一天當(dāng)中需要產(chǎn)生多種信息。加之醫(yī)院由于需要24小時(shí)保持?jǐn)?shù)據(jù)在線，以便于患者隨時(shí)可在就醫(yī)時(shí)調(diào)取相關(guān)信息，因此就需要信息管理系統(tǒng)保持不間斷的工作，其對于網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備以及軟件技術(shù)均提出了較高的技術(shù)要求，因此也限制了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展。

2.2 資金問題

由于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)對于相關(guān)資源的要求較高，因此其建設(shè)費(fèi)用相對較為昂貴，一般來說，三級甲等醫(yī)院建設(shè)完善一整套信息管理系統(tǒng)的費(fèi)用約為幾千萬，目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)主要來源于醫(yī)院的自身收入，但由于國家政策對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理較為嚴(yán)格，限制了醫(yī)院的利潤，使其信息管理系統(tǒng)的建設(shè)受到資金不足等條件的限制，與發(fā)達(dá)國家存在著較大的差距。

2.3 技術(shù)人員缺乏

目前醫(yī)院相關(guān)工作人員大多為醫(yī)療院校畢業(yè)的?？茖W(xué)生，信息管理系統(tǒng)相關(guān)操作人員也非專業(yè)人員，而計(jì)算機(jī)專業(yè)人員由于對醫(yī)療信息的了解程度較低，因此造成了信息管理系統(tǒng)操作應(yīng)用受到限制。目前我國對于既有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)又具有良好的信息管理能力的復(fù)合型人才的培養(yǎng)尚未全面開展，導(dǎo)致醫(yī)院嚴(yán)重缺乏此類人才，也使得醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)工作受到制約，影響了醫(yī)院管理系統(tǒng)功能的完全發(fā)揮和醫(yī)院信息化的建設(shè)。

3 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展趨勢

3.1 電子病歷的應(yīng)用

醫(yī)囑作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要文書，其書寫需要占用醫(yī)生每日大量的工作時(shí)間，加之部分患者病情、診斷以及治療相同，導(dǎo)致醫(yī)生重復(fù)性工作增加。而電子病歷的應(yīng)用，醫(yī)生可見經(jīng)過培訓(xùn)后，利用信息管理系統(tǒng)對患者的情況進(jìn)行記錄，極大的加快了書寫的速度。同時(shí)對于相同的病例，可調(diào)取相類似的病例進(jìn)行修改再記錄，極大的降低了醫(yī)生的工作強(qiáng)度，提高了其工作效率，也使得醫(yī)生有更多的時(shí)間去與患者進(jìn)行溝通，了解患者的病情。但目前由于電子病歷在法律方面存在的問題尚未得到解決，使其應(yīng)用受到一定的限制。

3.2 開放式接口

隨著近年來醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷深入，醫(yī)院是否具備醫(yī)療信息管理能力成為其能否被納入到醫(yī)保合作單位的基本條件，而其是否存在開放式的接口，也成為評價(jià)其能否納入合作醫(yī)療的重要條件。目前國家檢驗(yàn)通過的信息管理系統(tǒng)均具備了開放式結(jié)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在患者提出醫(yī)保要求后，通過醫(yī)院設(shè)立開放的透明接口，能夠開始對醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行校對，以便于快速為患者解決報(bào)銷問題。同時(shí)開放式接口的設(shè)立，也對監(jiān)督醫(yī)院收費(fèi)狀況有著重要的意義，有利于提高患者對于醫(yī)院的信任。

3.3 遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)化

隨著現(xiàn)代信息化的普及，遠(yuǎn)程服務(wù)已經(jīng)成為信息化發(fā)展的一種趨勢。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源，建立遠(yuǎn)程服務(wù)體系，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成遠(yuǎn)程掛號、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)體系，不僅能夠顯著提高醫(yī)院的服務(wù)效率，還可實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)等效果，對于提高醫(yī)院的競爭力有著重要的意義。同時(shí)隨著近年來第三方平臺(tái)的建立，醫(yī)院通過與第三方平臺(tái)進(jìn)行合作，推廣相關(guān)也為，能夠有效提高自身的品牌效益和經(jīng)濟(jì)效益，更加完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)，也為醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)作提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié) 論

醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)與完善已經(jīng)成為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了發(fā)展趨勢，只有適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需求，才能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷