樊曉東　孫建軍

【摘要】目的 分析探討血府逐淤湯治療老年心肌梗死對于患者血清SOD、MDA、NO水平的影響。

方法 針對老年心肌梗死患者82例進(jìn)行研究，將患者按照治療方法的不同分為兩組，對照組采取常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合血府逐瘀湯進(jìn)行治療。結(jié)果 對照組與觀察組患者的治療效果明顯不同，對照組為95.1%。而觀察組為68.2%，組間對比差異明顯（P<0.05）。治療前兩組患者SOD、MDA、NO指標(biāo)對比無差異（P>0.05），但在治療后，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 老年心肌梗死患者采取血府逐瘀湯治療，能有有效的改善患者氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而將應(yīng)激反應(yīng)對患者心肌以及心血管的傷害降至最低。

【關(guān)鍵詞】老年；心肌梗死；血府逐瘀湯

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..02

傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，心肌梗死屬于“厥心痛、真心痛”的范疇，其主要病機(jī)為本虛而標(biāo)實(shí)，虛癥表現(xiàn)主要包括陽虛、陰虛以及氣虛，而實(shí)證表現(xiàn)主要包括由虛癥所導(dǎo)致的痰濁淤阻、氣滯血瘀、肝郁氣滯等[1]。而隨著年齡的增長，發(fā)生心肌梗死的發(fā)病率在不斷上升，年邁后陽氣漸衰，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致糟粕不易排出體外而沉積在血脈之中。久而久之，通過誘因會(huì)導(dǎo)致血管閉塞，形成血瘀。而本文重點(diǎn)分析探討血府逐淤湯治療老年心肌梗死對于患者血清SOD、MDA、NO水平的影響?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院2015年10月～2017年2月期間收治入院的老年心肌梗死患者82例進(jìn)行研究，將患者按照治療方法的不同分為兩組，每組各41例患者。對照組患者中男24例，女17例，年齡為61～83歲，平均年齡為（67.9±4.9）歲。觀察組患者中男25例，女6例，年齡為60～81歲，平均年齡為（67.4±4.8）歲。兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療：常規(guī)低流量吸氧，同時(shí)所有患者均給予抗凝、調(diào)脂、降壓等基礎(chǔ)治療：（1）拜阿司匹林：口服每日1次，每次300 mg。（2）氫氯吡格雷：首次口服300 mg，二次用藥時(shí)劑量為75 mg，1天1次。（3）阿托伐他?。嚎诜?天1次，每次20 mg。（4）低分子肝素鈣：5000 U每次靜脈滴注，一天2次，連續(xù)治療6天。

觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合血府逐瘀湯進(jìn)行治療：方劑組成，甘草3 g、川芎5 g、柴胡3 g、桔梗5 g、赤芍6 g、紅花

9 g、枳殼6 g、生地黃9 g、當(dāng)歸9 g、牛膝9 g、桃仁12 g，用1500 ml水連續(xù)煎1 h，煎至300 ml時(shí)服用，一天兩次，每次150 ml[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對比展開t檢驗(yàn)，若兩組對比具有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

經(jīng)治療后，對照組與觀察組患者的治療效果明顯不同，組間對比差異明顯（P<0.05）。詳見表1.

2.2 相關(guān)指標(biāo)

治療前兩組患者SOD、MDA、NO指標(biāo)對比無差異（P>0.05），但在治療后，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表2.

3 討 論

在心肌梗死的病理進(jìn)程中，血管氧化應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致患者主動(dòng)脈血管細(xì)胞受到損害，從而使其血管內(nèi)皮功能障礙。在血管內(nèi)皮功能障礙后，其冠狀動(dòng)脈舒張效果極差，所以會(huì)直接導(dǎo)致血小板過度凝集，形成血栓。在血管氧化應(yīng)激狀態(tài)的檢查中，有一些相關(guān)指標(biāo)是極具代表性的，其中丙二醛的水平能夠表示膜脂過氧化的高低情況，血清超氧化物歧化酶能夠反映清除自由基的情況，并且是一種極為重要的抗氧化酶。而一氧化碳則可直接反應(yīng)血管內(nèi)皮功能。

在老年心肌梗死的治療研究中，楊培明的研究結(jié)果表明，血府逐瘀湯的方劑組成中，當(dāng)歸、生地能夠養(yǎng)血宜陰、清熱活血，而赤芍、牛膝等能夠活血通經(jīng)、祛瘀止痛，同時(shí)結(jié)合柴胡、桔梗等疏肝解郁、升達(dá)青陽只功效，能夠有效的治療胸中血瘀以及瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)之癥狀。

本文研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后，對照組與觀察組患者的治療效果明顯不同，對照組為95.1%。而觀察組為68.2%，組間對比差異明顯（P<0.05）。治療前兩組患者SOD、MDA、NO指標(biāo)對比無差異（P>0.05），但在治療后，觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，老年心肌梗死患者采取血府逐瘀湯治療，能有有效的改善患者氧化應(yīng)激反應(yīng)，從而將應(yīng)激反應(yīng)對患者心肌以及心血管的傷害降至最低，提高患者的血管內(nèi)皮功能的恢復(fù)，從而使得患者心臟有效灌注，避免血栓形成，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 妮.血府逐瘀湯對心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入治療后心肌再灌注和心功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（1）：73-75.

[2] 蔡興芬，陳龍勝，吳春美，等.血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學(xué)影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（3）：317-318.

本文編輯：吳宏艷